Imodium sirup versus Imodium tablety pro fekální inkontinenci

Fekální inkontinence (FI) je vysilující a často opomíjený problém. Lze ji definovat jako ztrátu dobrovolné kontroly nad tekutou nebo pevnou stolicí. Odhaduje se, že FI trpí 2–3 % dospělých na Západě s prevalencí narůstající s věkem, dále až 50 % obyvatel pečovatelských domů trpí je častější u žen. Etiologie je často multifaktorová, kdy porodnické poranění análního svěrače je nejčastější u žen a iatrogenní poranění análního svěrače je nejčastější u mužů.

Loperamid (imodium) je zácpa používaná jako farmakologická látka první volby díky své vysoké účinnosti. Studie naznačují, že zahušťuje konzistenci stolice a může zvýšit klidový tlak análního svěrače, což je spojeno se zlepšenou klinickou funkcí se snížením frekvence a urgence střev, snížením inkontinence a menší potřebou vložek.

Loperamid je dobře snášen, ale je známo, že způsobuje vedlejší účinky bolesti břicha a distenze, nevolnost a zvracení a zácpu.

Imodium lze užívat dvěma způsoby; jako sirup (1 mg/5 ml) nebo tablety (2 mg). Nebyly provedeny žádné srovnávací studie. Nežádoucí účinky jsou pozorovány hlavně u tabletové formy, a proto se předpokládá, že sirupová forma je lépe tolerována, protože je přesněji titrována na účinek.

Toto je jednoduše zaslepená, randomizovaná, zkřížená studie financovaná NHS, která hodnotí klinické účinky přípravku Imodium ve formě tablet a sirupu na pacienty s fekální inkontinencí. Každý subjekt bude fungovat jako vlastní kontrola. Pacienti budou získáváni prostřednictvím ambulantních návštěv pro jejich FI, kde budou informováni o studii. Během studie budou požádáni, aby vyplnili FI skórovací dotazníky a skóre kvality života. Také provedou dvě hodnocení anální fyziologie, testování stlačovacích tlaků, pocitu a poddajnosti na začátku a na konci po třech měsících.