Wycieczka skurczowa płaszczyzny pierścieniowej tricuapidu przed znieczuleniem ogólnym może przewidzieć hipotensję po indukcji ((Tapse))

Rozwój hipotonii śródoperacyjnej może zwiększać uszkodzenie mięśnia sercowego, ostre uszkodzenie nerek i powikłania septyczne oraz wpływać na wzrost śmiertelności. Z tego powodu zapobieganie niepożądanym zdarzeniom hipotensyjnym odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu śmiertelności i chorobowości. Przewidywanie ryzyka niedociśnienia opiera się na ogół na ocenie stanu współistniejącego i stanu objętościowego pacjentów. Wiadomo już, że dysfunkcja skurczowa prawej komory ma wartość prognostyczną w różnych przypadkach patologicznych. Ocena funkcji RV za pomocą echokardiografii jest dość trudna ze względu na złożoną geometrię RV. Chociaż od wielu lat czynność RV ocenia się wyłącznie wzrokowo, w wyniku ostatnich badań Amerykańskiego Towarzystwa Echokardiograficznego opublikowano wytyczne. Pod tym względem nieprawidłową czynność RV należy podejrzewać, gdy jedno z kryteriów S'<10 cm/s, TAPSE <16 mm, RVFAC <35% lub R-MPI (Tissue Doppler) > 0,55. Funkcja normalna i nienormalna jest rozróżniana bardziej niezawodnie, gdy łączy się więcej niż jeden pomiar funkcji RV. TAPSE jest parametrem, za pomocą którego można łatwo zmierzyć skrócenie wierzchołkowo-podstawne, dostarczając konkretnych danych na temat globalnej funkcji RV. W mniejszym stopniu zależy od optymalnej jakości obrazu niż inne pomiary funkcji RV i jest łatwym do zmierzenia kryterium. Niski TAPSE nie jest bardzo powszechny; jednak mierzono go u osób bez chorób serca z powodu błędnej klasyfikacji diagnostycznej i nadmiernych krańców normalnego spektrum. badacze uważają, że pomimo braku choroby serca rezerwowe funkcje serca u każdego pacjenta mogą mieć ograniczenia w zakresie rozwoju hipotonii podczas indukcji znieczulenia ogólnego. Badacze uznali, że wartość TAPSE, która zmniejszała się w granicach normy u pacjentów bez chorób serca, może przewidywać rozwój niedociśnienia podczas indukcji znieczulenia ogólnego i zaplanowali badania w tym celu.