Leczenie COVID-19 u dorosłych pacjentów ambulatoryjnych wysokiego ryzyka
Skuteczność nowych środków w leczeniu zakażenia SARS-CoV-2 wśród dorosłych pacjentów ambulatoryjnych wysokiego ryzyka: adaptacyjna randomizowana platforma próbna
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Ruth M. Rothstein CORE Center - Cook County Health
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70118
- Tulane University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Boston University
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- UW Virology Research Clinic
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- University of Washington Coordinating Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety w wieku od 18 do 80 lat włącznie, w momencie podpisania świadomej zgody
- Chęć i możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Laboratorium potwierdziło zakażenie SARS-CoV-2, z wynikami badań w ciągu ostatnich 72 godzin
- Objawy COVID-19 na podstawie następujących kryteriów: Co najmniej DWA z następujących objawów: Gorączka (≥ 38ºC), dreszcze, dreszcze, bóle mięśni, ból głowy, ból gardła, nowe zaburzenia węchu i smaku LUB o Co najmniej JEDEN z następujących objawów: kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu (platforma Lopinavir-Ritonavir)
- Dostęp do urządzenia i internetu na potrzeby wizyt telezdrowotnych
Ze zwiększonym ryzykiem rozwoju ciężkiej choroby COVID-19 (co najmniej jedno z poniższych)
- Wiek ≥60 lat
- Obecność choroby płuc, szczególnie umiarkowanej lub ciężkiej uporczywej astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, nadciśnienia płucnego, rozedmy płuc
- Cukrzyca (typu 1 lub typu 2), wymagająca do leczenia leków doustnych lub insuliny
- Nadciśnienie tętnicze wymagające co najmniej 1 leku doustnego do leczenia
- Stan obniżonej odporności z powodu choroby (np. osoby żyjące z ludzkim wirusem niedoboru odporności z liczbą limfocytów T CD4 wynoszącą
- Stan obniżonej odporności z powodu leków (np. Osoby przyjmujące 20 mg lub więcej równoważników prednizonu dziennie, terapie przeciwzapalne przeciwciałami monoklonalnymi lub terapie przeciwnowotworowe)
- Wskaźnik masy ciała ≥30 (samoocena)
Kryteria wyłączenia:
- Znana nadwrażliwość na HCQ lub inne związki 4-aminochinolinowe
- Znana nadwrażliwość na azytromycynę lub inne antybiotyki azalidowe lub makrolidowe
- Obecnie hospitalizowany
- Objawy niewydolności oddechowej przed randomizacją, w tym częstość oddechów >24
- Obecne leki obejmują HCQ
- Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwmalarycznych lub chemioprofilaktyki
- Historia retinopatii o dowolnej etiologii
- Łuszczyca
- Porfiria
- Przewlekła choroba nerek (stadium IV lub poddawana dializie)
- Znane zaburzenia szpiku kostnego ze znaczną neutropenią (leukocyty wielojądrzaste
- Jednoczesne stosowanie digoksyny, cyklosporyny, cymetydyny, amiodaronu lub tamoksyfenu
- Znana marskość wątroby
- Znana osobista lub rodzinna historia zespołu długiego QT
- Historia choroby wieńcowej z historią przeszczepu lub stentu
- Historia niewydolności serca, klasa 2 lub wyższa przy użyciu klasy funkcjonalnej New York Heart Association
- Przyjmowanie leków związanych z wydłużeniem odstępu QT i znanym ryzykiem torsades de points. Leki te mogą obejmować niektóre leki przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne. (Platforma Lopinawir-Rytonawir)
- Przyjmowanie leków powodujących wydłużenie odstępu QT, takich jak leki przeciwpsychotyczne lub przeciwdepresyjne (np. citalopram, wenlafaksyna i bupropion) i brak możliwości odstawienia leku podczas badania
- Przyjmowanie warfaryny (Coumadin lub Jantoven)
- Znana historia niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
- Historia myasthenia gravis
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kwas askorbinowy i kwas foliowy
Kwas askorbinowy 500 mg doustnie dwa razy w dniu 1, następnie 250 mg doustnie dwa razy dziennie przez 9 dni + kwas foliowy 800 µg doustnie raz w dniu 1, a następnie 400 µg doustnie raz dziennie przez dodatkowe 4 dni (dni 2 do 5)
|
Kwalifikujący się uczestnicy w gospodarstwie domowym przydzieleni losowo do tej grupy badania otrzymają wyłącznie kwas askorbinowy lub kwas askorbinowy i dodatkową terapię lekową
Inne nazwy:
Uprawnieni uczestnicy w gospodarstwie domowym otrzymają kwas foliowy oraz dodatkowy lek interwencyjny
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Hydroksychlorochina i kwas foliowy
HCQ 400 mg doustnie dwa razy w dniu 1, następnie 200 mg doustnie dwa razy na dobę przez dodatkowe 9 dni (dni od 2 do 10) + placebo (kwas foliowy 800 µg doustnie raz w dniu 1, następnie 400 µg doustnie raz na dobę przez dodatkową 4 dni [dni od 2 do 5])
|
Uprawnieni uczestnicy w gospodarstwie domowym otrzymają kwas foliowy oraz dodatkowy lek interwencyjny
Inne nazwy:
Kwalifikujący się uczestnicy w gospodarstwie domowym przydzieleni losowo do tej grupy badania otrzymają terapię hydrochlorochiną i kwasem foliowym
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Hydroksychlorochina i Azytromycyna
HCQ 400 mg doustnie dwa razy w dniu 1, następnie 200 mg doustnie dwa razy dziennie przez dodatkowe 9 dni (dni od 2 do 10) + azytromycyna 500 mg doustnie raz w dniu 1, a następnie 250 mg doustnie raz dziennie przez dodatkowe 4 dni ( dni od 2 do 5).
|
Kwalifikujący się uczestnicy w gospodarstwie domowym przydzieleni losowo do tej grupy badania otrzymają terapię hydrochlorochiną i kwasem foliowym
Inne nazwy:
Kwalifikujący się uczestnicy w gospodarstwie domowym przydzieleni losowo do tej grupy badania otrzymają terapię hydrochlorochiną i azytromycyną
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Lopinawir-rytonawir
LPV/r 800 mg-200 mg doustnie dwa razy w dniu 1, a następnie 400 mg 100 mg doustnie dwa razy na dobę przez dodatkowe 9 dni (dni od 2 do 10)
|
Kwalifikujący się uczestnicy w gospodarstwie domowym zrandomizowani do tej grupy badania otrzymają terapię lopinawirem-rytonawirem
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Kwas askorbinowy
Kwas askorbinowy 1 g doustnie dwa razy w dniu 1, a następnie 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez 9 dni
|
Kwalifikujący się uczestnicy w gospodarstwie domowym przydzieleni losowo do tej grupy badania otrzymają wyłącznie kwas askorbinowy lub kwas askorbinowy i dodatkową terapię lekową
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób z infekcją dolnych dróg oddechowych (LRTI), zdefiniowaną jako spoczynkowa saturacja krwi tlenem (SpO2)
Ramy czasowe: 28 dni od rejestracji
|
Spoczynkowe wysycenie krwi tlenem (SpO2
|
28 dni od rejestracji
|
|
Liczba uczestników z hospitalizacją lub śmiertelnością
Ramy czasowe: Dzień 28 po rejestracji
|
Liczba uczestników z hospitalizacją lub śmiertelnością
|
Dzień 28 po rejestracji
|
|
Czas do usunięcia nosowego SARS-CoV-2
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 14 po rejestracji
|
Czas do usunięcia SARS-CoV-2 z nosa, zdefiniowany jako 2 kolejne wymazy z wynikiem ujemnym
|
Od dnia 1 do dnia 14 po rejestracji
|
|
Czas do ustąpienia objawów COVID-19 w dniach
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 14 po rejestracji
|
Objawy COVID-19 opierają się na następujących kryteriach:
|
Od dnia 1 do dnia 14 po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi i zdarzeniami niepożądanymi skutkującymi przerwaniem leczenia
Ramy czasowe: 28 dni od rejestracji
|
Poważne zdarzenia niepożądane (w tym zgon i hospitalizacja) oraz zdarzenia niepożądane skutkujące przerwaniem leczenia
|
28 dni od rejestracji
|
|
Dni hospitalizacji związane z COVID-19
Ramy czasowe: 28 dni od rejestracji
|
Czas hospitalizacji wśród osób hospitalizowanych z powodu choroby COVID-19
|
28 dni od rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kreuzberger N, Hirsch C, Chai KL, Tomlinson E, Khosravi Z, Popp M, Neidhardt M, Piechotta V, Salomon S, Valk SJ, Monsef I, Schmaderer C, Wood EM, So-Osman C, Roberts DJ, McQuilten Z, Estcourt LJ, Skoetz N. SARS-CoV-2-neutralising monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 2;9(9):CD013825. doi: 10.1002/14651858.CD013825.pub2.
- Mayfield JJ, Chatterjee NA, Noseworthy PA, Poole JE, Ackerman MJ, Stewart J, Kissinger PJ, Dwyer J, Hosek S, Oyedele T, Paasche-Orlow MK, Paolino K, Friedman PA, Waters C, Moreno J, Leingang H, Heller KB, Morrison SA, Krows ML, Barnabas RV, Baeten J, Johnston C; COVID-19 Early Treatment Team, Sridhar AR. Implementation of a fully remote randomized clinical trial with cardiac monitoring. Commun Med (Lond). 2021 Dec 20;1:62. doi: 10.1038/s43856-021-00052-w. eCollection 2021.
- Johnston C, Brown ER, Stewart J, Karita HCS, Kissinger PJ, Dwyer J, Hosek S, Oyedele T, Paasche-Orlow MK, Paolino K, Heller KB, Leingang H, Haugen HS, Dong TQ, Bershteyn A, Sridhar AR, Poole J, Noseworthy PA, Ackerman MJ, Morrison S, Greninger AL, Huang ML, Jerome KR, Wener MH, Wald A, Schiffer JT, Celum C, Chu HY, Barnabas RV, Baeten JM; COVID-19 Early Treatment Study Team. Hydroxychloroquine with or without azithromycin for treatment of early SARS-CoV-2 infection among high-risk outpatient adults: A randomized clinical trial. EClinicalMedicine. 2021 Mar;33:100773. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100773. Epub 2021 Feb 27.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Środki przeciwreumatyczne
- Inhibitory proteazy
- Środki ochronne
- Mikroelementy
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP3A
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Witaminy
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Inhibitory proteazy HIV
- Inhibitory wirusowych proteaz
- Przeciwutleniacze
- Kompleks witamin B
- Hematynika
- Leki przeciwmalaryczne
- Rytonawir
- Lopinawir
- Kwas foliowy
- Azytromycyna
- Kwas askorbinowy
- Hydroksychlorochina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00009878
- INV-017062 (Inny numer grantu/finansowania: Bill and Melinda Gates Foundation)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .