Ultrasonografia ultrawysokiej częstotliwości w zespole Sjögrena (UltraSjögren)

Pierwotny zespół Sjögrena jest złożoną chorobą autoimmunologiczną obejmującą zewnątrzwydzielnicze gruczoły ślinowe i łzowe, z postępującym upośledzeniem czynnościowym spowodowanym naciekiem limfocytów w tkance gruczołowej. Rozpoznanie obecnie stawiane jest według kryteriów ustalonych w 2016 roku przez American College of Rheumatologists/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) i opiera się na 5 kryteriach, a mianowicie: i) histologicznym wyniku Focus Score (FS) ≥1, ii) dodatnim wyniku w badaniu Przeciwciała anty-SSA (Ro), iii) Wynik barwienia oka ≥ 5 (lub wynik van Bijsterfelda ≥ 4) na co najmniej jednym oku, iv) Test Schirmera ≤ 5 mm/5 min na co najmniej jednym oku oraz v) Niestymulowany przepływ śliny (USFR) ≤ 0,1 ml/min. Focus Score i dodatni wynik na przeciwciała to pozycje, którym przypisuje się wagę po 3 punkty, natomiast pozostałym elementom przypisuje się wynik 1. Diagnozę przeprowadza się, uzyskując łączny wynik ≥ 4 przy sumowaniu wag. Chociaż wcześniej zgłaszano poprawę czułości kryteriów klasyfikacji ACR/EULAR o 5–10% w przypadku ultrasonografii dużych gruczołów ślinowych, obecnie nie ma dostępnych dowodów w przypadku mniejszych gruczołów ślinowych. W diagnostyce zespołu Sjögrena wprowadzono ostatnio ultrasonografię małych gruczołów ślinowych z wykorzystaniem ultrawysokich częstotliwości do 70 MHz, która polega na ocenie ultrasonograficznych zmian strukturalnych gruczołów poprzez zastosowanie mierników wyników w reumatologii (OMERACT ) system punktacji, który jest rutynowo stosowany w przypadku głównych gruczołów ślinowych. Celem niniejszego badania jest zatem ocena korelacji pomiędzy ultrasonografią małych gruczołów ślinowych a punktami ACR/EULAR, aby ocenić, czy technika ta może zintegrować obecną ocenę pacjentów z zespołem Sjögrena.