EMG Control Assistance Virtual Reality Interface w połączeniu z ITB móżdżku w celu odzyskania ramienia po udarze (Erica) (ERICA)
Innowacyjne podejście do rehabilitacji udaru kończyn górnych Łączenie pomocy kontroli mioelektrycznej w rzeczywistości wirtualnej i móżdżku Plastyczność plastyczności TBS
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Giacomo Koch, Prof.
- Numer telefonu: 0039 0651501181
- E-mail: g.koch@hsantalucia.it
Lokalizacje studiów
-
-
Rome
-
Roma, Rome, Włochy, 00179
- Rekrutacyjny
- IRCCS Santa Lucia Foundation
-
Pod-śledczy:
- Alex Martino Cinnera, MSc
-
Kontakt:
- Giacomo Koch, Prof.
- Numer telefonu: 0039 0651501181
- E-mail: g.koch@hsantalucia.it
-
Kontakt:
- Denise Berger, PhD
- E-mail: d.berger@hsantalucia.it
-
Główny śledczy:
- Andrea D'Avella, Prof.
-
Pod-śledczy:
- Danny Spampinato, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pierwszy w historii udar niedokrwienny z łagodnym do umiarkowanym zaburzeniem motorycznym kończyny górnej;
- Lewe lub prawe podkorowe lub korowe zmiany środkowej tętnicy mózgowej;
- Wiek> 18, <80 lat;
- Brak deficytów wizualno -przestrzennych, poznawczych lub uwagi;
- Wynik Fugl-Meyer <56.
Kryteria wykluczenia:
- Historia napadów;
- Leczenie benzodiazepinami, baklofenem;
- Status ciąży;
- Implant metalu wewnątrzczaszkowego;
- Producent tempa serca;
- Ograniczenie ortopedyczne kończyny górnej;
- Ból kończyn górnej;
- Pacjenci z chorobami neurologicznymi poza udarem lub zaburzeniami neuropsychiatrycznymi lub zaburzeniami neuropsychologicznymi, które mogą potencjalnie zagrozić świadomej zgody lub zgodności podczas badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: EMG-VR rzeczywiste c-iTBS
Uczestnicy wykonają 12 sesji (~30 minut, 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie) zadania kontroli EMG z asystą (aEC) po rzeczywistej móżdżkowej przerywanej stymulacji theta burst (c-iTBS) dla niedowładnej kończyny górnej.
|
Badani będą siedzieć na krześle z przedramieniem wstawionym do szyny przymocowanej do przetwornika siły.
Widok dłoni podmiotów zostanie zatrzymany przez lustro wyświetlane wirtualną scenę.
EMGS z mięśni ramienia i ramion będą rejestrowane za pomocą elektrod EMG Surface.
Badani wyparają wirtualny uchwyt zgodnie z siłami zarejestrowanymi przez przetwornik siły lub siły oszacowane na podstawie zarejestrowanych EMGS (kontrola EMG).
|
|
Pozorny komparator: EMG-VR pozorowana c-iTBS
Uczestnicy będą wykonywać 12 sesji (~30 minut, 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie) zadania wspomaganej kontroli EMG (aEC) po pozorowanej móżdżkowej przerywanej stymulacji theta burst (c-iTBS) dla niedowładnej kończyny górnej.
|
c-iTBS będzie przeprowadzany przy użyciu stymulatora magnetycznego biphasic Magstim Rapid.
Dwadzieścia 2-sekundowych serii trzech impulsów przy 50 Hz powtarzanych co 200 ms z interwałem między seriami wynoszącym 10 s, co daje łącznie 190 s, zostanie zastosowanych nad kontralesjonalnym bocznym móżdżkiem.
Cewka będzie ustawiona stycznie do skóry głowy dla rzeczywistej stymulacji i pod kątem 90° dla pozornej stymulacji c-iTBS.
|
|
Aktywny komparator: Konwencjonalna Terapia Fizjoterapeutyczna
Uczestnicy będą wykonywać 12 sesji (~30 minut, 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie) fizjoterapii ukierunkowanej na funkcjonalność motoryczną kończyny górnej.
|
Pasywna mobilizacja i rekrutacja motoryczna upośledzonej kończyny górnej zostanie wykonana przy wsparciu fizjoterapeuty specjalizowanego w rehabilitacji neurologicznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w skali oceny Fugl-Meyera dla kończyny górnej (FMA-UE)
Ramy czasowe: linia bazowa: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja (6 tygodni od T1): T2.
|
Kompleksowe narzędzie do pomiaru funkcji kończyny górnej po udarze.
Wynik w skali od 0 do 66 punktów, wyższy wynik oznacza poprawę. |
linia bazowa: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja (6 tygodni od T1): T2.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w teście pudełka i klocka (BBT)
Ramy czasowe: punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja kontynuacyjna (6 tygodni od T1): T2.
|
BBT ocenia sprawność manualną pacjenta.
Składa się z drewnianego pudełka podzielonego przegrodą na dwie komory oraz 150 klocków.
Wykonanie BBT polega na poproszeniu klienta o przeniesienie, jeden po drugim, maksymalnej liczby klocków z jednej komory pudełka do drugiej komory o równej wielkości w ciągu 60 sekund.
Test jest wykonywany oddzielnie dla obu kończyn górnych w celu oceny sprawności manualnej każdego ramienia indywidualnie.
|
punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja kontynuacyjna (6 tygodni od T1): T2.
|
|
Zmiana wskaźnika w zmodyfikowanym indeksie Barthel (mBI)
Ramy czasowe: punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja (6 tygodni od T1): T2.
|
mBI to skala porządkowa, która mierzy niezależność funkcjonalną w dziedzinach samoobsługi i mobilności.
Zakres punktacji wynosi od 0 (całkowicie zależny) do 100 (niezależny).
|
punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja (6 tygodni od T1): T2.
|
|
Zmiana wzorców aktywacji mięśni (EMG)
Ramy czasowe: punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja kontrolna (6 tygodni od T1): T2.
|
Wydajność zadania w trybie sterowania EMG będzie mierzona przez początkowy błąd kąta i ułamek nieudanych prób podczas wykonywania zadania.
Aby połączyć początkowy błąd kąta i ułamek nieudanych prób w jeden wskaźnik wydajności, zostanie zastosowane podejście kombinacji liniowej.
Porównamy początkową, bazową miarę wydajności wskaźnika EMG z pierwszej sesji z wydajnością z ostatniej sesji.
|
punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja kontrolna (6 tygodni od T1): T2.
|
|
Zmiana w sterowaniu siłą
Ramy czasowe: baseline: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja (6 tygodni od T1): T2.
|
Zmiana w kontroli siły będzie mierzona za pomocą EMG poprzez analizę amplitudy sygnału elektromiograficznego (EMG) podczas zadania.
Wzrost amplitudy EMG wskazuje na większą aktywację mięśni, co koreluje z poprawą siły mięśniowej.
Porównamy początkowy, wyjściowy pomiar kontroli siły z pierwszego sesji z pomiarem z ostatniej sesji.
|
baseline: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja (6 tygodni od T1): T2.
|
|
Zmiana amplitudy potencjałów wywołanych ruchowo (PWM)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja kontrolna (6 tygodni od T1): T2.
|
Pojedynczy impuls przezczaszkowej stymulacji magnetycznej zostanie zastosowany na pierwotnej korze ruchowej, aby wywołać rejestrowalne potencjały wywołane ruchowo w mięśniach kontralateralnych.
Amplituda międzyszczytowa MEP będzie używana do reprezentowania pobudliwości korowo-rdzeniowej.
Obie półkule będą badane.
|
Punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, obserwacja kontrolna (6 tygodni od T1): T2.
|
|
Zmiana w teście dziewięciu otworów (NHPT)
Ramy czasowe: punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, kontrola (6 tygodni od T1): T2.
|
NHPT ocenia drobną sprawność manualną oraz koordynację wzrokowo-ruchową pacjenta.
Składa się z małej planszy z dziewięcioma otworami i dziewięcioma kołeczkami.
Podczas testu pacjent proszony jest o umieszczenie kołeczków w otworach pojedynczo, a następnie ich usunięcie tak szybko, jak to możliwe.
Całkowity czas wykonania zadania jest rejestrowany.
Test przeprowadzany jest oddzielnie dla każdej kończyny górnej, aby ocenić sprawność obu rąk indywidualnie.
|
punkt wyjściowy: T0, po leczeniu (3 tygodnie): T1, kontrola (6 tygodni od T1): T2.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Giacomo Koch, Prof., IRCCS Santa Lucia Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Huang YZ, Edwards MJ, Rounis E, Bhatia KP, Rothwell JC. Theta burst stimulation of the human motor cortex. Neuron. 2005 Jan 20;45(2):201-6. doi: 10.1016/j.neuron.2004.12.033.
- Koch G, Bonni S, Casula EP, Iosa M, Paolucci S, Pellicciari MC, Cinnera AM, Ponzo V, Maiella M, Picazio S, Sallustio F, Caltagirone C. Effect of Cerebellar Stimulation on Gait and Balance Recovery in Patients With Hemiparetic Stroke: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2019 Feb 1;76(2):170-178. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.3639.
- Hummel FC, Cohen LG. Non-invasive brain stimulation: a new strategy to improve neurorehabilitation after stroke? Lancet Neurol. 2006 Aug;5(8):708-12. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70525-7.
- Spampinato D, Celnik P. Deconstructing skill learning and its physiological mechanisms. Cortex. 2018 Jul;104:90-102. doi: 10.1016/j.cortex.2018.03.017. Epub 2018 Mar 27.
- Celnik P. Understanding and modulating motor learning with cerebellar stimulation. Cerebellum. 2015 Apr;14(2):171-4. doi: 10.1007/s12311-014-0607-y.
- Berger DJ, Gentner R, Edmunds T, Pai DK, d'Avella A. Differences in adaptation rates after virtual surgeries provide direct evidence for modularity. J Neurosci. 2013 Jul 24;33(30):12384-94. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0122-13.2013.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zawał
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Uderzenie
- Zawał mięśnia sercowego
- Lecznictwo
- Rehabilitacja
- Fizjoterapia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PROG.899
- GR-2019-12370271 (Inny numer grantu/finansowania: Italian Ministry of Health)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .