Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Inteligentne podejście do leczenia zaburzeń związanych z używaniem tytoniu u osób żyjących z HIV (SMARTTT)

11 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Yale University
Wiele osób żyjących z HIV (PLWH) pali. Palenie u tych osób jest często niedostatecznie leczone. Niniejsze badanie ma na celu ocenę zdolności różnych ścieżek klinicznych obejmujących leki przeciwtytoniowe i zarządzanie w sytuacjach awaryjnych (płacenie palaczom za niepalenie) w celu poprawy zaprzestania palenia w grupie osób z paleniem.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Wykorzystując model SMART (Sequential Multiple Assignment Randomized Trial), projekt ten jest dwuramienną, dwuetapową randomizowaną próbą 632 dorosłych PWH, którzy palą papierosy i otrzymują opiekę w jednym z trzech systemów opieki zdrowotnej. Na początku uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do skojarzonej nikotynowej terapii zastępczej (NRT, plaster + krótko działająca NRT) lub kombinacji NRT + postępowanie awaryjne (CM). Po 12 tygodniach osoby, które odpowiedziały na leczenie (niepalący uczestnicy potwierdzeni wydychanym tlenkiem węgla [eCO]) w obu ramionach otrzymają jeszcze 12 tygodni takiego samego leczenia. Osoby niereagujące na leczenie (uczestnicy, którzy kontynuowali palenie według samoopisu i/lub eCO) zarówno w ramionach NRT, jak i NRT+CM zostaną ponownie losowo przydzieleni do 12-tygodniowego leczenia, z zamianą leku na lek doustny, wareniklinę lub bupropion, lub zintensyfikowany poziom CM (rozpocznij CM, jeśli nie ma CM w ciągu pierwszych 12 tygodni, lub CM z wyższym harmonogramem nagród ["CM plus"], jeśli początkowo grupa NRT + CM). Interwencja będzie prowadzona przez przeszkolonych farmaceutów klinicznych. Głównym rezultatem będzie potwierdzona eCO abstynencja po 24 tygodniach od rejestracji. Konkretne cele proponowanego badania to: (1) określenie optymalnego podejścia adaptacyjnego do promowania abstynencji od palenia potwierdzonej przez eCO (2) zbadanie skuteczności różnych strategii adaptacyjnych dotyczących liczby CD4, supresji wirusa HIV i wskaźnika VACS (potwierdzona miara ryzyko zachorowalności i śmiertelności); oraz (3) opierając się na nauce o implementacji i wykorzystując model Hybrydowej Efektywności - Implementacji Typu I, identyfikować bariery i czynniki ułatwiające przeprowadzenie naszej interwencji w celu poinformowania o przyszłym wdrożeniu.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
323

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Connecticut
      • Bridgeport, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06110
        • Bridgeport Hospital Infectious Disease Clinic
      • New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
        • Yale University School Of Medicine
    • New York
      • Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11203
        • SUNY Downstate STAR Clinic
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • HIV pozytywny;
  • >= 18 lat
  • Otrzymywanie opieki związanej z HIV w szpitalu Yale-New Haven, szpitalu Mount Sinai lub klinice SUNY Downstate STAR;
  • Wypaliłem >= 100 papierosów w życiu;
  • Obecnie pali kilka dni lub codziennie;
  • Pali średnio >= 5 papierosów dziennie;
  • Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Używanie wyłącznie produktów nikotynowych innych niż papierosy (tj. e-papierosy, Juul itp.);
  • Obecnie stosuje NRT, VAR lub bupropion (zdefiniowane jako stosowanie w ciągu ostatnich 7 dni);
  • Samoopis lub badanie moczu potwierdzające ciążę, karmienie piersią lub próbę poczęcia;
  • Zagrażający życiu lub niestabilny stan medyczny, chirurgiczny lub psychiatryczny;
  • Niemożność zapewnienia co najmniej jednego dodatkowego kontaktu (członek rodziny lub przyjaciel);
  • Życie poza stanem;
  • Nie można czytać ani rozumieć angielskiego (z wyjątkiem strony Mount Sinai).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: 12 tyg. NRT+CM / 12 tyg. NRT+CM
Nikotynowa terapia zastępcza połączona z postępowaniem w sytuacjach awaryjnych. Osoby reagujące pozostają na tym samym leczeniu przez drugie 12 tygodni.
Lek: Plaster nikotynowy, guma nikotynowa, aerozol nikotynowy do nosa, inhalator nikotynowy
Uczestnikom zostanie przepisana zarówno długo działająca, jak i krótko działająca nikotynowa terapia zastępcza.
Behawioralne: Zarządzanie awaryjne
Uczestnicy zostaną wynagrodzeni finansowo za abstynencję od tytoniu.
Eksperymentalny: 12 tyg. NRT+CM/ 12 tyg. VAR lub bupropion+CM
Nikotynowa terapia zastępcza połączona z postępowaniem w sytuacjach awaryjnych. Osoby, które nie reagują, przechodzą na wareniklinę lub bupropion w połączeniu z postępowaniem awaryjnym przez drugie 12 tygodni.
Lek: Plaster nikotynowy, guma nikotynowa, aerozol nikotynowy do nosa, inhalator nikotynowy
Uczestnikom zostanie przepisana zarówno długo działająca, jak i krótko działająca nikotynowa terapia zastępcza.
Lek: Wareniklina lub bupropion
Uczestnikom zostanie przepisana wareniklina (Chantix) lub bupropion (Wellbutrin).
Behawioralne: Zarządzanie awaryjne
Uczestnicy zostaną wynagrodzeni finansowo za abstynencję od tytoniu.
Eksperymentalny: 12 tyg. NRT+CM/12 tyg. NRT+CM plus
Nikotynowa terapia zastępcza połączona z postępowaniem w sytuacjach awaryjnych Osoby niereagujące na leczenie przechodzą na nikotynową terapię zastępczą połączoną ze zintensyfikowanym postępowaniem w sytuacjach awaryjnych przez drugie 12 tygodni.
Lek: Plaster nikotynowy, guma nikotynowa, aerozol nikotynowy do nosa, inhalator nikotynowy
Uczestnikom zostanie przepisana zarówno długo działająca, jak i krótko działająca nikotynowa terapia zastępcza.
Behawioralne: Zarządzanie awaryjne
Uczestnicy zostaną wynagrodzeni finansowo za abstynencję od tytoniu.
Eksperymentalny: 12 tyg. NRT/ 12 tyg. NRT
Tylko nikotynowa terapia zastępcza. Ratownicy pozostają na nikotynowej terapii zastępczej.
Lek: Plaster nikotynowy, guma nikotynowa, aerozol nikotynowy do nosa, inhalator nikotynowy
Uczestnikom zostanie przepisana zarówno długo działająca, jak i krótko działająca nikotynowa terapia zastępcza.
Eksperymentalny: 12 tyg. NRT/ 12 tyg. VAR lub bupropion
Tylko nikotynowa terapia zastępcza. Osoby niereagujące na leczenie przechodzą na samą wareniklinę lub bupropion przez drugie 12 tygodni.
Lek: Plaster nikotynowy, guma nikotynowa, aerozol nikotynowy do nosa, inhalator nikotynowy
Uczestnikom zostanie przepisana zarówno długo działająca, jak i krótko działająca nikotynowa terapia zastępcza.
Lek: Wareniklina lub bupropion
Uczestnikom zostanie przepisana wareniklina (Chantix) lub bupropion (Wellbutrin).
Eksperymentalny: 12 tyg. NRT/ 12 tyg. NRT+CM
Tylko nikotynowa terapia zastępcza. Osoby, które nie reagują, przechodzą na nikotynową terapię zastępczą połączoną z postępowaniem w sytuacjach awaryjnych przez drugie 12 tygodni.
Lek: Plaster nikotynowy, guma nikotynowa, aerozol nikotynowy do nosa, inhalator nikotynowy
Uczestnikom zostanie przepisana zarówno długo działająca, jak i krótko działająca nikotynowa terapia zastępcza.
Behawioralne: Zarządzanie awaryjne
Uczestnicy zostaną wynagrodzeni finansowo za abstynencję od tytoniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Samodzielnie zgłaszane zmniejszenie średniej liczby wypalanych papierosów dziennie po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Tydzień 12
Samodzielnie zgłaszane zmniejszenie średniej liczby wypalanych papierosów dziennie po 12 tygodniach
Tydzień 12
Samooceniana redukcja średniej liczby wypalanych papierosów dziennie w 24. tygodniu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Samodzielnie zgłaszane zmniejszenie liczby wypalanych papierosów dziennie po 24 tygodniach
24 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Potwierdzona abstynencja nikotynowa w pomiarze wydychanego tlenku węgla (eCO) w 12. tygodniu
Ramy czasowe: 12 tygodni od punktu wyjściowego
Liczba uczestników z potwierdzoną abstynencją tytoniową za pomocą pomiaru tlenku węgla w wydychanym powietrzu lub weryfikacji przez najbliższego informatora
12 tygodni od punktu wyjściowego
Wydychany tlenek węgla (eCO) - potwierdzona abstynencja nikotynowa po 24 tygodniach
Ramy czasowe: 24 tygodnie od wartości wyjściowej
Liczba uczestników z potwierdzoną abstynencją nikotynową poprzez pomiar stężenia tlenku węgla w wydychanym powietrzu lub weryfikację przez najbliższego informatora
24 tygodnie od wartości wyjściowej
Wynik VACS Index 2.0
Ramy czasowe: 24 tygodnie od punktu wyjściowego
Wskaźnik Veterans Aging Cohort Study (VACS) 2.0 jest zwalidowaną miarą zachorowalności i śmiertelności. Szacuje on ryzyko 5-letniej śmiertelności ogólnej u pacjentów z HIV. Całkowity wynik mieści się w zakresie 0-129. Wyższy całkowity wynik wskazuje na większe ryzyko niekorzystnych skutków zdrowotnych.
24 tygodnie od punktu wyjściowego
Liczba limfocytów CD4
Ramy czasowe: 24 tygodnie od punktu wyjściowego
Liczba limfocytów CD4. Normalny zakres wynosi 500-1200 komórek na milimetr sześcienny. W miarę postępu zakażenia HIV liczba CD4 spada.
24 tygodnie od punktu wyjściowego
Wiremia HIV, wykrywalne
Ramy czasowe: 24 tygodni od punktu wyjściowego
Wiremia HIV większa niż 200 kopii na mililitr krwi i wykrywalna w standardowym badaniu laboratoryjnym
24 tygodni od punktu wyjściowego

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Identyfikacja barier i ułatwień
Ramy czasowe: Linia bazowa i do 4 lat
Korzystając z projektu Hybrydowej Skuteczności-Wdrożenia Typu I, zidentyfikuj bariery i czynniki ułatwiające realizację naszej interwencji w celu poinformowania o przyszłej implementacji.
Linia bazowa i do 4 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Yale University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Steven Bernstein, MD, Dartmouth College
  • Główny śledczy: E. Jennifer Edelman, MD, MHS, Yale University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
27 lipca 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
24 października 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
24 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
22 lipca 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
25 lipca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
28 lipca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
5 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
11 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 2000026332
  • R01CA243910 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami