Badanie związku pomiędzy uczuleniem na ból a parametrami diagnostycznymi w zespole cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) jest najczęstszą przyczyną uwięźnięcia nerwu, a głównym mechanizmem jest ucisk nerwu pośrodkowego pod więzadłem poprzecznym na poziomie nadgarstka. Częstość występowania tej choroby w populacji ogólnej waha się od 6,3 do 11,7%. W CTS najczęstszymi objawami są dolegliwości neuropatyczne, takie jak drętwienie, pieczenie i mrowienie powierzchni dłoniowej pierwszych dwóch palców, które stanowią obszar unerwienia nerwu pośrodkowego, oraz zmęczenie dłoni. Jednakże donoszono, że dolegliwości te u większości pacjentów nie ograniczają się do obszaru unerwienia nerwu pośrodkowego, ale rozprzestrzeniają się również na inne sąsiednie obszary. Stwierdzono, że ma to związek z rozwojem uczulenia ośrodkowego u pacjentów z CTS i sugeruje się, że objawy pozaśrodkowe są klinicznym markerem uczulenia na ból. Termin uczulenie ośrodkowe wyjaśnia się jako wzrost wrażliwości na ból w wyniku wzmocnienia sygnałów pochodzących z neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym. Badania pokazują, że ciągłe uszkodzenie nerwu pośrodkowego stymuluje neurony zlokalizowane w ośrodkowym układzie nerwowym, przyspieszając proces ośrodkowego uczulenia . Chociaż rozpoznanie ZKN odbywa się metodą elektrodiagnostyczną na podstawie typowych wyników klinicznych, w ostatnich latach w diagnostyce ZKN często wykorzystuje się ultrasonografię, ponieważ jest ona nieinwazyjna, szybka i niezawodna. Najczęściej ocenianymi parametrami w kanale nadgarstka za pomocą ultradźwięków są pole przekroju poprzecznego i echogeniczność nerwu pośrodkowego. Badania koncentrują się na klinicznym związku uczulenia ośrodkowego w CTS, ale jego związek z danymi ultrasonograficznymi i elektrodiagnostycznymi nie jest jeszcze znany. Na tej podstawie celem tego badania było zbadanie związku między uczuleniem na ból a parametrami elektrodiagnostycznymi i ultrasonograficznymi u pacjentów ze zdiagnozowanym ZKN.