Эффективность и безопасность контроля сердечного ритма с помощью ивабрадина при кардиогенном шоке (ES-FISH)
Эффективность и безопасность контроля сердечного ритма с помощью ивабрадина при кардиогенном шоке (ES-FISH)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Marcelo Sanmartín Fernández, PhD
- Номер телефона: +34 91 336 80 00
- Электронная почта: msanfer@me.com
Места учебы
-
-
-
Madrid, Испания, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте ≥ 18 лет с острой сердечной недостаточностью вследствие систолической дисфункции левого желудочка (ФВ ЛЖ ≤ 40%) при синусовом ритме, исходной ЧСС ≥ 90 уд/мин, с признаками снижения периферической перфузии с показанием к внутривенному инотропному лечению (катехоламины: добутамин, адреналин , дофамин или норадреналин) и госпитализировали в кардиологическое отделение интенсивной терапии.
- Фармакологическое лечение и стабильная гемодинамическая ситуация за 4 часа до включения.
- Давление заклинивания в легочной артерии ≥ 18 мм рт. ст. и систолическое артериальное давление > 90 мм рт. ст.
- Подпись пациента на бланке согласия.
Критерий исключения:
- Предшествующее лечение ивабрадином (< 48 часов).
- Известная гиперчувствительность к ивабрадину.
- Сердечный ритм отличается от синусового ритма.
- Нестабильный сердечный ритм вследствие пароксизмальной фибрилляции или трепетания предсердий, очень частая желудочковая или наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная (АВ) блокада 2-й или 3-й степени.
- Тяжелая хроническая почечная недостаточность (оценочная скорость клубочковой фильтрации ≤15 мл/мин) или при длительном лечении диализом.
- Интервал QT выше 450 мс.
- Сепсис как вероятный механизм тахикардии и гипотензии.
- Необходимость срочной операции на сердце, запланированная в течение 72 часов после возможного включения.
- Тяжелый аортальный стеноз или тяжелая болезнь клапанов, требующая хирургической коррекции.
- Пациент не должен получать внутривенно болюсно фуросемид непосредственно перед базовой гемодинамической оценкой.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Пациент не должен участвовать в другом клиническом исследовании.
- Одновременное применение сильнодействующих ингибиторов CYP3A4.
- Острая анемия или гиповолемия без коррекции.
- Беременность.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ивабрадин
Препарат: Ивабрадин Таблетки для приема внутрь 2,5 мг Доза: 10-15 мг/день Продолжительность: 30 дней
|
Целевая доза составляет от 10 до 15 мг/сут, вводимая внутрь в два приема.
|
|
ДРУГОЙ: Стандарт заботы
Исследуемый препарат будет сравниваться со стандартным лечением Care
|
Исследуемый препарат будет сравниваться со стандартным лечением Care
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения давления заклинивания в легочной артерии и сердечного выброса по сравнению с исходным уровнем после 24-часового лечения ивабрадином или стандартного лечения.
Временное ограничение: 24 часа
|
Снижение давления легочного заклинивания по сравнению с исходным уровнем в обеих группах лечения (группа ивабрадина по сравнению со стандартным лечением, измеренное с помощью баллонного флотационного катетера Swan Ganz)
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тяжелая брадикардия
Временное ограничение: 24 часа
|
-Развитие чрезмерной брадикардии, определяемой как частота сердечных сокращений (ЧСС) <50 ударов в минуту.
|
24 часа
|
|
Аритмии
Временное ограничение: 24 часа
|
Новое начало желудочковых аритмий или мерцательной аритмии
|
24 часа
|
|
Гипотония
Временное ограничение: 24 часа
|
Гипотензия, определяемая как систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.
|
24 часа
|
|
Время до отмены вазоактивных препаратов
Временное ограничение: 30 дней
|
-Время до выведения катехоламинов в обеих группах лечения (дни)
|
30 дней
|
|
Время, необходимое для инвазивной механической вентиляции
Временное ограничение: 30 дней
|
Время механической (инвазивной) вентиляции легких после начала лечения ивабрадином/контрольной группой.
|
30 дней
|
|
Натрийуретический пептид типа В (BNP)
Временное ограничение: 30 дней
|
Измеренные значения натрийуретического пептида типа B (BNP) через 30 дней
|
30 дней
|
|
Фракция выброса левого желудочка
Временное ограничение: 30 дней
|
Изменение фракции выброса левого желудочка по сравнению с исходным уровнем в обеих группах лечения (%)
|
30 дней
|
|
Сердечно-сосудистая смертность
Временное ограничение: 30 дней
|
Смертность от сердечно-сосудистых причин
|
30 дней
|
|
Общая смертность
Временное ограничение: 30 дней
|
Смертность от любой причины
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Marcelo Sanmartín Fernández, PhD, Hospital Universitario Ramon y Cajal
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tardif JC, Ford I, Tendera M, Bourassa MG, Fox K; INITIATIVE Investigators. Efficacy of ivabradine, a new selective I(f) inhibitor, compared with atenolol in patients with chronic stable angina. Eur Heart J. 2005 Dec;26(23):2529-36. doi: 10.1093/eurheartj/ehi586. Epub 2005 Oct 7.
- Swedberg K, Komajda M, Bohm M, Borer JS, Ford I, Dubost-Brama A, Lerebours G, Tavazzi L; SHIFT Investigators. Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2010 Sep 11;376(9744):875-85. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61198-1. Erratum In: Lancet. 2010 Dec 11;376(9757):1988. Lajnscak, M [corrected to Lainscak, M]; Rabanedo, I Roldan [corrected to Rabadan, I Roldan]; Leva, M [corrected to Ieva, M].
- Fasullo S, Cannizzaro S, Maringhini G, Ganci F, Giambanco F, Vitale G, Pinto V, Migliore G, Torres D, Sarullo FM, Paterna S, Di Pasquale P. Comparison of ivabradine versus metoprolol in early phases of reperfused anterior myocardial infarction with impaired left ventricular function: preliminary findings. J Card Fail. 2009 Dec;15(10):856-63. doi: 10.1016/j.cardfail.2009.05.013. Epub 2009 Jul 3.
- Lechat P, Hulot JS, Escolano S, Mallet A, Leizorovicz A, Werhlen-Grandjean M, Pochmalicki G, Dargie H. Heart rate and cardiac rhythm relationships with bisoprolol benefit in chronic heart failure in CIBIS II Trial. Circulation. 2001 Mar 13;103(10):1428-33. doi: 10.1161/01.cir.103.10.1428.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- HURamonyCajal
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .