Jarabe de Imodium versus comprimidos de Imodium para la incontinencia fecal

La incontinencia fecal (IF) es un problema debilitante ya menudo descuidado. Se puede definir como la pérdida del control voluntario de las heces líquidas o sólidas. Se estima que el 2-3% de los adultos occidentales sufren de IF con una prevalencia que aumenta con la edad, además de esto, hasta el 50% de los residentes de hogares de ancianos también sufren de IF. es más común en las mujeres. La etiología a menudo es multifactorial, donde la lesión obstétrica del esfínter anal es más común en mujeres y la lesión iatrogénica del esfínter anal es más común en hombres.

La loperamida (imodium) es un agente antiestreñimiento utilizado como agente farmacológico de primera elección debido a su alta eficacia. Los ensayos han sugerido que espesa la consistencia de las heces y puede aumentar la presión del esfínter anal en reposo, lo que se asocia con una mejor función clínica con una reducción de la frecuencia y la urgencia intestinal, una reducción de la incontinencia y una menor necesidad de toallas higiénicas.

La loperamida se tolera bien, pero se sabe que causa efectos secundarios de dolor y distensión abdominal, náuseas y vómitos y estreñimiento.

Imodium se puede tomar de dos maneras; como jarabe (1mg/5mls) o tabletas (2mg). No se han realizado estudios comparativos. Los efectos secundarios se observan principalmente con la forma de tableta y, por lo tanto, se plantea la hipótesis de que la forma de jarabe se tolera mejor porque se titula con mayor precisión según el efecto.

Este es un estudio cruzado, aleatorizado, simple ciego, financiado por el NHS para evaluar los efectos clínicos de Imodium, en forma de tableta y jarabe, en pacientes que presentan incontinencia fecal. Cada sujeto actuará como su propio control. Los pacientes serán reclutados a través de visitas ambulatorias para su IF, donde se les informará sobre el ensayo. Durante el ensayo, se les pedirá que completen cuestionarios de puntuación de FI y puntuaciones de calidad de vida. También llevarán a cabo dos evaluaciones de la fisiología anal que prueban las presiones de contracción, la sensación y el cumplimiento al inicio y al final después de tres meses.