Ultrassonografia de ultra-alta frequência na síndrome de Sjögren (UltraSjögren)

A síndrome de Sjögren primária é uma doença autoimune complexa que envolve as glândulas salivares e lacrimais exócrinas, com comprometimento funcional progressivo causado por infiltração linfocítica no tecido glandular. O diagnóstico é atualmente realizado de acordo com os critérios estabelecidos em 2016 pelo American College of Rheumatologists/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) e baseia-se em 5 itens, nomeadamente i) histológico Focus Score (FS) ≥1, ii) positividade para Anticorpos anti-SSA (Ro), iii) Pontuação de coloração ocular ≥ 5 (ou pontuação de van Bijsterfeld ≥ 4) em pelo menos um olho, iv) Teste de Schirmer ≤ 5 mm/5min em pelo menos um olho e v) Taxa de fluxo salivar não estimulado (USFR) ≤ 0,1 ml/min. O Focus Score e a positividade para anticorpos são itens com peso de 3 pontos cada, enquanto os demais itens recebem pontuação 1. O diagnóstico é realizado com pontuação total ≥ 4 na soma dos pesos. Embora a melhoria na sensibilidade dos critérios de classificação ACR/EULAR em 5-10% tenha sido relatada anteriormente para ultrassonografia de glândulas salivares maiores, atualmente não há evidências disponíveis para glândulas salivares menores. A ultrassonografia de glândulas salivares menores com uso de frequências ultra-altas de até 70 MHz foi recentemente introduzida na investigação diagnóstica da síndrome de Sjögren e envolve a avaliação de alterações estruturais ultrassonográficas glandulares por meio da aplicação do Outcome Measures in Rheumatology (OMERACT ) sistema de pontuação, que é rotineiramente usado para glândulas salivares maiores. O presente estudo tem, portanto, como objetivo avaliar a correlação entre a ultrassonografia das glândulas salivares menores e os itens do ACR/EULAR, a fim de avaliar se esta técnica pode integrar a avaliação atual dos pacientes com síndrome de Sjögren.