Оценка влияния использования пакета обслуживания монитора

Прикроватные мониторы часто используются для мониторинга жизненно важных функций пациентов в критическом состоянии. Мониторы пациентов помогают медицинским работникам в непрерывном мониторинге основных показателей жизнедеятельности, таких как ЭКГ (электрокардиограмма), артериальное давление, пульсоксиметрия, дыхание, а также расширенных гемодинамических параметров, таких как центральное венозное давление, давление в легочной артерии. Эти устройства визуально и звуково предупреждают медицинский персонал о любых отклонениях в контролируемых параметрах. Согласно отчету Sentinel Event Alert, опубликованному Объединенной комиссией (TJC) в 2013 году, каждое подразделение может получать тысячи тревожных оповещений за один день. Заявлено, что от 85% до 99% этих сигналов тревоги либо не связаны с клиническим состоянием пациента, либо ложны, либо не требуют каких-либо действий. Такая ситуация приводит к тому, что необходимые сигналы тревоги отключаются, игнорируются или заглушаются, что ставит под угрозу безопасность пациентов. Сообщается о тысячах травм и смертей пациентов из-за ошибок системы сигнализации. Основные причины ошибок сигналов тревоги включают неспособность распознать сигнал тревоги, снижение чувствительности медсестер, недостаточную подготовку по использованию монитора, уменьшение времени реакции на сигналы тревоги, недостатки в конструкции интерфейса устройства, сбои оборудования и нехватку персонала. Тревоги монитора возникают в иерархии высокого, среднего и низкого приоритета. Каждая иерархическая тревога воспроизводит свой звуковой тон. Врачи используют эти сигналы тревоги, чтобы определить уровень срочности и соответствующую реакцию на сигнал тревоги. Когда клинически нерелевантные сигналы тревоги возникают чаще, существует более высокая вероятность общей усталости от сигналов тревоги. Медсестрам, работающим в медицинских учреждениях, особенно в отделениях интенсивной терапии, приходится управлять устройствами с различными пороговыми значениями, категориями и типами сигналов тревоги, что приводит к усталости от сигналов тревоги. Усталость от тревоги определяется как потеря чувствительности медицинских работников и безразличие ко многим повторяющимся или одновременным звукам тревоги. В ответ на эту серьезную угрозу безопасности пациентов FDA и Объединенная комиссия в 2011 году работали над разработкой стратегии по борьбе с усталостью от тревог. В опубликованном отчете подчеркивается необходимость клинического выявления проблемы и разработки стратегий решения, адаптированных к проблеме, которые будут реализовываться наряду с общими стандартными вмешательствами. В отчете основное внимание уделяется соответствующей настройке параметров сигналов тревоги и установлению протоколов и процедур, специфичных для клиники. Мониторинг сигналов тревоги, выявление причины и отключение звука обычно выполняются медсестрами. При обзоре исследований по контролю сигналов тревоги в литературе можно отметить, что пакет помощи CEASE, разработанный Levis et al. в 2019 году встречался. Инструмент был разработан для персонализированного мониторинга клинических сигналов тревоги для пациента. Название CEASE образовано путем объединения инициалов слов «Коммуникация», «Электроды», «Соответствие», «Настройка» и «Образование». Исследователи обнаружили снижение количества сигналов тревоги монитора и уровня усталости от них у медсестер после использования пакета ухода CEASE. Для широкого внедрения этого пакета в клиниках необходимы дополнительные исследования. В этом исследовании исследователи стремились продемонстрировать снижение количества ненужных сигналов тревоги и снижение уровня утомляемости медсестер при использовании пакета ухода CEASE.