Imodium Syrop Versus Imodium Tabletki na nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca (FI) jest wyniszczającym i często zaniedbywanym problemem. Można to zdefiniować jako utratę dobrowolnej kontroli nad płynnym lub stałym stolcem. Szacuje się, że 2-3% dorosłych mieszkańców Zachodu cierpi na FI, a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, ponadto do 50% mieszkańców domów opieki cierpi również na częściej występuje u kobiet. Etiologia jest często wieloczynnikowa, przy czym położniczy uraz zwieracza odbytu występuje najczęściej u kobiet, a jatrogenne uszkodzenie zwieracza odbytu występuje najczęściej u mężczyzn.

Loperamid (imodium) jest lekiem zaparciowym stosowanym jako lek pierwszego wyboru ze względu na wysoką skuteczność. Próby sugerują, że pogrubia konsystencję stolca i może zwiększać spoczynkowe ciśnienie zwieracza odbytu, co wiąże się z poprawą funkcji klinicznej ze zmniejszeniem częstości wypróżnień i parć naglących, zmniejszeniem nietrzymania moczu i mniejszą potrzebą wkładek.

Loperamid jest dobrze tolerowany, ale wiadomo, że powoduje działania niepożądane w postaci bólu i wzdęcia brzucha, nudności i wymiotów oraz zaparć.

Imodium można przyjmować na dwa sposoby; w postaci syropu (1 mg/5 ml) lub tabletek (2 mg). Nie było badań porównawczych. Skutki uboczne obserwuje się głównie w przypadku postaci tabletek, dlatego przypuszcza się, że postać syropu jest lepiej tolerowana, ponieważ jest dokładniej miareczkowana w celu osiągnięcia efektu.

Jest to finansowane przez NHS, randomizowane, krzyżowe badanie z pojedynczą ślepą próbą, mające na celu ocenę klinicznego wpływu Imodium w postaci tabletek i syropów na pacjentów z nietrzymaniem stolca. Każdy podmiot będzie działał jako jego własna kontrola. Pacjenci będą rekrutowani podczas wizyt ambulatoryjnych w ramach swojego FI, podczas których zostaną poinformowani o badaniu. Podczas badania zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy punktacji FI i ocen jakości życia. Przeprowadzą również dwie oceny fizjologii odbytu, testując ciśnienie ściskania, czucie i podatność na początku i na końcu po trzech miesiącach.