- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00448409
Aktywność samego TroVax® w porównaniu z TroVax® Plus GM-CSF u pacjentów z rakiem prostaty
Badanie II fazy mające na celu ocenę aktywności samego preparatu TroVax® w porównaniu z czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF) u pacjentów z postępującym rakiem gruczołu krokowego opornym na hormony
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rak prostaty jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka wśród amerykańskich mężczyzn. Ablacja hormonalna w postaci kastracji medycznej lub chirurgicznej jest podstawą postępowania w raku gruczołu krokowego z przerzutami, jednak możliwości leczenia pacjenta, u którego ablacja androgenowa zawiodła, są ograniczone. Hormony drugiego rzutu są na ogół związane z niskim odsetkiem odpowiedzi i brakiem udokumentowanej korzyści w zakresie przeżycia.
Historycznie chemioterapia nie była uważana za mającą znaczącą aktywność w hormonoopornym raku prostaty (HRPCa). Pogląd ten zmienił się w ciągu ostatnich 10 lat, częściowo ze względu na dostępność pomiarów antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) w celu monitorowania obciążenia nowotworem. Chociaż wydaje się, że chemioterapia, pojedynczo lub w połączeniu, może prowadzić do odpowiedzi klinicznej, zmniejszenia stężenia PSA, kontroli bólu lub poprawy jakości życia, nie udowodniono ostatecznie żadnej korzyści w zakresie całkowitego przeżycia. Aktualnym standardem postępowania w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami jest hormonoterapia (blokada androgenowa).3,4 Kiedy ta strategia nie jest już skuteczna, pozostaje niewiele dobrych opcji leczenia. Z tego powodu badania nad rakiem prostaty miały na celu zidentyfikowanie nowych metod terapeutycznych w celu zwiększenia wpływu tych parametrów, a także przedłużenia przeżycia pacjentów.
Do badania zostanie włączonych łącznie 24 mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego, od choroby bez przerzutów z rosnącym PSA do choroby z przerzutami do kości. Wszyscy pacjenci będą po nieudanej terapii androgenowej i co najmniej jednej wcześniejszej chemioterapii taksanami lub odmówią chemioterapii.
Spośród 24 pacjentów, 12 pacjentów będzie leczonych przy użyciu TroVax®, a 12 będzie leczonych przy użyciu TroVax® plus GM-CSF.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The Methodist Hospital Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak prostaty.
- Stabilna lub postępująca choroba po deprywacji androgenów.
- Stan sprawności Karnofsky'ego ≥ 60%.
- Co najmniej jedna wcześniejsza chemioterapia oparta na taksanach w leczeniu raka prostaty (lub odmowa chemioterapii przez pacjenta)
- Upłynęły co najmniej cztery tygodnie od poprzedniej chemioterapii (jeśli była stosowana)
- Pacjenci otrzymujący stabilne dawki bisfosfonianów, u których stwierdzono późniejszą progresję nowotworu, mogą kontynuować przyjmowanie tego leku; jednakże pacjentom nie wolno rozpoczynać leczenia bisfosfonianami w ciągu jednego miesiąca przed rozpoczęciem leczenia lub w trakcie badania.
- Poważna operacja lub radioterapia zakończona ≥ 4 tygodnie przed włączeniem.
- Klinicznie immunokompetentny. Zakłada się, że wszyscy pacjenci są immunokompetentni, chyba że zdiagnozowano u nich immunosupresję, otrzymują doustne sterydy, immunosupresyjną chemioterapię w chorobach onkologicznych lub otrzymują terapię immunosupresyjną po przeszczepie.
- Wolny od jawnej klinicznie choroby autoimmunologicznej (brak wcześniejszej potwierdzonej diagnozy lub leczenia choroby autoimmunologicznej, w tym tocznia rumieniowatego układowego, choroby Gravesa-Basedowa, zapalenia tarczycy Hashimoto, stwardnienia rozsianego, cukrzycy insulinozależnej lub ogólnoustrojowych (niestawowych) objawów choroby reumatoidalnej).
- Bezwzględna liczba limfocytów ≥ 500/µl, ANC >1200/µl, liczba płytek krwi >100 000/µl, hemoglobina > 8 mg/dl
- Brak śladów aktywnego niedokrwienia w EKG
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci otrzymujący jakąkolwiek inną terapię hormonalną, w tym jakąkolwiek dawkę octanu megestrolu (Megace), Proscar (finasteryd), wszelkie produkty ziołowe, o których wiadomo, że zmniejszają stężenie PSA (np. co najmniej 4 tygodnie przed zapisem. Postęp choroby (zgodnie z powyższą definicją) należy udokumentować po przerwaniu terapii hormonalnej.
- Pacjenci, którzy rozpoczęli terapię bisfosfonianami w ciągu jednego miesiąca przed rozpoczęciem terapii lub w trakcie badania.
- Żadne suplementy ani leki uzupełniające/roślinne nie są dozwolone podczas badania
- Poważny zabieg chirurgiczny lub radioterapia zakończona ≤ 4 tygodnie przed włączeniem do badania.
- Wcześniejsze radiofarmaceutyki (stront, samar) w ciągu 8 tygodni przed włączeniem.
- „Obecnie aktywny” drugi nowotwór złośliwy, inny niż nieczerniakowy rak skóry. Pacjentów nie uważa się za pacjentów z „aktualnie aktywnym” nowotworem złośliwym, jeśli ukończyli terapię, a ich lekarz uzna, że ryzyko nawrotu choroby jest co najmniej mniejsze niż 30%.
- Poważne współistniejące infekcje lub niezłośliwe choroby medyczne, które są niekontrolowane.
- Choroby psychiczne/sytuacje społeczne, które ograniczałyby zgodność z wymogami protokołu.
- Testy czynnościowe wątroby (ALT, AST) ponad 1,5 x górna granica normy (GGN). Bilirubina musi mieścić się w granicach normy.
- Czynność nerek kreatynina ≥1,5 x GGN.
- Znana alergia na białka jaja.
- Znana alergia na neomycynę.
- Historia reakcji alergicznej na poprzednie szczepienia krowianki.
- Przewlekłe doustne przyjmowanie kortykosteroidów (zwłaszcza leków przeciwwymiotnych), o ile nie zostało przepisane jako terapia zastępcza w przypadku niewydolności kory nadnerczy.
- Znany z pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C.
- Wskazanie kliniczne osłabienia czynności serca lub frakcji wyrzutowej ≤ 40%.
- Konieczność radioterapii (jest to oznaka progresji choroby i jest klasyfikowana jako kryterium wycofania).
- Jednoczesna chemioterapia, immunoterapia i radioterapia
- Żadne eksperymentalne ani komercyjne środki ani terapie inne niż te objęte protokołem leczenia nie mogą być stosowane z zamiarem leczenia nowotworu złośliwego pacjenta.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: 1
Tylko TroVax
|
11 Domięśniowe wstrzyknięcie TroVax® przez 45 tygodni.
Pojedyncza dawka 5 x 108 pfu/ml zostanie podana we wstrzyknięciu domięśniowym w mięsień naramienny ramienia.
|
Eksperymentalny: 2
TroVax plus GM-CSF
|
11 Domięśniowe wstrzyknięcie TroVax® przez 45 tygodni.
Pojedyncza dawka 5 x 108 pfu/ml zostanie podana we wstrzyknięciu domięśniowym w mięsień naramienny ramienia.
168 podskórnych wstrzyknięć GM-CSF w ciągu 45 tygodni.
Podawany codziennie w postaci wstrzyknięcia podskórnego w dawce 250 μg/m2/d (maksymalnie 500 μg) w 1. i 2. tygodniu każdego 28-dniowego cyklu (łącznie 14 dni na cykl, łącznie 12 cykli).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wskaźnik odpowiedzi PSA na TroVax® i TroVax® w połączeniu z GM-CSF
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
|
odnawiać co 8 tygodni
|
Poziomy przeciwciał anty-5T4
Ramy czasowe: 1. 2 cykle co 2 tyg.; potem mniej więcej co 4 tyg
|
1. 2 cykle co 2 tyg.; potem mniej więcej co 4 tyg
|
Odpowiedź komórkowa CD8+ve na antygen 5T4 mierzona metodą Elispot
Ramy czasowe: pod koniec studiów
|
pod koniec studiów
|
Ocena liczby zdarzeń niepożądanych i ciężkich zdarzeń niepożądanych w obu grupach
Ramy czasowe: Zdarzenia niepożądane, jakie wystąpią
|
Zdarzenia niepożądane, jakie wystąpią
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
|
odnawiać co 8 tygodni
|
Całkowite przeżycie pacjentów
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
|
odnawiać co 8 tygodni
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
|
odnawiać co 8 tygodni
|
Czas na progres
Ramy czasowe: odnawiać co 8 tygodni
|
odnawiać co 8 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert J Amato, DO, The Methodist Hospital Research Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HMRI IRB#0106-0009
- TV/PHRPC-001/06 (Inny identyfikator: Oxford Biomedica)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na TroVax
-
University College, LondonCancer Research UK; Oxford BioMedicaZakończonyRak jajnika | Rak jajowodu | Rak otrzewnejZjednoczone Królestwo
-
Oxford BioMedicaThe Methodist Hospital Research Institute; ORION Clinical ServicesZakończonyBezpieczeństwo i aktywność biologiczna szczepionki TroVax® podawanej z IL-2 w raku nerkowokomórkowymRak, Komórka NerkiStany Zjednoczone
-
Cancer Research UKOxford BioMedicaZakończonyNowotwory jelita grubego
-
Oxford BioMedicaSanofiZakończonyRak jasnokomórkowy nerkiStany Zjednoczone, Hiszpania, Izrael, Zjednoczone Królestwo, Francja, Federacja Rosyjska, Niemcy, Polska, Rumunia, Ukraina
-
Oxford BioMedicaMedSource LLCZakończonyRak prostaty oporny na hormonyStany Zjednoczone
-
The Methodist Hospital Research InstituteOxford BioMedicaZakończonyNowotwory prostatyStany Zjednoczone
-
Oxford BioMedicaColumbia University; ORION Clinical ServicesZakończonyRak, Komórka NerkiStany Zjednoczone
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.Zakończony
-
Wales Cancer Trials UnitVelindre NHS Trust; June Hancock Mesothelioma Research Fund; Velindre Cancer Centre...NieznanyMiędzybłoniak | Złośliwy | OpłucnejZjednoczone Królestwo