- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01267097
Badanie PAC: Rodzice jako agenci zmian w zarządzaniu wagą u dzieci (PAC)
Epidemia otyłości u dzieci w Kanadzie doprowadziła do dużego zainteresowania oceną opieki nad wagą u otyłych dzieci i rodzin. Badania są uzasadnione, ponieważ otyłość jest powiązana z czynnikami ryzyka chorób przewlekłych, w tym cukrzycy typu 2 (T2DM) i chorób sercowo-naczyniowych (CVD). W ciągu ostatnich 25 lat w wielu interwencjach badano rolę zdrowego stylu życia, aby pomóc otyłym dzieciom osiągnąć i utrzymać zdrową wagę. Współczesne spojrzenie na interwencje kontrolujące masę ciała u dzieci uwzględnia rodziców jako podstawowego odbiorcę leczenia. Interwencje te uwzględniają wpływ rodziców na zachowania związane ze stylem życia ich dzieci. Chociaż takie interwencje oparte na rodzicach pomogły ustalić rolę edukacji i teorii behawioralnej w ułatwianiu zmian stylu życia, uważamy, że równie ważnym elementem interwencji jest skupienie się na roli funkcji poznawczych w pomocy w interpretacji zmiany zachowania i utrzymaniu zmiany. Nasze badanie włącza teorię zachowań poznawczych (CBT) do interwencji dla rodziców otyłych dzieci i porównuje ją z bardziej tradycyjną metodą opartą na psychoedukacji (PEP).
Hipoteza: Otyłe dzieci w wieku od 8 do 12 lat (n=45), których rodzice ukończyli 16-sesyjną, grupową interwencję CBT, osiągną większą redukcję otyłości, jak również poprawę fizjologicznych czynników ryzyka T2D, zachowań związanych ze stylem życia i psychospołecznych wyniki po interwencji, a także 6- i 12-miesięczna obserwacja w porównaniu z dziećmi (n=45), których rodzice ukończyli 16-sesyjną, grupową interwencję psychoedukacyjną.
Główny cel: Porównanie wpływu dwóch interwencji związanych z kontrolą masy ciała (CBT i PEP) u rodziców otyłych dzieci na wskaźnik z-score BMI dziecka.
Cel drugorzędny: Zmierzyć kompleksowy zestaw wyników fizjologicznych, behawioralnych i psychospołecznych u otyłych dzieci i rodziców przed i po interwencji.
Oczekujemy, że otyłe dzieci, których rodzice ukończyli interwencję CBT, doświadczą większej redukcji BMI z-score w porównaniu z dziećmi, których rodzice ukończyli interwencję PEP. Przewidujemy, że poprawa stylu rodzicielskiego, stresu rodzinnego i zachowań związanych ze stylem życia będzie ważna dla poprawy otyłości, zachowań związanych ze stylem życia i czynników ryzyka T2DM i CVD u otyłych dzieci.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T5K 0L4
- Pediatric Centre for Weight and Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia: Do badania kwalifikują się chłopcy i dziewczęta (n = 90) w wieku od 8 do 12 lat, których BMI ≥ 95. percentyla zależy od płci i wieku. Dzieci są kierowane do Pediatric Center for Weight and Health (PCWH) w Stollery Children's Hospital (SCH) (Edmonton, AB, Kanada) tylko wtedy, gdy ich percentyl BMI osiąga lub przekracza ten próg. Przynajmniej jeden rodzic/opiekun na rodzinę musi uczestniczyć w jednej z dwóch grupowych interwencji jako czynnik zmian w swojej rodzinie.
Kryteria wykluczenia: dzieci otyłe skierowane do PCWH w wieku poniżej 8 lat zostaną skierowane do dietetyka ambulatoryjnego w celu uzyskania porady żywieniowej; otyli chłopcy i dziewczęta w wieku powyżej 12 lat będą kwalifikować się do innych interwencji związanych z kontrolą wagi w PCWH. Dzieci, które nie mają rodzica/opiekuna zainteresowanego uczestnictwem lub których BMI dla wieku i płci <95 percentyla nie będą się kwalifikować. Dzieci z rozpoznaniem zaburzeń endokrynologicznych (tj. zespół policystycznych jajników, zespół Pradera-Williego, niedoczynność tarczycy) kierowane będą do Poradni Endokrynologicznej SCH. Rodzice lub dzieci, u których podczas badań przesiewowych wykryto poważne problemy ze zdrowiem psychicznym lub uwarunkowania psychospołeczne, które mogą ograniczać ich zdolność do udziału w interwencjach, zostaną skierowani do odpowiednich agencji i służb. Upośledzona zdolność do uczestniczenia w którejkolwiek z interwencji może obejmować znaczne trudności w uczestnictwie lub wprowadzaniu zmian w domu. Usługi kierowania mogą obejmować usługi psychologiczne/psychiatryczne, usługi socjalne oraz prywatne poradnictwo żywieniowe lub dotyczące ćwiczeń. Dr Rachel Keaschuk (psycholog PCWH i Co-I) przeprowadzi wywiady psychologiczne (75 - 90 minut) ze wszystkimi rodzinami w celu określenia stosowności rodziny i poprowadzi rozmowy rodzinne dotyczące usług skierowanych (jeśli wskazano).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
Grupowe poradnictwo dotyczące stylu życia dla rodziców
|
Badania kliniczne potwierdzają stosowanie interwencji opartych na CBT w kontrolowaniu masy ciała u dorosłych i dzieci.
Jednak obecne badanie poszerzy istniejącą bazę wiedzy, łącząc CBT z podejściem rodziców jako agentów zmiany w zarządzaniu wagą dzieci.
CBT jest terapią opartą na teorii, która koncentruje się na roli procesów poznawczych w utrzymaniu problematycznych zachowań, stanów nastroju i nawyków.
CBT podkreśla związek między myślami, uczuciami i działaniami oraz wykorzystuje techniki obejmujące motywację, wyznaczanie celów, rozwiązywanie problemów oraz nabywanie wiedzy/umiejętności, które mogą ułatwić trwałe zmiany zachowań.
Inne nazwy:
PEP to interwencja oparta na wiedzy, wzorowana na tradycyjnych programach edukacji żywieniowej i zdrowotnej.
Badania wykazały, że programy oparte na wiedzy mogą poprawić zachowania zdrowotne i wyniki w populacjach z nadwagą i otyłością.
W stosunku do CBT, PEP jest bardziej pasywną interwencją, a skupienie się na aktywnym budowaniu umiejętności jest ograniczone.
Chociaż PEP nie reprezentuje prawdziwej grupy kontrolnej, jej treść i sposób dostarczania są zgodne z tym, co wielu klinicystów zapewnia w zakresie kontroli masy ciała.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Program psychoedukacyjny (PEP)
Grupowe poradnictwo dotyczące stylu życia dla rodziców
|
Badania kliniczne potwierdzają stosowanie interwencji opartych na CBT w kontrolowaniu masy ciała u dorosłych i dzieci.
Jednak obecne badanie poszerzy istniejącą bazę wiedzy, łącząc CBT z podejściem rodziców jako agentów zmiany w zarządzaniu wagą dzieci.
CBT jest terapią opartą na teorii, która koncentruje się na roli procesów poznawczych w utrzymaniu problematycznych zachowań, stanów nastroju i nawyków.
CBT podkreśla związek między myślami, uczuciami i działaniami oraz wykorzystuje techniki obejmujące motywację, wyznaczanie celów, rozwiązywanie problemów oraz nabywanie wiedzy/umiejętności, które mogą ułatwić trwałe zmiany zachowań.
Inne nazwy:
PEP to interwencja oparta na wiedzy, wzorowana na tradycyjnych programach edukacji żywieniowej i zdrowotnej.
Badania wykazały, że programy oparte na wiedzy mogą poprawić zachowania zdrowotne i wyniki w populacjach z nadwagą i otyłością.
W stosunku do CBT, PEP jest bardziej pasywną interwencją, a skupienie się na aktywnym budowaniu umiejętności jest ograniczone.
Chociaż PEP nie reprezentuje prawdziwej grupy kontrolnej, jej treść i sposób dostarczania są zgodne z tym, co wielu klinicystów zapewnia w zakresie kontroli masy ciała.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wynik Z BMI dziecka
Ramy czasowe: Preinterwencja
|
Preinterwencja
|
|
Wynik Z BMI dziecka
Ramy czasowe: pointerwencja
|
pointerwencja
|
|
Wynik Z BMI dziecka
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
|
6 miesięcy po interwencji
|
|
Wynik Z BMI dziecka
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
12 miesięcy po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachowania związane ze stylem życia
Ramy czasowe: Preinterwencja
|
Zachowania żywieniowe (4-dniowe rejestry żywności; dziecko i rodzic) i aktywność fizyczna (7-dniowe dzienniki krokomierza; dziecko i rodzic)
|
Preinterwencja
|
|
Stres rodzicielski
Ramy czasowe: Preinterwencja
|
Wskaźnik stresu rodzicielskiego (PSI)
|
Preinterwencja
|
|
Kardiometaboliczne czynniki ryzyka
Ramy czasowe: Preinterwencja
|
Ciśnienie krwi, glukoza na czczo, insulina na czczo, HDL-C, LDL-C, cholesterol całkowity, trójglicerydy (tylko dla dzieci)
|
Preinterwencja
|
|
Funkcjonowanie rodziny
Ramy czasowe: Preinterwencja
|
Skala IV adaptacji i spójności rodziny (FACES-IV); uzupełnione przez rodziców
|
Preinterwencja
|
|
Zachowania związane ze stylem życia
Ramy czasowe: pointerwencja
|
Zachowania żywieniowe (4-dniowe rejestry żywności; dziecko i rodzic) i aktywność fizyczna (7-dniowe dzienniki krokomierza; dziecko i rodzic)
|
pointerwencja
|
|
Zachowania związane ze stylem życia
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
|
Zachowania żywieniowe (4-dniowe rejestry żywności; dziecko i rodzic) i aktywność fizyczna (7-dniowe dzienniki krokomierza; dziecko i rodzic)
|
6 miesięcy po interwencji
|
|
Zachowania związane ze stylem życia
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Zachowania żywieniowe (4-dniowe rejestry żywności; dziecko i rodzic) i aktywność fizyczna (7-dniowe dzienniki krokomierza; dziecko i rodzic)
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Stres rodzicielski
Ramy czasowe: pointerwencja
|
Wskaźnik stresu rodzicielskiego (PSI)
|
pointerwencja
|
|
Stres rodzicielski
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
|
Wskaźnik stresu rodzicielskiego (PSI)
|
6 miesięcy po interwencji
|
|
Stres rodzicielski
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Wskaźnik stresu rodzicielskiego (PSI)
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Kardiometaboliczne czynniki ryzyka
Ramy czasowe: pointerwencja
|
Ciśnienie krwi, glukoza na czczo, insulina na czczo, HDL-C, LDL-C, cholesterol całkowity, trójglicerydy (tylko dla dzieci)
|
pointerwencja
|
|
Kardiometaboliczne czynniki ryzyka
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
|
Ciśnienie krwi, glukoza na czczo, insulina na czczo, HDL-C, LDL-C, cholesterol całkowity, trójglicerydy (tylko dla dzieci)
|
6 miesięcy po interwencji
|
|
Kardiometaboliczne czynniki ryzyka
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Ciśnienie krwi, glukoza na czczo, insulina na czczo, HDL-C, LDL-C, cholesterol całkowity, trójglicerydy (tylko dla dzieci)
|
12 miesięcy po interwencji
|
|
Funkcjonowanie rodziny
Ramy czasowe: pointerwencja
|
Skala IV adaptacji i spójności rodziny (FACES-IV); uzupełnione przez rodziców
|
pointerwencja
|
|
Funkcjonowanie rodziny
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji
|
Skala IV adaptacji i spójności rodziny (FACES-IV); uzupełnione przez rodziców
|
6 miesięcy po interwencji
|
|
Funkcjonowanie rodziny
Ramy czasowe: 12 miesięcy po interwencji
|
Skala IV adaptacji i spójności rodziny (FACES-IV); uzupełnione przez rodziców
|
12 miesięcy po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Geoff Ball, PhD, RD, University of Alberta
- Główny śledczy: Amanda Newton, PhD, RN, University of Alberta
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ball GD, Mushquash AR, Keaschuk RA, Ambler KA, Newton AS. Using Intervention Mapping to develop the Parents as Agents of Change (PAC(c)) intervention for managing pediatric obesity. BMC Res Notes. 2017 Jan 13;10(1):43. doi: 10.1186/s13104-016-2361-3.
- Ball GD, Ambler KA, Keaschuk RA, Rosychuk RJ, Holt NL, Spence JC, Jetha MM, Sharma AM, Newton AS. Parents as agents of change (PAC) in pediatric weight management: the protocol for the PAC randomized clinical trial. BMC Pediatr. 2012 Aug 6;12:114. doi: 10.1186/1471-2431-12-114.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PCWH01-2009
- CIHR-MSH83715 (Inny numer grantu/finansowania: Funded by the Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
-
University of TulsaZakończonyBezsenność | Uraz | KoszmarStany Zjednoczone