Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Aktywność samego TroVax® w porównaniu z TroVax® Plus GM-CSF u pacjentów z rakiem prostaty

15 marca 2016 zaktualizowane przez: The Methodist Hospital Research Institute

Badanie II fazy mające na celu ocenę aktywności samego preparatu TroVax® w porównaniu z czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) u pacjentów z postępującym rakiem gruczołu krokowego opornym na hormony

Ocena skuteczności i bezpieczeństwa Trovax i GM-CSF u pacjentów z rakiem prostaty.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Rak prostaty jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka wśród amerykańskich mężczyzn. Ablacja hormonalna w postaci kastracji medycznej lub chirurgicznej jest podstawą postępowania w raku gruczołu krokowego z przerzutami, jednak możliwości leczenia pacjenta, u którego ablacja androgenowa zawiodła, są ograniczone. Hormony drugiego rzutu są na ogół związane z niskim odsetkiem odpowiedzi i brakiem udokumentowanej korzyści w zakresie przeżycia.

Historycznie chemioterapia nie była uważana za mającą znaczącą aktywność w hormonoopornym raku prostaty (HRPCa). Pogląd ten zmienił się w ciągu ostatnich 10 lat, częściowo ze względu na dostępność pomiarów antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w celu monitorowania obciążenia nowotworem. Chociaż wydaje się, że chemioterapia, pojedynczo lub w połączeniu, może prowadzić do odpowiedzi klinicznej, zmniejszenia stężenia PSA, kontroli bólu lub poprawy jakości życia, nie udowodniono ostatecznie żadnej korzyści w zakresie całkowitego przeżycia. Aktualnym standardem postępowania w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami jest hormonoterapia (blokada androgenowa).3,4 Kiedy ta strategia nie jest już skuteczna, pozostaje niewiele dobrych opcji leczenia. Z tego powodu badania nad rakiem prostaty miały na celu zidentyfikowanie nowych metod terapeutycznych w celu zwiększenia wpływu tych parametrów, a także przedłużenia przeżycia pacjentów.

Do badania zostanie włączonych łącznie 24 mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego, od choroby bez przerzutów z rosnącym PSA do choroby z przerzutami do kości. Wszyscy pacjenci będą po nieudanej terapii androgenowej i co najmniej jednej wcześniejszej chemioterapii taksanami lub odmówią chemioterapii.

Spośród 24 pacjentów, 12 pacjentów będzie leczonych przy użyciu TroVax®, a 12 będzie leczonych przy użyciu TroVax® plus GM-CSF.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

27

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • The Methodist Hospital Research Institute

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Męski

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty.
  • Stabilna lub postępująca choroba po deprywacji androgenów.
  • Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 60%.
  • Co najmniej jedna wcześniejsza chemioterapia oparta na taksanach w leczeniu raka prostaty (lub odmowa chemioterapii przez pacjenta)
  • Upłynęły co najmniej cztery tygodnie od poprzedniej chemioterapii (jeśli była stosowana)
  • Pacjenci otrzymujący stabilne dawki bisfosfonianów, u których stwierdzono późniejszą progresję nowotworu, mogą kontynuować przyjmowanie tego leku; jednakże pacjentom nie wolno rozpoczynać leczenia bisfosfonianami w ciągu jednego miesiąca przed rozpoczęciem leczenia lub w trakcie badania.
  • Poważna operacja lub radioterapia zakończona ≥ 4 tygodnie przed włączeniem.
  • Klinicznie immunokompetentny. Zakłada się, że wszyscy pacjenci są immunokompetentni, chyba że zdiagnozowano u nich immunosupresję, otrzymują doustne sterydy, immunosupresyjną chemioterapię w chorobach onkologicznych lub otrzymują terapię immunosupresyjną po przeszczepie.
  • Wolny od jawnej klinicznie choroby autoimmunologicznej (brak wcześniejszej potwierdzonej diagnozy lub leczenia choroby autoimmunologicznej, w tym tocznia rumieniowatego układowego, choroby Gravesa-Basedowa, zapalenia tarczycy Hashimoto, stwardnienia rozsianego, cukrzycy insulinozależnej lub ogólnoustrojowych (niestawowych) objawów choroby reumatoidalnej).
  • Bezwzględna liczba limfocytów ≥ 500/µl, ANC >1200/µl, liczba płytek krwi >100 000/µl, hemoglobina > 8 mg/dl
  • Brak śladów aktywnego niedokrwienia w EKG

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci otrzymujący jakąkolwiek inną terapię hormonalną, w tym jakąkolwiek dawkę octanu megestrolu (Megace), Proscar (finasteryd), wszelkie produkty ziołowe, o których wiadomo, że zmniejszają stężenie PSA (np. co najmniej 4 tygodnie przed zapisem. Postęp choroby (zgodnie z powyższą definicją) należy udokumentować po przerwaniu terapii hormonalnej.
  • Pacjenci, którzy rozpoczęli terapię bisfosfonianami w ciągu jednego miesiąca przed rozpoczęciem terapii lub w trakcie badania.
  • Żadne suplementy ani leki uzupełniające/roślinne nie są dozwolone podczas badania
  • Poważny zabieg chirurgiczny lub radioterapia zakończona ≤ 4 tygodnie przed włączeniem do badania.
  • Wcześniejsze radiofarmaceutyki (stront, samar) w ciągu 8 tygodni przed włączeniem.
  • „Obecnie aktywny” drugi nowotwór złośliwy, inny niż nieczerniakowy rak skóry. Pacjentów nie uważa się za pacjentów z „aktualnie aktywnym” nowotworem złośliwym, jeśli ukończyli terapię, a ich lekarz uzna, że ​​ryzyko nawrotu choroby jest co najmniej mniejsze niż 30%.
  • Poważne współistniejące infekcje lub niezłośliwe choroby medyczne, które są niekontrolowane.
  • Choroby psychiczne/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymogami protokołu.
  • Testy czynnościowe wątroby (ALT, AST) ponad 1,5 x górna granica normy (GGN). Bilirubina musi mieścić się w granicach normy.
  • Czynność nerek kreatynina ≥1,5 x GGN.
  • Znana alergia na białka jaja.
  • Znana alergia na neomycynę.
  • Historia reakcji alergicznej na poprzednie szczepienia krowianki.
  • Przewlekłe doustne przyjmowanie kortykosteroidów (zwłaszcza leków przeciwwymiotnych), o ile nie zostało przepisane jako terapia zastępcza w przypadku niewydolności kory nadnerczy.
  • Znany z pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
  • Wskazanie kliniczne osłabienia czynności serca lub frakcji wyrzutowej ≤ 40%.
  • Konieczność radioterapii (jest to oznaka progresji choroby i jest klasyfikowana jako kryterium wycofania).
  • Jednoczesna chemioterapia, immunoterapia i radioterapia
  • Żadne eksperymentalne ani komercyjne środki ani terapie inne niż te objęte protokołem leczenia nie mogą być stosowane z zamiarem leczenia nowotworu złośliwego pacjenta.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: 1
Tylko TroVax
11 Domięśniowe wstrzyknięcie TroVax® przez 45 tygodni. Pojedyncza dawka 5 x 108 pfu/ml zostanie podana we wstrzyknięciu domięśniowym w mięsień naramienny ramienia.
Eksperymentalny: 2
TroVax plus GM-CSF
11 Domięśniowe wstrzyknięcie TroVax® przez 45 tygodni. Pojedyncza dawka 5 x 108 pfu/ml zostanie podana we wstrzyknięciu domięśniowym w mięsień naramienny ramienia.
168 podskórnych wstrzyknięć GM-CSF w ciągu 45 tygodni. Podawany codziennie w postaci wstrzyknięcia podskórnego w dawce 250 μg/m2/d (maksymalnie 500 μg) w 1. i 2. tygodniu każdego 28-dniowego cyklu (łącznie 14 dni na cykl, łącznie 12 cykli).
Inne nazwy:
  • Leukina

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi PSA na TroVax® i TroVax® w połączeniu z GM-CSF
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
odnawiać co 8 tygodni
Poziomy przeciwciał anty-5T4
Ramy czasowe: 1. 2 cykle co 2 tyg.; potem mniej więcej co 4 tyg
1. 2 cykle co 2 tyg.; potem mniej więcej co 4 tyg
Odpowiedź komórkowa CD8+ve na antygen 5T4 mierzona metodą Elispot
Ramy czasowe: pod koniec studiów
pod koniec studiów
Ocena liczby zdarzeń niepożądanych i ciężkich zdarzeń niepożądanych w obu grupach
Ramy czasowe: Zdarzenia niepożądane, jakie wystąpią
Zdarzenia niepożądane, jakie wystąpią

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
odnawiać co 8 tygodni
Całkowite przeżycie pacjentów
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
odnawiać co 8 tygodni
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
odnawiać co 8 tygodni
Czas na progres
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
odnawiać co 8 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert J Amato, DO, The Methodist Hospital Research Institute

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 maja 2006

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2007

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2007

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 marca 2007

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

14 marca 2007

Pierwszy wysłany (Oszacować)

16 marca 2007

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

17 marca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 marca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na TroVax

3
Subskrybuj