Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Biodostępność i praktyczność Envarsus Versus Advagraf u biorców przeszczepów wątroby

3 listopada 2026 zaktualizowane przez: Edward Geissler

Wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane, prowadzone w dwóch grupach równoległych badanie wyższości oceniające biodostępność i praktyczność Envarsus® w porównaniu z Advagraf® u biorców przeszczepu wątroby de Novo (EnGraft)

Trial participants are randomised within 14 days after liver transplantation surgery in a 1:1 ratio to two alternative treatment arms containing either Envarsus® (test arm) or Advagraf® (comparator arm) as first-line calcineurin inhibitor within a standard-of-care immunosuppressive regimen. Tacrolimus blood trough levels and drug doses are monitored at regular intervals to assess drug bioavailability and the ease and accuracy of achieving the targeted blood concentration range. Dose-normalised trough level (concentration/dose ratio) is measured at 12 weeks post-randomisation as an estimate of tacrolimus bioavailability. It is hypothesised that treatment with Envarsus® will confer a superior (higher) C/D ratio after 12 weeks of therapy owing to the superior bioavailability of this galenic drug formulation (proprietary MeltDose® technology). To test whether an elevated C/D ratio is also associated with improved clinical outcomes, a range of other pharmacokinetic, efficacy and safety variables are evaluated at 10 study visits spanning a period of 3 years.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

268

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Aachen, Niemcy, 52074
        • University Hospital Aachen
      • Berlin, Niemcy, 13353
        • Charite - University Medicine Berlin
      • Essen, Niemcy, 45147
        • University Hospital Essen
      • Frankfurt, Niemcy, 60590
        • University Hospital Frankfurt
      • Hamburg, Niemcy, 20246
        • University Hospital Hamburg Eppendorf
      • Hanover, Niemcy, 30625
        • Hannover Medical School
      • Heidelberg, Niemcy, 69120
        • University Hospital Heidelberg
      • Jena, Niemcy, 07747
        • University Hospital Jena
      • Kiel, Niemcy, 24105
        • University Hospital Schleswig-Holstein - Campus Kiel
      • Leipzig, Niemcy, 04103
        • University Hospital Leipzig
      • Magdeburg, Niemcy, 39120
        • University Hospital Magdeburg
      • Mainz, Niemcy, 55131
        • University Hospital Mainz
      • Münster, Niemcy, 48149
        • University Hospital Muenster
      • Regensburg, Niemcy, 93053
        • University Hospital Regensburg
      • Tübingen, Niemcy, 72076
        • University Hospital Tuebingen

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  1. Signed and dated written informed consent
  2. Adult (≥18 years old) male or female
  3. Recipient of a whole liver transplant from a deceased donor or a split liver transplant from a deceased or living donor
  4. ABO blood type compatible with the organ donor
  5. Able to swallow an oral formulation of tacrolimus in tablet or capsule form

Exclusion Criteria:

  1. Multi-organ transplantation
  2. Any previous organ allograft transplantation
  3. Biopsy-proven acute rejection that is ongoing at the time of randomisation
  4. Occurrence of post-transplant thrombosis, occlusion or stent placement in any major hepatic arteries, hepatic veins, portal vein or inferior vena cava
  5. History of extra-hepatic malignancy that could not be curatively treated
  6. Hepatocellular carcinoma with extra-hepatic spread or macrovascular invasion
  7. Uncontrolled systemic infection
  8. Requirement of life support measures such as ventilation or vasopressor agents (>20 µg/kg body weight/h) at the time of randomisation
  9. Known contraindication or hypersensitivity to tacrolimus, and/or to any of the excipients listed in section 6.1 of the Summary of Product Characteristics of both Envarsus® and Advagraf®, and/or to any other macrolides
  10. Ongoing, planned or foreseeable use of cyclosporine or any tacrolimus preparation other than Envarsus® or Advagraf® (except for immediate-release formulations administered before randomisation)
  11. Any prolonged-release tacrolimus treatment prior to randomisation
  12. Pregnant or nursing (lactating) female, where pregnancy is defined as the state of a female after conception and until the termination of gestation, confirmed by a positive human chorionic gonadotropin laboratory test
  13. Female of child-bearing potential, defined as physiologically capable of becoming pregnant, unless using a reliable method of contraception
  14. Participation in another interventional clinical trial during the time period from randomisation to study end, if the trial is testing an Investigational Medicinal Product or if the intervention and/or follow-up requirements of the trial impede or interfere with either the objectives of EnGraft or the treatment / follow-up requirements of EnGraft
  15. Any condition or factor which, in the judgement of the investigator, would place the subject at undue risk, invalidate communication with the investigator or study team, or hamper compliance with the trial protocol or follow-up schedule
  16. Inability to freely give informed consent (e.g. individuals under legal guardianship)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Envarsus®

Participants take prolonged-release tacrolimus tablets orally once daily and additionally receive standard-of-care immunosuppressive background therapy as per routine practice.

Envarsus® tablets dosed to achieve and maintain whole blood trough levels of tacrolimus within a patient-specific therapeutic range (interval of 3 ng/ml) that lies within a wider reference range of 3-12 ng/ml.

Inne nazwy:
  • Envarsus
Aktywny komparator: Advagraf®

Participants take prolonged-release tacrolimus capsules orally once daily and additionally receive standard-of-care immunosuppressive background therapy as per routine practice.

Advagraf® capsules dosed to achieve and maintain whole blood trough levels of tacrolimus within a patient-specific therapeutic range (interval of 3 ng/ml) that lies within a wider reference range of 3-12 ng/ml.

Inne nazwy:
  • Advagraf

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dose-normalised blood trough level of tacrolimus (concentration/dose ratio)
Ramy czasowe: 12 weeks post-randomisation

To calculate C/D ratio, "concentration" is the blood trough level of tacrolimus measured in a blood sample collected immediately prior to drug dosing on the day of the 12-week trial visit and "dose" is the daily dose taken by the patient on the day prior to the visit. C/D ratio is measured as a surrogate for tacrolimus bioavailability (i.e. systemic exposure per mg of drug).

12 weeks post-randomisation

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Liczba korekt dawki IMP
Ramy czasowe: Do 12 tygodni po randomizacji
Do 12 tygodni po randomizacji
Czas osiągnięcia pierwszego zdefiniowanego przedziału docelowego poziomu minimalnego
Ramy czasowe: Okres mierzony w dniach, oceniany 12 tygodni po randomizacji
Okres mierzony w dniach, oceniany 12 tygodni po randomizacji
Liczba pomiarów powyżej i poniżej pierwszego zdefiniowanego zakresu w docelowym poziomie minimalnym
Ramy czasowe: Okres mierzony w dniach, oceniany 12 tygodni po randomizacji
Okres mierzony w dniach, oceniany 12 tygodni po randomizacji
Stężenie minimalne znormalizowane dawką (stosunek C/D) podczas długoterminowej obserwacji
Ramy czasowe: 1, 2 i 3 lata po randomizacji
1, 2 i 3 lata po randomizacji
Średnie minimalne stężenie takrolimusu i zmienność międzyosobnicza (zakres) minimalnych stężeń takrolimusu
Ramy czasowe: 1, 2, 4 i 12 tygodni po randomizacji
1, 2, 4 i 12 tygodni po randomizacji
Zmienność osobnicza (zakres) całkowitej dawki dobowej takrolimusu
Ramy czasowe: Do 12 tygodni po randomizacji
Do 12 tygodni po randomizacji
Odsetek pacjentów z najniższymi poziomami poniżej, w obrębie lub powyżej standardowego zakresu referencyjnego
Ramy czasowe: 1, 2, 4 i 12 tygodni po randomizacji
1, 2, 4 i 12 tygodni po randomizacji
Częstość występowania i nasilenie klinicznie potwierdzonego ostrego odrzucenia potwierdzonego biopsją
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Częstość niepowodzeń przeszczepu (zdefiniowana jako konieczność ponownego przeszczepu)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Występowanie śmierci (z dowolnego powodu)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Wskaźnik niepowodzeń leczenia (złożony punkt końcowy potwierdzony biopsją ostrego odrzucenia, niepowodzenia przeszczepu lub zgonu)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Czas do niepowodzenia leczenia (złożony punkt końcowy ostrego odrzucenia potwierdzonego biopsją, niepowodzenia przeszczepu lub zgonu) po randomizacji
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Częstość ostrych odrzutów wymagających leczenia
Ramy czasowe: 12 tygodni po randomizacji
12 tygodni po randomizacji
Występowanie wielu epizodów odrzucenia
Ramy czasowe: 12 tygodni po randomizacji
12 tygodni po randomizacji
Zmiana względem wartości wyjściowych w laboratoryjnych pomiarach czynności wątroby (transaminaza asparaginianowa, transaminaza alaninowa, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, bilirubina, albumina, cholinoesteraza, INR)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Zmiana względem wartości wyjściowych w pomiarach laboratoryjnych profilu metabolicznego (trójglicerydy, cholesterol HDL, cholesterol LDL, cholesterol całkowity, HbA1c, stężenie glukozy w osoczu na czczo)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w laboratoryjnych pomiarach czynności nerek (kreatynina, szacunkowa szybkość przesączania kłębuszkowego)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Częstość występowania i rodzaj nowotworów złośliwych rozpoznanych u uczestników badania
Ramy czasowe: 1, 2 i 3 lata po randomizacji
1, 2 i 3 lata po randomizacji
Częstość występowania i rodzaj infekcji (wirus zapalenia wątroby typu C, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Barra) doświadczanych przez uczestników badania
Ramy czasowe: 1, 2 i 3 lata po randomizacji
1, 2 i 3 lata po randomizacji
Stopień zwłóknienia wątroby (fibroscan lub biopsja)
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Częstość występowania, rodzaj, ciężkość, powaga i związek przyczynowy zdarzeń niepożądanych (AE)
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Zmiana tętna względem linii podstawowej
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową ciśnienia krwi
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej masy ciała
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Częstość występowania de novo drżenia lub zaburzeń widzenia
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Częstość występowania cukrzycy potransplantacyjnej i hiperglikemii potransplantacyjnej
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Stężenie minimalne znormalizowane względem dawki (stosunek C/D)
Ramy czasowe: 12 tygodni po przeszczepie
12 tygodni po przeszczepie
Liczba i dawki leków immunosupresyjnych (w tym innych postaci takrolimusu)
Ramy czasowe: Po 12 tygodniach i po 12 tygodniach (jeśli dotyczy)
Po 12 tygodniach i po 12 tygodniach (jeśli dotyczy)
Nawrót pierwotnej choroby wątroby
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Występowanie przeciwciał swoistych dla dawcy
Ramy czasowe: 12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
12 tygodni i 1, 2, 3 lata po randomizacji
Kurs kontynuacji
Ramy czasowe: 12 tygodni po randomizacji
12 tygodni po randomizacji
Częstość występowania i czas potrzebny do przerwania leczenia
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Częstość wycofania się pacjenta z badania
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Czas do wycofania się pacjenta z badania
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji
Powód wycofania się pacjenta z badania
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
3 lata po randomizacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Hans J. Schlitt, MD, University Hospital Regensburg

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 grudnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 stycznia 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 października 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 grudnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 stycznia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 stycznia 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 listopada 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 listopada 2026

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • EnGraft
  • 2020-000796-20 (Numer EudraCT)
  • 2024-518033-28-00 (Ctis)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .