L'escursione sistolica sul piano anulare tricuapide prima dell'anestesia generale può predire l'ipotensione dopo l'induzione ((Tapse))

Lo sviluppo di ipotensione intraoperatoria potrebbe aumentare il danno miocardico, il danno renale acuto e le complicanze settiche e avere un effetto sull'aumento della mortalità. Per questo motivo, la prevenzione di un evento ipotensivo indesiderato ha un ruolo importante nel ridurre la mortalità e la morbilità. La previsione del rischio di ipotensione è generalmente basata sulla valutazione dello stato di comorbidità e dello stato volemico dei pazienti. È già noto che la disfunzione sistolica del ventricolo destro ha valore prognostico in vari casi patologici. È abbastanza difficile valutare la funzione RV con l'ecocardiografia a causa della complessa geometria del RV. Sebbene la funzione RV sia stata valutata solo visivamente per molti anni, le linee guida sono state pubblicate come risultato di recenti studi dell'American Society of Echocardiography. A questo proposito, la funzione RV anomala dovrebbe essere sospettata quando uno dei criteri di S'<10 cm/s, TAPSE <16 mm, RVFAC <35%, o R-MPI (Tissue Doppler)> 0,55. La funzione normale e anormale viene distinta in modo più affidabile quando si combinano più di una misura della funzione RV. TAPSE è un parametro con il quale è possibile misurare facilmente l'accorciamento apicale-basale, fornendo dati specifici sulla funzione globale del VD. Dipende meno dalla qualità ottimale dell'immagine rispetto ad altre misurazioni della funzione RV ed è un criterio facile da misurare. TAPSE basso non è molto comune; tuttavia, è stato misurato in persone senza malattie cardiache a causa di errori di classificazione diagnostica e limiti eccessivi dello spettro normale. i ricercatori ritengono che, nonostante la mancanza di malattie cardiache, le funzioni di riserva cardiaca di ciascun paziente possano avere limiti in termini di sviluppo di ipotensione nell'induzione dell'anestesia generale. I ricercatori hanno ritenuto che il TAPSE, che diminuiva entro i limiti normali nei pazienti senza malattie cardiache, potesse prevedere lo sviluppo di ipotensione nell'induzione dell'anestesia generale e hanno pianificato uno studio a questo scopo.