Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Leczenie snu w celu wyzdrowienia z uzależnienia (STAR)

6 października 2022 zaktualizowane przez: Mary E Miller, University of Missouri-Columbia

Wpływ CBT na bezsenność na wyniki leczenia uzależnienia od substancji psychoaktywnych

Projekt STAR ma na celu zbadanie wykonalności, akceptowalności i początkowej skuteczności suplementu CBT-I w ambulatoryjnym leczeniu uzależnienia od alkoholu i substancji.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Wśród osób leczonych z powodu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD) jedna trzecia powraca do problemowego picia w ciągu roku od leczenia. Dlatego potrzebne są dodatkowe strategie leczenia. Warto zauważyć, że aż 74% osób szukających leczenia AUD zgłasza współwystępujące objawy bezsenności, podczas gdy 85% osób szukających leczenia SUD zgłasza objawy bezsenności. Biorąc pod uwagę negatywny wpływ bezsenności na koncentrację i regulację emocji, objawy bezsenności mogą zmniejszać zdolność pacjentów do uczęszczania na leczenie z powodu używania substancji i radzenia sobie z negatywnymi emocjami, które prowadzą do głodu narkotykowego i nawrotów. Ten projekt ma na celu zbadanie wykonalności, akceptowalności i początkowej skuteczności suplementu CBT-I w leczeniu uzależnień. Czterdziestu dorosłych, którzy spełniają kryteria diagnostyczne AUD lub SUD i zaburzenia bezsenności, otrzyma poznawczo-behawioralną terapię bezsenności (CBT-I). Aby wygenerować hipotezy dotyczące skuteczności CBT-I dla osób, które są i nie są zaangażowane w leczenie uzależnień, naszym celem jest rekrutacja 20 uczestników, którzy są zaangażowani w leczenie uzależnień przez społeczność na początku badania i 20 uczestników, którzy nie są. Wyniki zostaną ocenione pod koniec aktywnego okresu interwencji (6 tygodni) i 6 tygodni po interwencji

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
40

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Uczestnictwo w leczeniu alkoholowym lub odwykowym w rejonie Columbia, MO
  • Kryteria DSM-5 dla umiarkowanych do ciężkich zaburzeń związanych z używaniem alkoholu lub zaburzeń związanych z używaniem substancji
  • Kryterium epizodyczne DSM-5 (trwające co najmniej 1 miesiąc) dla zaburzenia bezsenności

Kryteria wyłączenia:

  • nie jest w stanie wyrazić świadomej zgody
  • upośledzenie funkcji poznawczych
  • ciągła trzeźwość przez ponad 2 miesiące na początku badania
  • nieleczone zaburzenie snu wymagające czegoś więcej niż tylko behawioralnego leczenia bezsenności
  • ciężkie zaburzenie psychiczne wymagające natychmiastowej pomocy klinicznej
  • rozpoczęcie leczenia lekiem nasennym w ciągu ostatnich sześciu (6) tygodni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I)
Indywidualna poznawczo-behawioralna terapia bezsenności (CBT-I) prowadzona raz w tygodniu przez pięć (5) tygodni
Behawioralne: CBT-I
CBT-I będzie prowadzona indywidualnie, w pięciu cotygodniowych sesjach. Elementy interwencji obejmują higienę snu, ograniczenie snu, kontrolę bodźców, relaksację, terapię poznawczą.
Inne nazwy:
  • Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rekrutacja
Ramy czasowe: Ocena po leczeniu (tydzień 6)
Liczba uczestników, którzy ukończyli plan bazowy.
Ocena po leczeniu (tydzień 6)
Zatrzymanie
Ramy czasowe: Ocena po leczeniu (tydzień 6)
Liczba uczestników, którzy ukończyli wszystkie sesje leczenia
Ocena po leczeniu (tydzień 6)
Zadowolenie z leczenia
Ramy czasowe: Ocena po leczeniu (tydzień 6)
Ocena satysfakcji uczestników z leczenia. Oceniana za pomocą Kwestionariusza Satysfakcji Klienta; Kwestionariusz Satysfakcji Klienta to 8-punktowa miara satysfakcji z leczenia, która została potwierdzona w warunkach leczenia uzależnień. Pozycje są punktowane od 1 do 4, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą satysfakcję z leczenia.
Ocena po leczeniu (tydzień 6)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Abstynencja
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Odsetek dni w ciągu ostatnich 6 tygodni, w których uczestnik jest abstynentem od wybranego przez siebie narkotyku (alkoholu lub innej substancji). Ocenione za pomocą śledzenia osi czasu (TLFB); TLFB pozwala uczestnikom prześledzić ich używanie alkoholu i narkotyków wstecz o 42 dni.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Dni intensywnego picia
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Odsetek dni w ciągu ostatnich 6 tygodni, w których uczestnik intensywnie pije (> 4/5 drinków dziennie dla kobiet/mężczyzn). Oceniono za pomocą Timeline Followback (TLFB) dla alkoholu; TLFB pozwala uczestnikom prześledzić spożycie alkoholu 42 dni wstecz.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Dni używania substancji
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Odsetek dni w ciągu ostatnich 6 tygodni, podczas których uczestnik zażywał narkotyki/substancje. Oceniono za pomocą śledzenia osi czasu (TLFB); TLFB umożliwia uczestnikom prześledzenie używania narkotyków/substancji wstecz o 42 dni.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Problemy z alkoholem
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniane za pomocą krótkiego spisu problemów (SIP); SIP mierzy negatywne skutki używania substancji.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Alkohol lub inne narkotyki jako środki nasenne
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniane za pomocą dziennego dziennika snu; Dzienniki snu to codzienne kwestionariusze, które mierzą zgłaszaną przez samych siebie jakość snu, czas snu i codzienne nawyki związane z używaniem substancji. Dzienniki zostaną wykorzystane do ustalenia, czy uczestnicy używali alkoholu lub innych substancji specjalnie do zasypiania
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Nasilenie bezsenności
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniane za pomocą Insomnia Severity Index (ISI); ISI będzie używany jako 7-itemowa miara nasilenia bezsenności w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Pozycje oceniają trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, zadowolenie z aktualnego wzorca snu, zakłócanie codziennego funkcjonowania, stopień, w jakim inni zauważają ich problemy ze snem oraz zmartwienia/dyspresje związane z problemami ze snem. Opcje odpowiedzi wahają się od 0 (w ogóle się nie martwię) do 4 (bardzo się martwię), z możliwymi całkowitymi wynikami w zakresie od 0 do 28. Uczestnicy, którzy uzyskali wynik 10 lub wyższy, zostaną sklasyfikowani jako przesiewowi z pozytywnym wynikiem w kierunku bezsenności (Morin i in., 2011).114 Warto zauważyć, że samoopis jest zalecaną metodą oceny objawów bezsenności u dorosłych (Schutte-Rodin i in., 2008).
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Całkowity czas budzenia
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Czas, przez jaki uczestnik nie śpi po próbie zaśnięcia. Zmierzono za pomocą dzienników dziennych i aktygrafii.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Jakość snu
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniane za pomocą dziennego dziennika snu; Dzienniki snu to codzienne kwestionariusze, które mierzą zgłaszaną przez samych siebie jakość snu, czas snu i codzienne nawyki związane z używaniem substancji. Dzienniki zostaną wykorzystane do ustalenia, czy uczestnicy używali alkoholu lub innych substancji specjalnie do zasypiania.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Dysfunkcjonalne przekonania
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniane za pomocą kwestionariusza Dysfunkcjonalne przekonania i postawy dotyczące snu (DBAS; Morin, 1994). DBAS jest przeznaczony do pomiaru funkcji poznawczych związanych ze snem i bezsennością.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nauka związana z leczeniem
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do okresu po leczeniu (tydzień 6)
Oceniane za pomocą quizu alkoholowego Project STAR
Zmiana od wartości początkowej do okresu po leczeniu (tydzień 6)
Funkcjonowanie wykonawcze - opóźnione dyskontowanie
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniono opóźnione dyskontowanie za pomocą Kwestionariusza Monetary Choice (Kirby, Petry i Bickel, 1999). Uczestnicy są poinstruowani, aby wybrać między hipotetycznym otrzymaniem jednej kwoty pieniędzy dzisiaj lub większej kwoty pieniędzy w przyszłości.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Funkcjonowanie wykonawcze - pamięć robocza
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniane za pomocą zadania Adaptive N-Back (Jaeggi i in., 2010). Uczestnicy są proszeni o wskazanie, czy obraz, który widzą, ma ten sam kształt, który był prezentowany wcześniej.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Funkcjonowanie wykonawcze - Uwaga
Ramy czasowe: Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)
Oceniane za pomocą zadania czujności psychomotorycznej (Thomann i in., 2014). Uczestnicy są instruowani, aby zareagowali na bodziec wzrokowy szybkim naciśnięciem klawisza.
Zmiana od punktu początkowego do okresu po leczeniu (tydzień 6) do okresu kontrolnego (tydzień 12)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University of Missouri-Columbia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
26 sierpnia 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
31 grudnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
9 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
13 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
10 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
6 października 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2016896

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami