Evaluación del impacto de la utilización del paquete de mantenimiento del monitor

Los monitores de cabecera se utilizan con frecuencia para controlar los signos vitales de pacientes críticamente enfermos. Los monitores de pacientes ayudan a los profesionales de la salud en la monitorización continua de los signos vitales básicos, como el electrocardiograma (ECG), la presión arterial, la oximetría de pulso, la respiración, así como parámetros hemodinámicos avanzados como la presión venosa central y la presión de la arteria pulmonar. Estos dispositivos alertan al personal sanitario de forma visual y sonora en caso de cualquier anomalía en los parámetros monitorizados. Según el informe Sentinel Event Alert publicado por The Joint Commission (TJC) en 2013, cada unidad puede recibir miles de alertas de alarma en un solo día. Se afirma que entre el 85% y el 99% de estas alarmas no están relacionadas con la condición clínica del paciente, son falsas o no requieren ninguna acción. Esta situación provoca que las alarmas necesarias sean silenciadas, ignoradas o silenciadas, amenazando así la seguridad del paciente. Se han reportado miles de lesiones y muertes de pacientes debido a errores del sistema de alarma. Las principales razones de los errores de alarma incluyen la falta de reconocimiento de la alarma, la desensibilización de las enfermeras, la formación inadecuada en el uso del monitor, la disminución del tiempo de respuesta a las alarmas, las deficiencias en el diseño de la interfaz del dispositivo, las fallas de los equipos y la escasez de personal. Las alarmas del monitor ocurren en una jerarquía de prioridad alta, media y baja. Cada alarma jerárquica produce un tono auditivo diferente. Los médicos utilizan estos tonos de alarma para determinar el nivel de urgencia y la respuesta de alarma adecuada. Cuando las alarmas clínicamente irrelevantes ocurren con mayor frecuencia, existe una mayor probabilidad de fatiga general por alarmas. Las enfermeras que trabajan en centros sanitarios, especialmente en unidades de cuidados intensivos, deben gestionar dispositivos con diferentes valores de umbral de alarma, categorías y tipos de alertas, lo que provoca fatiga de alarma. La fatiga por alarmas se define como el hecho de que los trabajadores de la salud se vuelven insensibles e indiferentes a muchos sonidos de alarma recurrentes o simultáneos. En respuesta a esta grave amenaza a la seguridad del paciente, la FDA y la Comisión Conjunta trabajaron para desarrollar estrategias para abordar la fatiga de las alarmas en 2011. El informe publicado enfatiza la necesidad de identificar el problema clínicamente y desarrollar estrategias de solución adaptadas al problema, que se implementarán junto con las intervenciones estándar generales. El informe se centra principalmente en ajustar adecuadamente los parámetros de alarma y establecer protocolos y procedimientos específicos de la clínica. Las enfermeras suelen realizar la monitorización de alarmas, la identificación de la causa y el silenciamiento. Al revisar los estudios de control de alarmas en la literatura, el paquete de atención CEASE desarrollado por Levis et al. en 2019 se encontró. La herramienta fue desarrollada para el monitoreo clínico personalizado de alarmas para el paciente. El nombre CEASE se forma combinando las iniciales de las palabras Comunicación, Electrodos, Adecuación, Configuración y Educación. Los investigadores encontraron una disminución en la cantidad de alarmas del monitor y en los niveles de fatiga de las alarmas en las enfermeras después de usar el paquete de atención CEASE. Se necesitan más estudios que respalden la adopción generalizada de este paquete en las clínicas. En este estudio, los investigadores intentaron demostrar una reducción en los recuentos de alarmas innecesarias y una disminución en los niveles de fatiga de las alarmas de las enfermeras con el uso del paquete de atención CEASE.