Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy w przypadku cukrzycy typu 2 wysokiego ryzyka w szpitalu (Cyber GEMS) (Cyber GEMS)
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy w przypadku cukrzycy typu 2 wysokiego ryzyka w szpitalu: oparty na chmurze system oceny i zarządzania poziomem glukozy w czasie rzeczywistym (Cyber GEMS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Fortmann Addie, PhD
- Numer telefonu: 858-678-7059
- E-mail: fortmann.adelaide@scrippshealth.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Athena Philis-Tsimikas, MD
- Numer telefonu: 858-678-7059
- E-mail: philis-tsimikas.athena@scrippshealth.org
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Chula Vista, California, Stany Zjednoczone, 91910
- Scripps Mercy Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Udokumentowane wcześniejsze lub obecne rozpoznanie cukrzycy typu 2 (T2D) zdefiniowane przez rozpoznanie w tabeli lub HbA1c > lub = do 6,5% w ciągu ostatnich 90 dni
- Albo na podskórnej (SQ) insulinie, albo więcej niż dwa stężenia glukozy w surowicy lub Point of Care (POC) > lub = 200 mg/dl w ciągu ostatnich 24 godzin od przyjęcia
Kryteria wyłączenia:
- Przewidywana długość pobytu < 24 godziny;
- Obecne lub przewidywane umieszczenie na OIT;
- Nie mówi po angielsku ani hiszpańsku;
- Znana alergia na kleje;
- Bieżący udział w jakimkolwiek badaniu dotyczącym leków lub urządzeń;
- W ciąży;
- Każdy inny stan, który wielokrotny główny badacz (MPI) Philis-Tsimikas lub lekarz prowadzący uzna za przeciwwskazany
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy
Asystenci naukowi (RA) przeprowadzą ustnie ankietę bazową i wstawią CGM Dexcom G6 przed ujawnieniem zadania grupowego.
Dane CGM będą przesyłane z przyłóżkowego iPhone'a do platform internetowych w celu: (1) zarządzania w czasie rzeczywistym (za pośrednictwem aplikacji FOLLOW na iPada używanej przez przyłóżkowego lekarza i cyfrowego pulpitu nawigacyjnego używanego przez zespół zdalnego monitorowania) oraz (2) optymalizacji klinicznej (za pośrednictwem CLARITY, koordynator Diabetes RN, będzie prowadził zdalne zarządzanie kliniczne pacjentami z centrali Scripps Diabetes Hub).
Ankieta satysfakcji po CGM zostanie przeprowadzona i zapewnione odszkodowanie, gdy CGM zostanie usunięte przed wypisem lub w ciągu 2 tygodni po wypisie.
Odczyty CGM zostaną wykorzystane do sformułowania zaleceń dotyczących dostosowania insuliny i zarządzania glukozą.
Po wypisaniu dane CGM zostaną pobrane ze zgodnego z HIPPA internetowego narzędzia do zarządzania danymi CGM i zapisane w Excelu.
Analityk danych, ślepy na stan, będzie rutynowo sprawdzał dane CGM i scalał poszczególne arkusze kalkulacyjne w celu analizy.
|
Dane CGM będą przesyłane z przyłóżkowego iPhone'a do platform internetowych w celu: (1) zarządzania w czasie rzeczywistym (za pośrednictwem aplikacji FOLLOW na iPada używanej przez przyłóżkowego RN i cyfrowego pulpitu nawigacyjnego używanego przez zespół zdalnego monitorowania) oraz (2) optymalizacji klinicznej (poprzez CLARITY, za pomocą którego Koordynator Diabetes RN będzie prowadził zdalne zarządzanie kliniczne pacjentami z centralnego, Scripps Diabetes Hub.
|
|
Aktywny komparator: Zwykła opieka
Przedstawiciele RA przeprowadzą ustnie ankietę podstawową i wstawią CGM Dexcom G6.
przed odsłonięciem zadania grupowego.
Dane CGM zostaną zaślepione i wykorzystane wyłącznie do celów ewaluacyjnych.
Poziom glukozy będzie monitorowany za pomocą standardowego szpitalnego protokołu testowego POC (tj. przed posiłkami i przed snem u pacjentów, którzy jedzą, oraz co 4-6 godzin czuwania, jeśli nie jedzą).
Zarządzanie glukozą w UC ma na celu zminimalizowanie różnic między grupami, poza monitorowaniem CGM. Ankieta satysfakcji po CGM zostanie przeprowadzona i zapewniona rekompensata, gdy CGM zostanie usunięty przed wypisem lub w ciągu 2 tygodni po wypisie.
Po zwolnieniu dane CGM zostaną pobrane ze zgodnego z HIPPA, internetowego narzędzia do zarządzania danymi CGM i zapisane w poszczególnych arkuszach kalkulacyjnych Excel.
Analityk danych badania, nieświadomy warunków badania, rutynowo sprawdza dane CGM i łączy poszczególne arkusze kalkulacyjne w celu analizy.
|
Dane CGM zostaną zaślepione i wykorzystane wyłącznie do celów ewaluacyjnych.
Poziom glukozy będzie monitorowany za pomocą standardowego szpitalnego protokołu testowego POC (tj. przed posiłkami i przed snem u pacjentów, którzy jedzą, oraz co 4-6 godzin czuwania, jeśli nie jedzą).
Zarządzanie glikemią w UC ma na celu zminimalizowanie różnic między grupami, poza monitorowaniem CGM.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu w zakresie
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Procent czasu w zakresie uczestników zostanie obliczony po minimalnym okresie gromadzenia danych CGM wynoszącym 12 godzin i wyrażony jako procent, gdzie: Procent czasu w zakresie = 100 (Liczba odczytów w zakresie (70-200 mg/dL)/Całkowita liczba odczytów od CGM).
W obliczeniach zostanie wykorzystana liczba odczytów, które skalują się bezpośrednio w czasie.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Procent czasu spędzonego w hipoglikemii i procent czasu w ciężkiej hiperglikemii
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Nasz drugi wynik zostanie oceniony tymi samymi metodami, co pierwszy, ale zamiast tego zostanie uwzględniony procent czasu w zakresie ciężkiej hiperglikemii (>300 mg/dl) i procent czasu w zakresie hipoglikemii (
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźnik infekcji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Częstość zakażeń szpitalnych definiuje się jako ranę skóry lub miejsce zabiegu chirurgicznego, zakażenie krwi związane z cewnikiem centralnym, zakażenie dróg moczowych, bakteriemię, zakażenie Clostridium difficile lub zapalenie płuc nieobecne przy przyjęciu.
Nieskorygowane wskaźniki zachorowalności wśród uczestników badania zostaną porównane między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi za pomocą testu Chi-Square dwóch proporcji.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienność glukozy
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Korzystając z danych CGM, zmienność poziomu glukozy zostanie określona poprzez najpierw obliczenie współczynnika zmienności dla każdego uczestnika, podzielenie odchylenia standardowego odczytów poziomu glukozy tego uczestnika przez średnią tych odczytów i pomnożenie przez 100 w celu uzyskania wartości procentowej.
Średnie współczynniki zmienności zostaną porównane między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi za pomocą testu t-studenta.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) — uzyskane wyniki: HbA1C
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Dodatkowe wskaźniki kontroli glikemii zostaną zarejestrowane dla każdego uczestnika badania z EMR, w tym: HbA1C.
Podobnie jak w przypadku pierwotnych analiz wyników, średnie grupowe różnice każdej zmiennej zostaną ocenione jako nieskorygowane za pomocą testu t-studenta wykorzystywanego do wykrycia różnic między grupami.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR) — wynik pochodny: stężenie glukozy we krwi POC na czczo
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Dodatkowe wskaźniki kontroli glikemii zostaną zarejestrowane dla każdego uczestnika badania z EMR, w tym pomiary glukozy we krwi na czczo (POC) we krwi (mg/dl).
Podobnie jak w przypadku pierwotnych analiz wyników, średnie grupowe różnice każdej zmiennej zostaną ocenione jako nieskorygowane za pomocą testu t-studenta wykorzystywanego do wykrycia różnic między grupami.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźniki procesu (zasięg): Charakterystyka rejestracji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Aby zbadać wskaźnik zapisów, porównane zostaną cechy demograficzne kwalifikujących się pacjentów między tymi, którzy się zapiszą, a tymi, którzy odmówili; gdzie miary ciągłe będą porównywane między grupami, będą porównywane między grupami za pomocą testów chi-kwadrat.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (zasięg): charakterystyka reprezentatywna
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Aby zbadać możliwość uogólnienia naszej próby, rozkład danych demograficznych w naszej próbie zostanie porównany z oczekiwanymi rozkładami naszej populacji docelowej za pomocą testów chi-kwadrat.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (zasięg): czas zużycia CGM
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Mediana czasu na CGM zostanie również porównana między grupami Cyber GEM i UC za pomocą testu Manna-Whitneya.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (zasięg): wskaźnik wycofania
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Nie planujemy statystycznej oceny powodów wycofania ze względu na przewidywaną niską liczbę wycofań, ale wszystkie powody zostaną zarejestrowane i opisowo określone ilościowo w stosownych przypadkach.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (skuteczność): wpływ czasu na CGM
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Uogólniony model liniowy zostanie wykorzystany do oceny, czy czas stosowania CGM odnosi się do zmian procentowych czasu w pierwotnych i drugorzędowych zakresach wyników w czasie.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (skuteczność): Negatywne wyniki
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Niezamierzone negatywne skutki będą rejestrowane i analizowane opisowo.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (przyjęcie): postrzeganie CGM
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Wyniki częściowo ustrukturyzowanych wywiadów zostaną poddane jakościowej, opisowej analizie w celu ujawnienia postrzegania skuteczności wdrażania CGM, wyzwań, satysfakcji i korzyści.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (przyjęcie): Kliniczne postrzeganie zarządzania glukozą
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Opisowo oceniaj postrzeganie i wiedzę lekarzy przed i po badaniu oraz zidentyfikowane bariery dla skutecznej kontroli glukozy w warunkach szpitalnych za pomocą kwestionariusza zarządzania glikemią w szpitalu (IGCQ).
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (wdrożenie): Akcje alarmowe
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Liczba alarmów dotyczących glukozy zarządzanych przez Centrum Transferu Klinicznego (tylko Cyber GEMS) zostanie określona ilościowo pod kątem procentowego przestrzegania protokołu na podstawie: liczby powiadomień zarejestrowanej pielęgniarki przy łóżku Centrum Transferu Klinicznego (RN) / liczby kwalifikujących się alarmów.
Częstość dalszych badań POC przy łóżku chorego zostanie przeanalizowana/sprawdzona statystycznie poprzez dopasowanie modelu liniowego do liczby alarmów.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (wdrożenie): satysfakcja z CGM
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Zadowolenie z CGM zostanie określone przy użyciu zmodyfikowanej Skali Satysfakcji CGM.
Pytania dotyczące komfortu/przerwania, podane w obu ramionach i średnie wyniki ogólne porównane przez testy t uczniów nieparujących.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (konserwacja): postęp rejestracji
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Liczba uczestników będzie stale monitorowana przez analityka danych przez cały okres badania i śledzona na podstawie przewidywanych liczb zapisów.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
|
Wskaźniki procesu (konserwacja): informacje zwrotne od interesariuszy i rady doradczej
Ramy czasowe: Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Informacje zwrotne od interesariuszy i członków rady doradczej społeczności zostaną przeanalizowane opisowo.
|
Bezpośrednio po zakończeniu interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Addie Fortmann, PhD, Scripps Whittier Diabetes Institute
- Główny śledczy: Athena Philis-Tsimikas, MD, Scripps Whittier Diabetes Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R01DK124427 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .