Biodisponibilità e praticabilità di Envarsus Versus Advagraf nei destinatari del trapianto di fegato
Studio multicentrico, in aperto, randomizzato, a due bracci, a gruppi paralleli, di superiorità per valutare la biodisponibilità e la praticabilità di Envarsus® rispetto ad Advagraf® nei destinatari di trapianto di fegato de novo (EnGraft)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Edward K. Geissler, PhD
- Numero di telefono: 6964 +49 941 944
- Email: edward.geissler@ukr.de
Luoghi di studio
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Aachen, Germania, 52074
- University Hospital Aachen
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Berlin, Germania, 13353
- Charité - University Medicine Berlin
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Essen, Germania, 45147
- University Hospital Essen
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Frankfurt, Germania, 60590
- University Hospital Frankfurt
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Hamburg, Germania, 20246
- University Hospital Hamburg Eppendorf
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Hannover, Germania, 30625
- Hannover Medical School
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Heidelberg, Germania, 69120
- University Hospital Heidelberg
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Jena, Germania, 07747
- University Hospital Jena
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Kiel, Germania, 24105
- University Hospital Schleswig-Holstein - Campus Kiel
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Leipzig, Germania, 04103
- University Hospital Leipzig
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Magdeburg, Germania, 39120
- University Hospital Magdeburg
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Mainz, Germania, 55131
- University Hospital Mainz
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Muenster, Germania, 48149
- University Hospital Muenster
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Regensburg, Germania, 93053
- University Hospital Regensburg
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Tuebingen, Germania, 72076
- University Hospital Tuebingen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato e datato
- Adulto (≥18 anni) maschio o femmina
- Destinatario di un trapianto di fegato intero da un donatore deceduto o di un trapianto di fegato diviso da un donatore deceduto o vivente
- Gruppo sanguigno ABO compatibile con il donatore di organi
- In grado di deglutire una formulazione orale di tacrolimus sotto forma di compresse o capsule
Criteri di esclusione:
- Trapianto multiorgano
- Qualsiasi precedente trapianto di organo allotrapianto
- Rigetto acuto comprovato da biopsia in corso al momento della randomizzazione
- Insorgenza di trombosi post-trapianto, occlusione o posizionamento di stent in qualsiasi arteria epatica maggiore, vene epatiche, vena porta o vena cava inferiore
- Anamnesi di neoplasia extraepatica che non poteva essere trattata in modo curativo
- Carcinoma epatocellulare con diffusione extraepatica o invasione macrovascolare
- Infezione sistemica incontrollata
- Necessità di misure di supporto vitale come ventilazione o agenti vasopressori (>20 µg/kg di peso corporeo/h) al momento della randomizzazione
- Controindicazione o ipersensibilità nota a tacrolimus e/o a uno qualsiasi degli eccipienti elencati nella sezione 6.1 del Riassunto delle caratteristiche del prodotto sia di Envarsus® che di Advagraf® e/o a qualsiasi altro macrolide
- Uso in corso, pianificato o prevedibile di ciclosporina o di qualsiasi preparato di tacrolimus diverso da Envarsus® o Advagraf® (ad eccezione delle formulazioni a rilascio immediato somministrate prima della randomizzazione)
- Qualsiasi trattamento con tacrolimus a rilascio prolungato prima della randomizzazione
- Femmina incinta o che allatta (in allattamento), dove la gravidanza è definita come lo stato di una femmina dopo il concepimento e fino al termine della gestazione, confermata da un test di laboratorio positivo per la gonadotropina corionica umana
- Femmina in età fertile, definita come fisiologicamente in grado di rimanere incinta, a meno che non utilizzi un metodo contraccettivo affidabile
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica interventistica durante il periodo di tempo dalla randomizzazione alla fine dello studio, se la sperimentazione sta testando un medicinale sperimentale o se i requisiti di intervento e/o di follow-up della sperimentazione ostacolano o interferiscono con gli obiettivi di EnGraft o con il requisiti di trattamento/follow-up di EnGraft
- Qualsiasi condizione o fattore che, a giudizio dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio eccessivo, invaliderebbe la comunicazione con lo sperimentatore o il gruppo di studio o ostacolerebbe il rispetto del protocollo dello studio o del programma di follow-up
- Impossibilità di prestare liberamente il consenso informato (ad es. persone sotto tutela legale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Envarsus®
I partecipanti assumono compresse di tacrolimus a rilascio prolungato per via orale una volta al giorno e ricevono inoltre una terapia di base immunosoppressiva standard come da pratica di routine.
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Envarsus® compresse dosate per raggiungere e mantenere i livelli minimi di tacrolimus nel sangue intero entro un intervallo terapeutico specifico per il paziente (intervallo di 3 ng/ml) che rientra in un intervallo di riferimento più ampio di 3-12 ng/ml.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Advagraf®
I partecipanti assumono capsule di tacrolimus a rilascio prolungato per via orale una volta al giorno e ricevono inoltre una terapia di base immunosoppressiva standard secondo la pratica di routine.
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Capsule di Advagraf® dosate per raggiungere e mantenere i livelli minimi di tacrolimus nel sangue intero entro un intervallo terapeutico specifico per il paziente (intervallo di 3 ng/ml) che rientra in un intervallo di riferimento più ampio di 3-12 ng/ml.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli minimi di tacrolimus normalizzati per la dose (rapporto concentrazione/dose)
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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Per calcolare il rapporto C/D, la "concentrazione" è il livello minimo di tacrolimus nel sangue misurato in un campione di sangue prelevato immediatamente prima della somministrazione del farmaco il giorno della visita di prova di 12 settimane e la "dose" è la dose giornaliera assunta dal paziente il giorno prima della visita.
Il rapporto C/D viene misurato come surrogato della biodisponibilità di tacrolimus (ad es.
esposizione sistemica per mg di farmaco).
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Numero di aggiustamenti della dose di IMP
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Fino a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Tempo per raggiungere il primo intervallo definito nel livello minimo target
Lasso di tempo: Periodo di tempo misurato in giorni, valutato a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Periodo di tempo misurato in giorni, valutato a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Numero di misurazioni al di sopra e al di sotto del primo intervallo definito nel livello minimo target
Lasso di tempo: Periodo di tempo misurato in giorni, valutato a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Periodo di tempo misurato in giorni, valutato a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Livello minimo normalizzato con la dose (rapporto C/D) durante il follow-up a lungo termine
Lasso di tempo: 1, 2 e 3 anni dopo la randomizzazione
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1, 2 e 3 anni dopo la randomizzazione
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Livelli minimi medi di tacrolimus e variabilità inter-paziente (intervallo) dei livelli minimi di tacrolimus
Lasso di tempo: 1, 2, 4 e 12 settimane dopo la randomizzazione
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1, 2, 4 e 12 settimane dopo la randomizzazione
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Variabilità inter-paziente (intervallo) della dose giornaliera totale di tacrolimus
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Fino a 12 settimane dopo la randomizzazione
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Proporzione di pazienti con livelli minimi inferiori, all'interno o superiori all'intervallo di riferimento standard
Lasso di tempo: 1, 2, 4 e 12 settimane dopo la randomizzazione
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1, 2, 4 e 12 settimane dopo la randomizzazione
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Incidenza e gravità del rigetto acuto confermato clinicamente da biopsia
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza del fallimento del trapianto (definito come necessità di ritrapianto)
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza di morte (per qualsiasi motivo)
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di fallimento del trattamento (endpoint composito di rigetto acuto comprovato da biopsia, fallimento del trapianto o morte)
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Tempo al fallimento del trattamento (endpoint composito di rigetto acuto, fallimento del trapianto o decesso comprovato da biopsia) dopo la randomizzazione
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza di rigetti acuti che richiedono un trattamento
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Incidenza di più episodi di rigetto
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni di laboratorio della funzionalità epatica (aspartato transaminasi, alanina transaminasi, fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltransferasi, bilirubina, albumina, colinesterasi, INR)
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni di laboratorio del profilo metabolico (trigliceridi, colesterolo HDL, colesterolo LDL, colesterolo totale, HbA1c, glucosio plasmatico a digiuno)
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Variazione rispetto al basale nelle misurazioni di laboratorio della funzionalità renale (creatinina, velocità di filtrazione glomerulare stimata)
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza e tipo di tumori maligni diagnosticati nei partecipanti allo studio
Lasso di tempo: 1, 2 e 3 anni dopo la randomizzazione
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1, 2 e 3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza e tipo di infezioni (virus dell'epatite C, virus dell'epatite B, citomegalovirus, virus di Epstein-Barr) sperimentate dai partecipanti allo studio
Lasso di tempo: 1, 2 e 3 anni dopo la randomizzazione
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1, 2 e 3 anni dopo la randomizzazione
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Grado di fibrosi epatica (fibroscan o biopsia)
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza, tipo, gravità, gravità e causalità degli eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Variazione rispetto al basale della frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Variazione rispetto al basale della pressione sanguigna
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Variazione rispetto al basale del peso corporeo
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza di insorgenza de novo di tremori o disturbi della vista
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza di diabete mellito post-trapianto e iperglicemia post-trapianto
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Livello minimo normalizzato per dose (rapporto C/D)
Lasso di tempo: 12 settimane dopo il trapianto
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12 settimane dopo il trapianto
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Numero e dosi di farmaci immunosoppressori (incluse altre formulazioni di tacrolimus)
Lasso di tempo: A 12 settimane e dopo 12 settimane (se applicabile)
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A 12 settimane e dopo 12 settimane (se applicabile)
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Ricorrenza di malattia epatica primaria
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza di anticorpi specifici del donatore
Lasso di tempo: 12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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12 settimane e 1, 2, 3 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di continuazione
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la randomizzazione
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12 settimane dopo la randomizzazione
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Incidenza e tempo per studiare l'interruzione del trattamento
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Incidenza del ritiro del paziente dallo studio
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Tempo al ritiro del paziente dallo studio
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Motivo del ritiro del paziente dallo studio
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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3 anni dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hans J. Schlitt, MD, University Hospital Regensburg
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EnGraft
- 2020-000796-20 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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