- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00200057
Terapia stymulacji nerwów krzyżowych w leczeniu przewlekłego nietrzymania stolca
Terapia stymulacji nerwu krzyżowego Medtronic InterStim® w celu kontrolowania wypróżnień: badanie nietrzymania stolca
Nietrzymanie stolca (FI) to trudność w gromadzeniu gazów, płynnego stolca lub stałego stolca (wypróżnienia) w celu wydalenia go we właściwym czasie i miejscu. Pacjenci cierpiący na FI mogą doświadczać biernego FI (trudności w wyczuwaniu stolca w odbytnicy) lub parć naglących (można wyczuć ruch jelit, ale nie mogą utrzymać stolca w odpowiednim czasie i miejscu). FI nie jest chorobą zagrażającą życiu, ale często jest głęboko niepokojąca i społecznie ubezwłasnowolniona.
Jeśli pacjent cierpi na objawy przewlekłego FI pomimo stosowania leków doustnych, biofeedbacku i/lub innych bardziej zachowawczych metod leczenia, może kwalifikować się do udziału w badaniu klinicznym mającym na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności stymulacji nerwu krzyżowego w leczeniu przewlekłe nietrzymanie stolca. Stu dwudziestu (120) pacjentom zostaną wszczepione urządzenia medyczne i będą oni pod ścisłą obserwacją przez dwanaście miesięcy, a następnie raz w roku, aż do zamknięcia badania. W Stanach Zjednoczonych jest do 20 ośrodków.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Fleurimont, Quebec, Kanada
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana i opatrzona datą świadoma zgoda.
- 18 lat lub więcej.
- U pacjentki rozpoznano przewlekłe nietrzymanie stolca trwające dłużej niż 6 miesięcy (>12 miesięcy po porodzie drogą pochwową) i zdefiniowane jako > 2 epizody nietrzymania moczu średnio na tydzień, przekraczające barwienie odnotowane w wyjściowym okresie dzienniczka.
- Nieudane lub nie są kandydatami do bardziej zachowawczych metod leczenia.
- Chętny i kompetentny do kompletnego i dokładnego wypełniania dzienniczków jelitowych i kwestionariuszy w trakcie badania.
Kryteria wyłączenia:
- Wrodzone wady rozwojowe odbytu.
- Aktywny udział w innym badaniu badawczym dotyczącym zaburzeń jelit.
- Obecne wypadanie odbytnicy.
- Wcześniejsza operacja odbytnicy (taka jak rektopeksja lub resekcja) lub plastyka zwieracza wykonana < 12 miesięcy przed włączeniem do badania (24 miesiące w przypadku raka).
- Choroby neurologiczne, takie jak klinicznie istotna neuropatia obwodowa lub całkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego (tj. paraplegia).
- Hemoroidy III stopnia.
- Znane lub podejrzewane zaburzenia organiczne jelit (tj. choroba zapalna jelit, taka jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
- Przewlekła wodnista biegunka, której nie można opanować lekami ani dietą, jako główna przyczyna nietrzymania stolca. (Epizody nietrzymania moczu z konsystencją stolca Bristol > 6 przez > 4 dni w początkowym okresie dzienniczka będą wykluczone, chyba że badacz stwierdzi, że dzienniczek nie wskazuje na przewlekłą wodnistą biegunkę).
- Ciąża lub planowana ciąża.
- Pacjenci, dla których materiały pacjenta nie są dostępne w języku zrozumiałym dla pacjenta.
- Oczekiwana długość życia poniżej jednego roku.
- Cechy pacjenta wskazujące na słabe zrozumienie badania lub słabe przestrzeganie protokołu badania (tj. pacjenci niezdolni do odpowiedniej obsługi sprzętu, pacjenci niechętni lub niezdolni do powrotu na zaplanowane wizyty kontrolne).
- Pacjenci z historią napromieniania miednicy, u których występują widoczne lub czynnościowe skutki napromieniania.
- Pacjenci z czynnymi ropniami lub przetokami odbytu.
- Pacjenci z ograniczeniami anatomicznymi, które uniemożliwiają pomyślne umieszczenie elektrody.
- Pacjenci ze znajomością planowanych MRI, diatermii, mikrofal lub energii RF.
- Pacjenci z innymi wszczepialnymi neurostymulatorami, rozrusznikami serca lub defibrylatorami.
- Wada zewnętrznego zwieracza odbytu >60 stopni lub nadająca się do naprawy chirurgicznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z co najmniej 50% redukcją liczby epizodów nietrzymania moczu na tydzień
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Głównym celem dotyczącym skuteczności było wykazanie, że co najmniej 50% pacjentów osiągnie co najmniej 50% zmniejszenie liczby tygodniowych epizodów nietrzymania stolca po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową. Osoby, które osiągnęły co najmniej 50% redukcję liczby epizodów nietrzymania stolca tygodniowo po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu do stanu wyjściowego, są uważane za „sukcesy”. Zaobserwowany wskaźnik sukcesu terapeutycznego oblicza się jako odsetek osób z implantem, które osiągnęły co najmniej 50% redukcję liczby epizodów nietrzymania moczu w tygodniu od wartości wyjściowej do dwunastu miesięcy. |
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z co najmniej 50% redukcją liczby dni nietrzymania moczu w tygodniu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Tym drugorzędnym celem było wykazanie, że co najmniej 50% pacjentów osiągnęło co najmniej 50% zmniejszenie liczby dni nietrzymania moczu w tygodniu po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową. Osoby, które osiągnęły co najmniej 50% redukcję liczby dni nietrzymania stolca w tygodniu po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową, są uważane za „odnoszące sukcesy”. Obserwowany wskaźnik sukcesu terapeutycznego oblicza się jako odsetek pacjentów z implantem, u których uzyskano co najmniej 50% redukcję liczby dni nietrzymania moczu w tygodniu od wartości wyjściowej do dwunastu miesięcy. |
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia od wartości początkowej do 12 miesięcy: Skala 1 — Styl życia
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Tym drugorzędnym celem skuteczności było wykazanie poprawy jakości życia w zakresie nietrzymania stolca (FIQOL) po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową.
Skale mieszczą się w zakresie od 1 do 5, gdzie 1 oznacza niższy stan funkcjonalny jakości życia.
Cztery skale składowe instrumentu FIQOL oceniano oddzielnie.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia od wartości wyjściowej do 12 miesięcy: Skala 2 — radzenie sobie/zachowanie
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Tym drugorzędnym celem skuteczności było wykazanie poprawy jakości życia w zakresie nietrzymania stolca (FIQOL) po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową.
Skale mieszczą się w zakresie od 1 do 5, gdzie 1 oznacza niższy stan funkcjonalny jakości życia.
Cztery skale składowe instrumentu FIQOL oceniano oddzielnie.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia od wartości wyjściowej do 12 miesięcy: skala 3 – Depresja/samoocena
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Tym drugorzędnym celem skuteczności było wykazanie poprawy jakości życia w zakresie nietrzymania stolca (FIQOL) po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową.
Skale mieszczą się w zakresie od 1 do 5, gdzie 1 oznacza niższy stan funkcjonalny jakości życia.
Cztery skale składowe instrumentu FIQOL oceniano oddzielnie.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Zmiana jakości życia od wartości wyjściowej do 12 miesięcy: Skala 4 – Zakłopotanie
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Tym drugorzędnym celem skuteczności było wykazanie poprawy jakości życia w zakresie nietrzymania stolca (FIQOL) po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową.
Skale mieszczą się w zakresie od 1 do 5, gdzie 1 oznacza niższy stan funkcjonalny jakości życia.
Cztery skale składowe instrumentu FIQOL oceniano oddzielnie.
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Odsetek pacjentów z co najmniej 50% redukcją liczby naglących epizodów nietrzymania moczu na tydzień
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Tym drugorzędnym celem było wykazanie, że co najmniej 50% pacjentów osiągnęło co najmniej 50% zmniejszenie liczby epizodów nietrzymania moczu naglących tygodniowo po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową. Osoby, które osiągnęły co najmniej 50% redukcję liczby epizodów nagłego nietrzymania stolca tygodniowo po 12 miesiącach od wszczepienia implantu w porównaniu z wartością wyjściową, uznaje się za „sukcesy”. Obserwowany wskaźnik sukcesu terapeutycznego oblicza się jako odsetek pacjentów z implantem, u których uzyskano co najmniej 50% redukcję liczby epizodów naglącego nietrzymania moczu w tygodniu od wartości wyjściowej do 12 miesięcy. |
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Sudha Iyer, PhD, Medtronic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wexner SD, Coller JA, Devroede G, Hull T, McCallum R, Chan M, Ayscue JM, Shobeiri AS, Margolin D, England M, Kaufman H, Snape WJ, Mutlu E, Chua H, Pettit P, Nagle D, Madoff RD, Lerew DR, Mellgren A. Sacral nerve stimulation for fecal incontinence: results of a 120-patient prospective multicenter study. Ann Surg. 2010 Mar;251(3):441-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cf8ed0.
- Wexner SD, Hull T, Edden Y, Coller JA, Devroede G, McCallum R, Chan M, Ayscue JM, Shobeiri AS, Margolin D, England M, Kaufman H, Snape WJ, Mutlu E, Chua H, Pettit P, Nagle D, Madoff RD, Lerew DR, Mellgren A. Infection rates in a large investigational trial of sacral nerve stimulation for fecal incontinence. J Gastrointest Surg. 2010 Jul;14(7):1081-9. doi: 10.1007/s11605-010-1177-z. Epub 2010 Mar 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- G010206
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia stymulacji nerwów krzyżowych InterStim
-
Spaulding Rehabilitation HospitalZakończonyZespół boreliozy po leczeniu