Wspólne podejmowanie decyzji o wyborze nerkozastępczej terapii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (SDM-ART)
Wspólne podejmowanie decyzji dotyczących wyboru nerkozastępczej terapii u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (badanie SDM-ART)
Wspólne podejmowanie decyzji (SDM) to podejście, w którym klinicyści i pacjenci wspólnie podejmują decyzje, korzystając z najlepszych dostępnych dowodów. Zrozumienie celów leczenia pacjenta, zalet i wad opcji leczenia oraz prawdopodobieństwa osiągnięcia wyników jest ważne dla pacjentów. Międzynarodowe wytyczne zalecają, aby wszyscy pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (CKD) na etapie poprzedzającym dializę byli edukowani w celu pogłębienia wiedzy i zrozumienia swojego stanu oraz wyboru opcji terapii nerkozastępczej (RRT).
Pomimo tych zaleceń edukacja przeddializacyjna jest często rzadkością. Wielu pacjentów czuje się nieprzygotowanych. Błędne lub niewystarczające zrozumienie z powodu niewystarczającego wyjaśnienia leczenia może prowadzić do negatywnych emocji. Może to prowadzić do sytuacji, w której pacjent traci możliwość dokonywania własnych wyborów, czego skutkiem jest dializa awaryjna lub nieodpowiednia dla pacjenta metoda dializy. Dlatego niniejsze badanie ma na celu ocenę, czy SDM ma wpływ na wybór RRT wśród pacjentów z CKD.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sejoong Kim, MD,PhD
- Numer telefonu: +82-10-9496-4899
- E-mail: sejoong@snubh.org
Lokalizacje studiów
-
-
-
Daegu, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Kyungpook National University Chilgok Hospital
-
Daegu, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Kyungpook National University Hospital
-
Daejeon, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Daejeon Eulji Medical Center
-
Goyang, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Dongguk University Ilsan Hospital
-
Gwangju, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Chonnam National University Hospital
-
Incheon, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Gachon University Gil Medical Center
-
Pusan, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Pusan National University Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Severance Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Seoul National University Boramae Medical Center
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Kyung Hee University Hospital at Gangdong
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- The Catholic University of Korea Seoul St. Mary's Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Ewha Woman's University Seoul Hospital
-
Seoul, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- The Catholic University of Korea Eunpyeong St. Mary's Hospital
-
Ulsan, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Ulsan University Hospital
-
Wonju, Republika Korei
- Rekrutacyjny
- Yonsei University Wonju Severance Christian Hospital
-
-
Gyeonggi-do
-
Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republika Korei, 13620
- Rekrutacyjny
- Bundang Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Sejoong Kim, MD,PhD
- Numer telefonu: +82-10-94964899
- E-mail: sejoong2@snu.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek, u których nefrolog przewiduje rozpoczęcie leczenia nerkozastępczego w ciągu 12 miesięcy:
- Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek stopnia 5 [zdefiniowaną jako szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) na podstawie kreatyniny < 15 ml/dl/1,73 m2 co najmniej 2 razy w odstępach 2 tygodni lub dłuższych]
- Pacjenci z eGFR opartym na cystatynie C < 15 ml/dl/1,73 m2 przynajmniej raz, jeśli eGFR oparty na kreatyninie nie pozwala dokładnie ocenić czynności nerek pacjenta ze względu na jego charakterystykę
- Pacjenci, u których nefrolog wymaga terapii nerkozastępczej w ciągu 12 miesięcy z powodu chorób współistniejących, nawet gdy eGFR wynosi 15 ml/dl/1,73 m2 lub wyżej
- Pacjenci w wieku od 19 do 80 lat
- Pacjenci, którzy rozumieją badanie
- Pacjenci, którzy nie mają stałego urządzenia dostępowego do długoterminowej dializy podtrzymującej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których istnieją przeciwwskazania do wykonania dializy otrzewnowej z powodu operacji w obrębie jamy brzusznej
- Pacjenci, których oczekiwana długość życia jest krótsza niż 6 miesięcy z powodu chorób podstawowych
- Pacjenci, którzy zgłosili się do innych badań klinicznych w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub planują wziąć udział w innych badaniach klinicznych w tym okresie badania klinicznego
- Pacjenci uznani przez badacza za nieodpowiednich do udziału w tym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa konwencjonalna
Udostępnione zostaną filmy i ulotki.
Pacjenci będą mieli edukację z wykorzystaniem ulotek przez 5 minut w każdym szpitalu odpowiednio w miesiącach 0 i 2.
|
Bardziej świadoma i szczegółowa edukacja
Wspólne podejmowanie decyzji
edukacja jak zwykle
|
|
Eksperymentalny: Obszerna grupa świadomego podejmowania decyzji
Zapewnione zostaną filmy, ulotki i materiały do intensywnej nauki.
Pacjenci z grupy EIDM otrzymają bardziej świadomą i szczegółową edukację niż pacjenci z grupy konwencjonalnej.
Pacjenci będą mieli edukację przez ponad 10 minut odpowiednio w miesiącach 0 i 2.
|
Bardziej świadoma i szczegółowa edukacja
Wspólne podejmowanie decyzji
edukacja jak zwykle
|
|
Eksperymentalny: Grupa wspólnego podejmowania decyzji
Zapewnione zostaną filmy, ulotki i materiały do intensywnej nauki.
Pacjenci będą sprawdzać pozycje samooceny, a następnie będą edukować się zgodnie z preferencjami pacjentów, korzystając z samodzielnie opracowanego kalendarza porad.
Pacjenci będą mieli edukację przez ponad 10 minut odpowiednio w miesiącach 0 i 2.
|
Bardziej świadoma i szczegółowa edukacja
Wspólne podejmowanie decyzji
edukacja jak zwykle
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stosunek hemodializy do niehemodializy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Porównanie odsetka zabiegów hemodializy i niehemodializy (dializa otrzewnowa i przeszczep nerki) w grupach
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Efektywność ekonomiczna z wykorzystaniem analizy użyteczności kosztów
Ramy czasowe: Miesiąc 2 i 12
|
Inkrementalny współczynnik użyteczności kosztów (ICUR) jest obliczany na podstawie stosunku różnic w kosztach i użyteczności.
|
Miesiąc 2 i 12
|
|
Satysfakcja pacjentów oceniana za pomocą Kwestionariusza Satysfakcji Pacjenta (ZUF-8)
Ramy czasowe: Miesiąc 0, 2 i 12
|
Kwestionariusz ZUF-8 to 8-itemowy kwestionariusz służący do oceny satysfakcji pacjentów w skali od 1 „słaby” do 4 „doskonały”.
Pierwotnie ZUF-8 stosował 4-punktową skalę, ale w tym badaniu badacze dodatkowo rozszerzyli system punktacji tego kwestionariusza z czterech do pięciu przyrostowych etapów postrzeganej satysfakcji, tj. „słaby (1)” raczej dobry (2) ,,dobry (3),,,bardzo dobry (4),,,wyjątkowy (5)".
Minimalna wartość to 8, a maksymalna to 40.
Wyższe wyniki oznaczają lepszy wynik.
|
Miesiąc 0, 2 i 12
|
|
Ocena pacjentów procesu SDM oceniana za pomocą Wspólnego Kwestionariusza Podejmowania Decyzji (SDM-Q-9)
Ramy czasowe: Miesiąc 0, 2 i 12
|
Kwestionariusz SDM-Q-9 składa się z dziewięciu pozycji.
Pozycje są zgłaszane z sześcioma opcjami odpowiedzi od 0, „całkowicie się nie zgadzam”, do 5, „całkowicie się zgadzam”.
W tym badaniu sześć opcji odpowiedzi zostało przekształconych w pięć kolejnych etapów, tj. „zdecydowanie się nie zgadzam (1),”, raczej się nie zgadzam (2), „ani się nie zgadzam, ani się nie zgadzam (3), „raczej się zgadzam (4),”, „zdecydowanie się zgadzam” (5). )".
Aby obliczyć całkowity wynik skali, pozycje są sumowane, co daje zakres od 9 do 45.
Wyższe wyniki odzwierciedlają udział uczestnika we wspólnym podejmowaniu decyzji dotyczących jego leczenia.
|
Miesiąc 0, 2 i 12
|
|
Przestrzeganie zaleceń lekarskich przez pacjentów oceniane za pomocą 8-itemowej Skali Przestrzegania Leków Morisky'ego (MMAS-8)
Ramy czasowe: Miesiąc 0, 2 i 12
|
MMAS-8 jest kwestionariuszem składającym się z 8 pozycji, a skala zawierała 7 pozycji z możliwością odpowiedzi tak/nie oraz 1 pozycję z możliwością odpowiedzi na 5-punktową skalę Likerta.
Skumulowany wynik na podstawie 8 pozycji służy do uzyskania ostatecznej oceny przestrzegania zaleceń w zakresie od 0 do 8. Przyczepność jest odpowiednio określana jako niska (ocena 0-5), średnia (ocena 6-7) i wysoka (ocena 8).
|
Miesiąc 0, 2 i 12
|
|
nieplanowana dializa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Porównanie częstości nieplanowanych dializ w grupach
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sejoong Sejoong, MD,PhD, Seoul National University Bundang Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SDMART
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Edukacja
-
NCT07055971Rejestracja na zaproszenie
-
NCT06799689Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07074093Rejestracja na zaproszeniePOChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
-
NCT06964867Rekrutacyjny
-
NCT06950333Jeszcze nie rekrutacjaUSG w punkcie opieki | Przedszpitalne Ratownictwo Medyczne
-
NCT07030946Rekrutacyjny
-
NCT06934083ZakończonyOtyłość | Styl życia, zdrowy | Zmiany behawioralne
-
NCT07166653Rekrutacyjny
-
NCT04181424Aktywny, nie rekrutujący