- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00200057
Sakral nervestimuleringsterapi til behandling af kronisk fækal inkontinens
Medtronic InterStim® sakral nervestimuleringsterapi til tarmkontrol: undersøgelse af fækal inkontinens
Fækal inkontinens (FI) er en vanskelighed ved at opbevare gas, flydende afføring eller fast afføring (afføring) for at udstøde det på et passende tidspunkt og sted. Patienter, der lider af FI, kan opleve passiv FI (besvær med at mærke afføring i endetarmen) eller trang (i stand til at mærke en afføring, men kan ikke holde afføringen indtil et acceptabelt tidspunkt og sted). FI er ikke en livstruende sygdom, men den er ofte dybt belastende og socialt invaliderende.
Hvis en patient lider af symptomer på kronisk FI på trods af at han har prøvet oral medicin, biofeedback og/eller andre mere konservative behandlinger, kan en patient være berettiget til at deltage i et klinisk forskningsstudie for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af sakral nervestimulation til behandling af kronisk fækal inkontinens. Et hundrede og tyve (120) patienter vil blive implanteret med medicinsk udstyr og fulgt tæt i tolv måneder, og derefter en gang om året, indtil undersøgelsen afsluttes. Der er op til 20 centre i USA.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Fleurimont, Quebec, Canada
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
San Francisco, California, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Florida
-
Weston, Florida, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater
- Contact Medtronic for specific site information
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet og dateret informeret samtykke.
- 18 år eller ældre.
- Patienten diagnosticeres med kronisk fækal inkontinens af en varighed på mere end 6 måneder (>12 måneder efter vaginal fødsel) og defineret som > 2 inkontinente episoder i gennemsnit pr. uge med mere end farvning registreret i basislinjedagbogsperioden.
- Mislykkedes eller er ikke kandidater til mere konservative behandlinger.
- Villig og kompetent til fuldstændigt og præcist at udfylde tarmdagbøger og spørgeskemaer gennem hele undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Medfødte anorektale misdannelser.
- Aktiv deltagelse i en anden undersøgelse af tarmsygdomme.
- Tilstedeværende rektal prolaps.
- Tidligere rektalkirurgi (såsom rektopeksi eller resektion) eller sphincteroplasty udført < 12 måneder før studieindskrivning (24 måneder for cancer).
- Neurologiske sygdomme såsom klinisk signifikant perifer neuropati eller komplet rygmarvsskade (dvs. paraplegi).
- Grad III hæmorider.
- Kendte eller mistænkte organiske sygdomme i tarmen (dvs. Inflammatorisk tarmsygdom såsom Crohns eller colitis ulcerosa).
- Kronisk vandig diarré, uhåndterlig af medicin eller diæt, som primær årsag til fækal inkontinens. (Inkontinente episoder med en Bristol afføringskonsistens på > 6 i > 4 dage i løbet af basislinjedagbogsperioden vil være ekskluderende, medmindre investigator fastslår, at dagbogen ikke er tegn på kronisk vandig diarré.)
- Graviditet eller planlagt graviditet.
- Patienter, for hvem patientmateriale ikke er tilgængeligt på et sprog, som patienten forstår.
- Forventet levetid på mindre end et år.
- Patientkarakteristika, der indikerer en dårlig forståelse af undersøgelsen eller dårlig overholdelse af undersøgelsesprotokollen (dvs. patienter, der ikke er i stand til at betjene udstyret tilstrækkeligt, patienter, der ikke vil eller er i stand til at vende tilbage til planlagte opfølgningsbesøg).
- Patienter med en historie med bækkenbestråling, som viser sig med synlige eller funktionelle virkninger af bestråling.
- Patienter med aktive anale bylder eller fistler.
- Patienter med anatomiske begrænsninger, der ville forhindre en vellykket placering af en elektrode.
- Patienter med kendskab til planlagte MRI'er, diatermi, mikrobølge- eller RF-energi.
- Patienter med andre implanterbare neurostimulatorer, pacemakere eller defibrillatorer.
- Defekt af ekstern analsfinkter på >60 grader eller modtagelig for kirurgisk reparation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af forsøgspersoner med mindst 50 % reduktion i antallet af inkontinente episoder pr. uge
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Det primære effektivitetsmål var at påvise, at mindst 50 % af forsøgspersonerne vil opnå mindst 50 % reduktion i antallet af fækale inkontinente episoder om ugen 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline. Forsøgspersoner, der opnår mindst 50 % reduktion i antallet af fækale inkontinente episoder om ugen 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline, betragtes som "succeser". Den observerede terapeutiske succesrate er beregnet som andelen af implanterede forsøgspersoner, der opnår mindst 50 % reduktion i antallet af inkontinente episoder om ugen fra baseline til 12 måneder. |
Baseline og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af forsøgspersoner med mindst 50 % reduktion i antallet af inkontinente dage pr.
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Dette sekundære mål var at demonstrere, at mindst 50 % af forsøgspersonerne opnåede mindst 50 % reduktion i antallet af inkontinente dage om ugen 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline. Forsøgspersoner, der opnår mindst 50 % reduktion i antallet af fækale inkontinente dage om ugen 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline, betragtes som "succeser". Den observerede terapeutiske succesrate er beregnet som andelen af implanterede forsøgspersoner, der opnår mindst 50 % reduktion i antallet af inkontinente dage om ugen fra baseline til 12 måneder. |
Baseline og 12 måneder
|
Ændring i livskvalitet fra baseline til 12 måneder: Skala 1 - Livsstil
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Dette sekundære effektivitetsmål var at påvise forbedringer i fækal inkontinens livskvalitet (FIQOL)-score 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline.
Skalaer går fra 1 til 5, hvor et 1 indikerer en lavere funktionel status for livskvalitet.
De fire komponentskalaer i FIQOL-instrumentet blev evalueret separat.
|
Baseline og 12 måneder
|
Ændring i livskvalitet fra baseline til 12 måneder: skala 2 - mestring/adfærd
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Dette sekundære effektivitetsmål var at påvise forbedringer i fækal inkontinens livskvalitet (FIQOL)-score 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline.
Skalaer går fra 1 til 5, hvor et 1 indikerer en lavere funktionel status for livskvalitet.
De fire komponentskalaer i FIQOL-instrumentet blev evalueret separat.
|
Baseline og 12 måneder
|
Ændring i livskvalitet fra baseline til 12 måneder: Skala 3 - Depression/Selvopfattelse
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Dette sekundære effektivitetsmål var at påvise forbedringer i fækal inkontinens livskvalitet (FIQOL)-score 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline.
Skalaer går fra 1 til 5, hvor et 1 indikerer en lavere funktionel status for livskvalitet.
De fire komponentskalaer i FIQOL-instrumentet blev evalueret separat.
|
Baseline og 12 måneder
|
Ændring i livskvalitet fra baseline til 12 måneder: skala 4 - forlegenhed
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Dette sekundære effektivitetsmål var at påvise forbedringer i fækal inkontinens livskvalitet (FIQOL)-score 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline.
Skalaer går fra 1 til 5, hvor et 1 indikerer en lavere funktionel status for livskvalitet.
De fire komponentskalaer i FIQOL-instrumentet blev evalueret separat.
|
Baseline og 12 måneder
|
Andel af forsøgspersoner med mindst 50 % reduktion i antallet af akutte inkontinente episoder pr. uge
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Dette sekundære mål var at demonstrere, at mindst 50 % af forsøgspersonerne opnåede mindst 50 % reduktion i antallet af akutte inkontinente episoder om ugen 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline. Forsøgspersoner, der opnår mindst 50 % reduktion i antallet af akutte fækale inkontinente episoder om ugen 12 måneder efter implantation sammenlignet med baseline, betragtes som "succeser". Den observerede terapeutiske succesrate er beregnet som andelen af implanterede forsøgspersoner, der opnår mindst 50 % reduktion i antallet af akutte inkontinente episoder om ugen fra baseline til 12 måneder. |
Baseline og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Sudha Iyer, PhD, Medtronic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wexner SD, Coller JA, Devroede G, Hull T, McCallum R, Chan M, Ayscue JM, Shobeiri AS, Margolin D, England M, Kaufman H, Snape WJ, Mutlu E, Chua H, Pettit P, Nagle D, Madoff RD, Lerew DR, Mellgren A. Sacral nerve stimulation for fecal incontinence: results of a 120-patient prospective multicenter study. Ann Surg. 2010 Mar;251(3):441-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181cf8ed0.
- Wexner SD, Hull T, Edden Y, Coller JA, Devroede G, McCallum R, Chan M, Ayscue JM, Shobeiri AS, Margolin D, England M, Kaufman H, Snape WJ, Mutlu E, Chua H, Pettit P, Nagle D, Madoff RD, Lerew DR, Mellgren A. Infection rates in a large investigational trial of sacral nerve stimulation for fecal incontinence. J Gastrointest Surg. 2010 Jul;14(7):1081-9. doi: 10.1007/s11605-010-1177-z. Epub 2010 Mar 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- G010206
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med InterStim Sakral Nerve Stimulation Terapi
-
University of California, IrvineAfsluttetUrgeinkontinensForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentTilmelding efter invitation
-
Maastricht University Medical CenterMedtronic; Dutch National Health Care InstituteAfsluttetForstoppelse | KirurgiHolland
-
Nantes University HospitalSuspenderetFækal inkontinens | Anal inkontinensFrankrig
-
Butler HospitalMedtronicAfsluttetTvangslidelseForenede Stater
-
Peking Union Medical College HospitalUkendtPrimiparous kvinder med singleton baby ved terminKina
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterMedtronic; Dutch National Health Care InstituteAfsluttet
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnu
-
Emory UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Rekruttering