Die PAC-Studie: Eltern als Akteure des Wandels im pädiatrischen Gewichtsmanagement (PAC)

Die kanadische Adipositas-Epidemie bei Kindern hat zu großem Interesse an der Bewertung der Gewichtsmanagementversorgung für adipöse Kinder und Familien geführt. Eine Untersuchung ist gerechtfertigt, da Fettleibigkeit mit Risikofaktoren für chronische Krankheiten wie Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) verbunden ist. In den letzten 25 Jahren wurde in vielen Interventionen die Rolle eines gesunden Lebensstils untersucht, um adipösen Kindern dabei zu helfen, ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten. Eine zeitgenössische Sicht auf pädiatrische Maßnahmen zur Gewichtskontrolle bezieht Eltern als grundlegende Empfänger der Behandlung ein. Diese Interventionen berücksichtigen den Einfluss, den Eltern auf das Lebensstilverhalten ihrer Kinder haben. Während solche elternbasierten Interventionen dazu beigetragen haben, die Rolle von Bildung und Verhaltenstheorie bei der Erleichterung von Lebensstiländerungen zu etablieren, glauben wir, dass ein ebenso wichtiges Interventionselement darin besteht, sich auf die Rolle von Kognitionen bei der Interpretation von Verhaltensänderungen und der Aufrechterhaltung von Änderungen zu konzentrieren. Unsere Studie integriert die kognitive Verhaltenstheorie (CBT) in eine Intervention für Eltern adipöser Kinder und vergleicht sie mit einer traditionelleren Modalität, die auf Psychoedukation (PEP) basiert.

Hypothese: Übergewichtige 8- bis 12-jährige Kinder (n=45), deren Eltern eine gruppenbasierte CBT-Intervention mit 16 Sitzungen absolvieren, werden eine stärkere Reduzierung der Adipositas sowie Verbesserungen der physiologischen Risikofaktoren für T2D, Lebensstilverhalten und psychosoziales Verhalten erzielen Ergebnisse nach der Intervention sowie 6 und 12 Monate Follow-up im Vergleich zu Kindern (n=45), deren Eltern eine 16 Sitzungen umfassende, gruppenbasierte psychoedukative Intervention absolvieren.

Hauptziel: Vergleich der Auswirkungen zweier Maßnahmen zur Gewichtskontrolle (CBT versus PEP) für Eltern adipöser Kinder auf den BMI-Z-Score des Kindes.

Sekundäres Ziel: Messung umfassender physiologischer, verhaltensbezogener und psychosozialer Ergebnisse bei adipösen Kindern und Eltern vor und nach der Intervention.

Wir gehen davon aus, dass fettleibige Kinder, deren Eltern die CBT-Intervention abschließen, einen stärkeren Rückgang des BMI-Z-Scores erfahren werden als Kinder, deren Eltern die PEP-Intervention abschließen. Wir gehen davon aus, dass Verbesserungen des Erziehungsstils, des familiären Stresses und des Lebensstilverhaltens wichtig sein werden, um Adipositas, Lebensstilverhalten und Risikofaktoren für T2DM und CVD bei adipösen Kindern zu verbessern.