Skuteczność i bezpieczeństwo kontroli częstości akcji serca za pomocą iwabradyny we wstrząsie kardiogennym (ES-FISH)
Skuteczność i bezpieczeństwo kontroli częstości akcji serca za pomocą iwabradyny we wstrząsie kardiogennym (ES-FISH)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marcelo Sanmartín Fernández, PhD
- Numer telefonu: +34 91 336 80 00
- E-mail: msanfer@me.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat, z ostrą niewydolnością serca spowodowaną dysfunkcją skurczową lewej komory (LVEF ≤ 40%) w rytmie zatokowym, wyjściowym HR ≥ 90 uderzeń na minutę, z objawami małej perfuzji obwodowej ze wskazaniem do dożylnego leczenia inotropowego (katecholaminy: dobutamina, adrenalina dopaminy czy noradrenaliny) i przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii Kardiologicznej.
- Leczenie farmakologiczne i stabilna sytuacja hemodynamiczna w ciągu 4 godzin przed włączeniem.
- Ciśnienie zaklinowania w płucach ≥ 18 mm Hg i skurczowe ciśnienie krwi > 90 mm Hg.
- Podpis pacjenta na formularzu zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie iwabradyną (< 48 godzin).
- Znana nadwrażliwość na iwabradynę.
- Rytm serca inny niż rytm zatokowy.
- Niestabilny rytm serca spowodowany napadowym migotaniem przedsionków lub trzepotaniem przedsionków, bardzo częstymi przedwczesnymi pobudzeniami komorowymi lub nadkomorowymi, częstoskurczem komorowym, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia.
- Ciężka przewlekła niewydolność nerek (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego ≤15 ml/min) lub przewlekłe leczenie dializami.
- Odstęp QT większy niż 450 ms.
- Sepsa jako prawdopodobny mechanizm tachykardii i niedociśnienia.
- Konieczność pilnej operacji kardiochirurgicznej, planowanej w ciągu 72 godzin od ewentualnego włączenia.
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej lub ciężka choroba zastawkowa wymagająca chirurgicznej korekty.
- Pacjent nie mógł otrzymać dożylnego bolusa furosemidu bezpośrednio przed wyjściową oceną hemodynamiczną.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Pacjent nie może brać udziału w innym badaniu klinicznym.
- Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4.
- Ostra niedokrwistość lub hipowolemia nieskorygowana.
- Ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Iwabradyna
Lek: Iwabradyna Tabletki doustne 2,5 mg Dawka: 10-15 mg/dobę Czas trwania: 30 dni
|
Dawka docelowa wynosi od 10 do 15 mg/dobę, podawana doustnie w dwóch dawkach
|
|
INNY: Standard opieki
Badany lek zostanie porównany ze standardowym leczeniem Care
|
Badany lek zostanie porównany ze standardowym leczeniem Care
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w ciśnieniu zaklinowania płuc i pojemności minutowej serca w stosunku do wartości wyjściowych po 24-godzinnym leczeniu iwabradyną lub standardowym leczeniu.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Zmniejszenie ciśnienia zaklinowania płuc w stosunku do wartości wyjściowych w obu ramionach leczenia (ramię iwabradyny w porównaniu ze standardowym leczeniem mierzone za pomocą balonowego cewnika flotacyjnego Swana Ganza)
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciężka bradykardia
Ramy czasowe: 24 godziny
|
-Rozwój nadmiernej bradykardii definiowanej jako tętno (HR) <50 uderzeń na minutę
|
24 godziny
|
|
Arytmie
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Nowy początek arytmii komorowych lub migotania przedsionków
|
24 godziny
|
|
Niedociśnienie
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Niedociśnienie, definiowane jako skurczowe ciśnienie krwi <90 mmHg
|
24 godziny
|
|
Czas do odstawienia leków wazoaktywnych
Ramy czasowe: 30 dni
|
-Czas do odstawienia katecholamin w obu ramionach leczenia (dni)
|
30 dni
|
|
Czas wymagający inwazyjnej wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: 30 dni
|
Czas wentylacji mechanicznej (inwazyjnej) po rozpoczęciu leczenia iwabradyną/leczenie kontrolne.
|
30 dni
|
|
Peptyd natriuretyczny typu B (BNP)
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmierzone wartości peptydu natriuretycznego typu B (BNP) po 30 dniach
|
30 dni
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory
Ramy czasowe: 30 dni
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory od wartości początkowej w obu ramionach leczenia (%)
|
30 dni
|
|
Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: 30 dni
|
Śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych
|
30 dni
|
|
Całkowita śmiertelność
Ramy czasowe: 30 dni
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
|
30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marcelo Sanmartín Fernández, PhD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tardif JC, Ford I, Tendera M, Bourassa MG, Fox K; INITIATIVE Investigators. Efficacy of ivabradine, a new selective I(f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J. 2005 Dec;26(23):2529-36. doi: 10.1093/eurheartj/ehi586. Epub 2005 Oct 7.
- Swedberg K, Komajda M, Bohm M, Borer JS, Ford I, Dubost-Brama A, Lerebours G, Tavazzi L; SHIFT Investigators. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2010 Sep 11;376(9744):875-85. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61198-1. Erratum In: Lancet. 2010 Dec 11;376(9757):1988. Lajnscak, M [corrected to Lainscak, M]; Rabanedo, I Roldan [corrected to Rabadan, I Roldan]; Leva, M [corrected to Ieva, M].
- Fasullo S, Cannizzaro S, Maringhini G, Ganci F, Giambanco F, Vitale G, Pinto V, Migliore G, Torres D, Sarullo FM, Paterna S, Di Pasquale P. Comparison of ivabradine versus metoprolol in early phases of reperfused anterior myocardial infarction with impaired left ventricular function: preliminary findings. J Card Fail. 2009 Dec;15(10):856-63. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.05.013. Epub 2009 Jul 3.
- Lechat P, Hulot JS, Escolano S, Mallet A, Leizorovicz A, Werhlen-Grandjean M, Pochmalicki G, Dargie H. Heart rate and cardiac rhythm relationships with bisoprolol benefit in chronic heart failure in CIBIS II Trial. Circulation. 2001 Mar 13;103(10):1428-33. doi: 10.1161/01.cir.103.10.1428.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HURamonyCajal
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .