Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Post kontra karmienie: wpływ doustnego spożycia przed testem tolerancji glukozy w ciąży

26 października 2022 zaktualizowane przez: Yair Blumenfeld, Stanford University
Badania sugerują, że odstęp czasowy między przyjęciem doustnym a 1-godzinnym badaniem przesiewowym na cukrzycę ciążową może mieć znaczący wpływ na poziom glukozy w przesiewowym badaniu cukrzycy ciążowej. Badacze planują przeprowadzenie prospektywnego randomizowanego badania porównującego 6-godzinny post i doustne przyjmowanie pokarmu w ciągu 2 godzin przed testem obciążenia glukozą w ciąży, aby ocenić wpływ postu i stanu po posiłku na wyniki rutynowych badań przesiewowych w kierunku cukrzycy ciążowej.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Cukrzyca ciężarnych (GDM) wikła rocznie około 400 000 ciąż w Stanach Zjednoczonych i wiąże się ze znaczącymi niekorzystnymi wynikami ciąży, w tym zwiększeniem ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2 w ciągu całego życia. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby wszystkie kobiety w ciąży poddały się badaniu przesiewowemu GDM między 24 a 28 tygodniem ciąży z wykorzystaniem 1-godzinnego doustnego testu obciążenia glukozą, który został zaprojektowany do podawania niezależnie od ostatniego posiłku lub pory dnia. Jednak badania sugerują, że czas ostatniego posiłku przed 1-godzinnym badaniem przesiewowym GDM może mieć znaczący wpływ na poziom glukozy w badaniu przesiewowym GDM. Ponadto dostawcy rutynowo zmieniają czas 1-godzinnego badania przesiewowego GDM w oparciu o zgłaszane przez pacjentów spożycie doustne przed badaniem. Badacze planują przeprowadzić prospektywne randomizowane badanie porównujące 6-godzinny post i doustne przyjmowanie pokarmu w ciągu 2 godzin przed testem obciążenia glukozą w ciąży, aby ocenić wpływ postu i stanu po posiłku na wyniki rutynowych badań przesiewowych GDM.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
200

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • California
      • Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
        • Stanford University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjentki w ciąży w wieku 18 lat i starsze
  2. Ciąża pojedyncza
  3. Ciąża zarządzana w ambulatorium położniczym Lucile Packard Children's Hospital (LPCH) Stanford
  4. Planowany poród w szpitalu dziecięcym Lucile Packard (LPCH) Stanford Labor and Delivery Unit

Kryteria wyłączenia:

  1. Cukrzyca przedciążowa
  2. Cukrzyca ciążowa rozpoznana w I trymestrze ciąży
  3. Mniej niż 18 lat
  4. Planowana dostawa poza LPCH
  5. Stosowanie leków przeciwcukrzycowych przed ciążą
  6. Niemożność wyrażenia świadomej zgody
  7. Przewlekłe stosowanie sterydów w ciąży
  8. Mniej niż 24 tygodnie ciąży w czasie 1-godzinnego doustnego testu obciążenia glukozą
  9. Wcześniejsza historia chirurgii bariatrycznej
  10. Ciąża wielopłodowa

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: DIAGNOSTYCZNY
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: Post przed ekranem cukrzycy ciążowej
Poszczenie przez co najmniej 6 godzin przed 1-godzinnym badaniem przesiewowym cukrzycy ciążowej.
Behawioralne: Post przed ekranem cukrzycy ciążowej
Poszczenie przez co najmniej 6 godzin przed 1-godzinnym badaniem na cukrzycę ciążową.
ACTIVE_COMPARATOR: Nakarmiony przed badaniem cukrzycy ciążowej
Liberalne doustne spożycie w ciągu 2 godzin od 1-godzinnego badania przesiewowego cukrzycy ciążowej.
Behawioralne: Przy doustnym spożyciu jedzenia i picia
Po doustnym spożyciu jedzenia i picia w ciągu 2 godzin od przesiewowego badania cukrzycy ciążowej

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestniczek z dodatnim wynikiem badania przesiewowego cukrzycy ciążowej (GDM) (>= 140 mg/dl) w 1-godzinnym teście doustnego obciążenia glukozą (OGTT) z obciążeniem 50 g
Ramy czasowe: Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Liczba dodatnich wyników GDM (>= 140 mg/dl) w 1-godzinnym doustnym teście obciążenia 50 g glukozy przeprowadzonym między 24 a 28 tygodniem ciąży Ten wynik oceniano u kobiet w ciąży.
Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni wiek ciążowy na ekranie OGTT
Ramy czasowe: Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Średni poziom glukozy na ekranie OGTT
Ramy czasowe: Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Liczba uczestników z dodatnim rozpoznaniem GDM na podstawie OGTT
Ramy czasowe: Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Średni czas ostatniego przyjęcia doustnego przed ekranem OGTT
Ramy czasowe: Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Średnia liczba godzin od ostatniego doustnego spożycia przez uczestnika przed ekranem OGTT
Ekran Dnia GDM (występujący między 24 a 28 tygodniem ciąży)
Liczba uczestników z pozytywną diagnozą GDM
Ramy czasowe: Dzień OGTT (występujący w 24-28 tygodniu ciąży do 42 tygodnia ciąży)

Rozpoznanie GDM na podstawie 1-godzinnego OGTT ≥ 180 mg/dl lub 2 podwyższonych wartości w 3-godzinnym OGTT z zastosowaniem kryteriów Carpentera i Coustana. Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży

Kryteria Carpentera i Coustana są następujące (jeśli 2 lub więcej wartości są podwyższone, jest to cukrzyca ciążowa):

  • glukoza na czczo < 95;
  • glukoza po godzinie < 180;
  • 2-godzinna glukoza < 155;
  • Glukoza po trzech godzinach < 140
Dzień OGTT (występujący w 24-28 tygodniu ciąży do 42 tygodnia ciąży)
Średni wiek ciążowy przy porodzie
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestniczek, które urodziły drogą pochwową
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestniczek, które urodziły drogą porodu operacyjnego drogą pochwową
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestniczek, które urodziły drogą pochwową po wcześniejszym cięciu cesarskim
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestniczek, które urodziły przez pierwotne cesarskie cięcie
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Primary = pierwsze cesarskie cięcie uczestnika. Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestniczek, które urodziły przez powtórne cięcie cesarskie
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestniczek powikłanych dystocją barkową przy porodzie
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Dystocja barkowa to uraz porodowy (zwany także urazem porodowym), który ma miejsce, gdy jedno lub oba ramiona dziecka utkną w miednicy matki podczas porodu. Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestników powikłanych urazem krocza trzeciego lub czwartego stopnia
Ramy czasowe: W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Łza trzeciego stopnia to łza lub rana szarpana przez mięśnie krocza i zwieracz odbytu. Łza czwartego stopnia przechodzi przez zwieracz odbytu aż do kanału odbytu lub odbytnicy. Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
W momencie porodu (do 42 tygodnia ciąży)
Liczba uczestniczek z krwotokiem poporodowym
Ramy czasowe: Do 6 tygodni po porodzie
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży po porodzie.
Do 6 tygodni po porodzie
Liczba uczestniczek z rozpoznaniem nadciśnieniowego zaburzenia ciąży
Ramy czasowe: Od czasu badania GDM do 6 tygodni po porodzie
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży.
Od czasu badania GDM do 6 tygodni po porodzie
Długość pobytu poporodowego od porodu do wypisu
Ramy czasowe: Do 1 tygodnia po porodzie
Średnia liczba dni pobytu w szpitalu od porodu do wypisu
Do 1 tygodnia po porodzie
Liczba uczestniczek, które miały readmisję poporodową
Ramy czasowe: Od pierwszego wypisu ze szpitala do 6 tygodni po porodzie
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży po porodzie.
Od pierwszego wypisu ze szpitala do 6 tygodni po porodzie
Liczba uczestniczek z rozpoznaniem cukrzycy typu 2 po porodzie
Ramy czasowe: Od porodu do 6 tygodni po porodzie
Wynik ten oceniano u pacjentek w ciąży po porodzie.
Od porodu do 6 tygodni po porodzie
Średnia masa urodzeniowa noworodka
Ramy czasowe: Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
Liczba noworodków z masą urodzeniową większą niż 4000 gramów
Ramy czasowe: Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
Liczba noworodków uznawanych za duże w stosunku do wieku ciążowego (LGA)
Ramy czasowe: Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
LGA odnosi się do masy urodzeniowej noworodka większej niż 90 percentyl dla wieku ciążowego.
Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
Liczba noworodków uznawanych za małe w stosunku do wieku ciążowego (SGA)
Ramy czasowe: Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
SGA to niemowlęta, których waga jest < 10 percentyla dla wieku ciążowego.
Dzień dostawy (w ciągu około 2 godzin po dostawie)
Liczba noworodków przyjętych na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka (OIOM)
Ramy czasowe: Do 28 dni po dostawie
Do 28 dni po dostawie
Liczba noworodków z hiperbilirubinemią
Ramy czasowe: Do 28 dni po dostawie
Do 28 dni po dostawie
Liczba noworodków z hipoglikemią
Ramy czasowe: Do 28 dni po dostawie
Do 28 dni po dostawie
Liczba noworodków z rozpoznaniem zespołu niewydolności oddechowej
Ramy czasowe: Do 28 dni po dostawie
Do 28 dni po dostawie
Liczba noworodków karmionych wyłącznie piersią w chwili wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: Do 28 dni po dostawie
Do 28 dni po dostawie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Stanford University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Yair Blumenfeld, MD, Associate professor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
2 listopada 2020

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
21 czerwca 2021

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 listopada 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
4 września 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
4 września 2020

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
14 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
21 listopada 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 października 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 57772
  • P30DK116074 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami