Ocena wpływu wykorzystania pakietu konserwacji monitora

Monitory przyłóżkowe są często używane do monitorowania parametrów życiowych krytycznie chorych pacjentów. Monitory pacjenta pomagają pracownikom służby zdrowia w ciągłym monitorowaniu podstawowych parametrów życiowych, takich jak EKG (elektrokardiogram), ciśnienie krwi, pulsoksymetria, oddychanie, a także zaawansowanych parametrów hemodynamicznych, takich jak ośrodkowe ciśnienie żylne i ciśnienie w tętnicy płucnej. Urządzenia te ostrzegają personel medyczny wizualnie i dźwiękowo w przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości w monitorowanych parametrach. Według raportu Sentinel Event Alert opublikowanego przez Komisję Wspólną (TJC) w 2013 r. każda jednostka może otrzymać tysiące alertów alarmowych w ciągu jednego dnia. Stwierdza się, że 85% do 99% tych alarmów albo nie jest związanych ze stanem klinicznym pacjenta, albo jest fałszywych, albo nie wymaga żadnych działań. Sytuacja ta prowadzi do wyciszania, ignorowania lub wyciszania niezbędnych alarmów, co zagraża bezpieczeństwu pacjenta. Zgłoszono tysiące przypadków obrażeń i zgonów pacjentów spowodowanych błędami systemu alarmowego. Do głównych przyczyn błędów alarmowych zalicza się nierozpoznanie alarmu, odczulanie pielęgniarek, nieodpowiednie przeszkolenie w zakresie obsługi monitora, skrócony czas reakcji na alarmy, braki w konstrukcji interfejsu urządzenia, awarie sprzętu i niedobory kadrowe. Alarmy monitorowania występują w hierarchii o wysokim, średnim i niskim priorytecie. Każdy alarm hierarchiczny generuje inny ton dźwiękowy. Lekarze używają tych dźwięków alarmowych do określenia poziomu pilności i odpowiedniej reakcji na alarm. Jeśli częściej pojawiają się klinicznie nieistotne alarmy, istnieje większe prawdopodobieństwo ogólnego zmęczenia alarmami. Pielęgniarki pracujące w placówkach opieki zdrowotnej, szczególnie na oddziałach intensywnej terapii, mają obowiązek zarządzać urządzeniami o różnych wartościach progów alarmowych, kategoriach i typach alertów, co prowadzi do zmęczenia alarmami. Zmęczenie alarmami definiuje się jako stan, w którym pracownicy służby zdrowia stają się odczuleni i obojętni na wiele powtarzających się lub jednoczesnych dźwięków alarmowych. W odpowiedzi na to poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów w 2011 r. FDA i Komisja Wspólna pracowały nad opracowaniem strategii mających zaradzić zmęczeniu alarmami. W opublikowanym raporcie podkreślono potrzebę klinicznej identyfikacji problemu i opracowania strategii rozwiązań dostosowanych do problemu, które należy wdrożyć równolegle z ogólnymi standardowymi interwencjami. Raport koncentruje się przede wszystkim na odpowiednim dostosowaniu parametrów alarmów oraz ustaleniu protokołów i procedur specyficznych dla kliniki. Monitorowaniem alarmów, identyfikacją przyczyny i wyciszaniem zajmują się zazwyczaj pielęgniarki. Przeglądając badania dotyczące kontroli alarmów w literaturze, pakiet opieki CEASE opracowany przez Levisa i in. w 2019 roku napotkano. Narzędzie zostało opracowane w celu spersonalizowanego monitorowania alarmów klinicznych dla pacjenta. Nazwa CEASE powstała z połączenia pierwszych liter słów Communication, Electrodes, Appropriateness, Setup i Education. Naukowcy odkryli zmniejszenie liczby alarmów monitora i poziomu zmęczenia alarmami u pielęgniarek po zastosowaniu pakietu opieki CEASE. W celu powszechnego przyjęcia tego pakietu w klinikach potrzebne są dalsze badania uzupełniające. W tym badaniu badacze starali się wykazać zmniejszenie liczby niepotrzebnych alarmów i zmniejszenie poziomu zmęczenia pielęgniarek przy użyciu pakietu opieki CEASE.