- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01424839
Prospektywne badanie w diagnostyce i leczeniu wewnątrzczaszkowych guzów zarodkowych (SIOPCNSGCTII)
SIOP CNS GCT II: Badanie prospektywne w diagnostyce i leczeniu dzieci, młodzieży i młodych dorosłych z wewnątrzczaszkowymi nowotworami zarodkowymi
PROJEKT BADANIA:
Prospektywne, nierandomizowane, wieloośrodkowe badanie z udziałem pacjentów podzielonych według grup ryzyka BADANE PRODUKTY LECZNICZE IMP w tym badaniu to karboplatyna, cisplatyna, ifosfamid i etopozyd (zgodnie z zatwierdzeniem właściwych władz niemieckich).
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
rozrodczak
- Aby utrzymać obecne wysokie wskaźniki przeżycia wolnego od zdarzeń (EFS) przy użyciu podejścia dostosowanego do ryzyka
- W miejscowym rozrodczaku: pominięcie napromieniania całego mózgu i rdzenia kręgowego poprzez zastosowanie leczenia skojarzonego ze standardową chemioterapią i napromienianiem komór (wzmocnienia +/-)
- Guzy dwuogniskowe (szyszynkowe + nadsiodłowe): leczenie jako choroba bez przerzutów i pominięcie napromieniania całego mózgu i rdzenia poprzez zastosowanie leczenia skojarzonego ze standardową chemioterapią i napromienianiem komór (+/- boosty)
- W chorobie przerzutowej: w celu utrzymania obecnego doskonałego EFS w rozrodczaku przerzutowym z napromienianiem czaszkowo-rdzeniowym
Aby poprawić EFS:
- poprzez zwiększanie dawki chemioterapii u pacjentów zidentyfikowanych jako wysokiego ryzyka w chwili rozpoznania (wiek < 6 lat i/lub AFP surowica / płyn mózgowo-rdzeniowy > 1000 ng/ml)
- poprzez standaryzację postępowania chirurgicznego w przypadku choroby resztkowej po leczeniu potworniaka
- Rejestracja pacjentów i zbieranie danych dotyczących diagnostyki, leczenia i wyników w celu opracowania przyszłych strategii leczenia
CELE DODATKOWE:
rozrodczak
- Aby zminimalizować długoterminowe skutki napromieniowania poprzez oszczędną radioterapię rdzenia i całego mózgu w przypadku choroby bez przerzutów.
- W standardowym ryzyku utrzymania EFS z chemioterapią i miejscowym napromieniowaniem Teratoma
- Aby ocenić wpływ operacji i leczenia na wynik, aby pomóc w opracowaniu przyszłej strategii leczenia Dla wszystkich podtypów histologicznych
- Aby poprawić dokładność diagnozy i stopnia zaawansowania u wszystkich zarejestrowanych pacjentów
- Aby ujednolicić interwencję neurochirurgiczną
- Dla wszystkich pacjentów wymagających biopsji lub resekcji zgodnie z wytycznymi protokołu, aby zebrać i przechowywać materiał guza oraz, jeśli to możliwe, płyn mózgowo-rdzeniowy do wykorzystania w przyszłych badaniach biologicznych.
PUNKTY KOŃCOWE / Kryteria oceny:
Główny punkt końcowy
Czas przeżycia wolny od zdarzeń, definiowany jako minimalny czas od daty rozpoznania do:
- Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
- Recydywa
- Postępująca choroba w trakcie terapii
- Albo drugi nowotwór
Wtórne punkty końcowe
- Całkowity czas przeżycia, zdefiniowany jako czas do zgonu z dowolnej przyczyny, mierzony od daty rozpoznania
- Toksyczność krótko- i długoterminowa.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
POPULACJA PACJENTÓW Wiek pacjentów: brak dolnej i górnej granicy wieku; Szacunkowa liczba: 400 złośliwych guzów zarodkowych
Diagnoza i główne kryteria włączenia/wyłączenia:
Wewnątrzczaszkowe guzy zarodkowe o dowolnej histologii i lokalizacji wewnątrzczaszkowej oraz rozsiew
Kryteria przyjęcia
- Główne miejsce zamieszkania w jednym z uczestniczących krajów
- Pierwotne rozpoznanie wewnątrzczaszkowego guza zarodkowego
- Pisemna zgoda na udział w badaniu, leczenie zgodnie z protokołem oraz zgoda na przekazanie danych
Kryteria wyłączenia:
- Nowotwór inny niż pierwotny wewnątrzczaszkowy guz zarodkowy lub GCT OUN jako drugi nowotwór złośliwy
- Pierwotna diagnoza poprzedzająca otwarcie SIOP CNS GCT II w uczestniczącym kraju rejestracji
- Warunki medyczne, psychiatryczne lub społeczne niezgodne z leczeniem próbnym lub leczeniem zgodnie z protokołem nie są zamierzone
- Uczestnictwo w innym badaniu dotyczącym leczenia guzów zarodkowych i/lub równoczesne leczenie w ramach innego badania klinicznego. Jedynymi wyjątkami są badania z różnymi punktami końcowymi, obejmujące aspekty leczenia wspomagającego, które mogą przebiegać równolegle z SIOP CNS GCT II bez wpływu na wynik tego badania, np. próby leków przeciwwymiotnych, przeciwgrzybiczych, antybiotyków, strategie wsparcia psychospołecznego itp.
- Ciąża i laktacja
- Jakiekolwiek leczenie niezgodne z protokołem przed rejestracją
LECZENIE:
GERMINOM
Chemoterapia:
- Pełnozaawansowany germinoma bez przerzutów (± potworniak) Dwa kursy (1 i 3) etopozydu i karboplatyny naprzemiennie z dwoma kursami (2 i 4) etopozydu i ifosfamidu Uwaga: Dwuogniskowy germinoma (szyszynkowy + nadsiodłowy) jest traktowany jako bez przerzutów germinoma, jeśli stadia zaawansowania nie wykazują dodatkowego rozsiewu
- Rozrodczak z przerzutami lub niecałkowicie zaawansowany (± potworniak) Nie należy stosować chemioterapii w tym protokole
Radioterapia:
- Czysty rozrodczak bez przerzutów w PR/SD Po chemioterapii: 24 Gy (15 frakcji) do całych komór z dawką przypominającą 16 Gy (10 frakcji) do loży po guzie (całkowita dawka guza 40 Gy)
- Germinoma bez przerzutów w CR po chemioterapii: 24 Gy (15 frakcji) do całych komór
- Czysty rozrodczak z przerzutami lub niecałkowicie zaawansowany 24 Gy (15 frakcji) do osi czaszkowo-rdzeniowej z dawką przypominającą 16 Gy (10 frakcji) do loży po guzie oraz wszelkich przerzutów wewnątrzczaszkowych i złogów w rdzeniu kręgowym (całkowita dawka guza 40 Gy)
- Germinoma bez przerzutów plus potworniak (niecałkowicie wycięty) Po chemioterapii: 24 Gy (15 frakcji) do całych komór; Dawka przypominająca 30,4 Gy (19 frakcji) do loży po guzie (całkowita dawka guza 54,4 Gy)
- Rozrodczak z przerzutami plus potworniak (niecałkowicie wycięty) 24 Gy (15 frakcji) do osi czaszkowo-rdzeniowej; Dawka przypominająca 30,4 Gy (19 frakcji) do loży guza i dawka przypominająca 16 Gy (10 frakcji) do przerzutów (całkowita dawka guza 54,4 Gy)
NON-GERMINOM (± TERATOMA)
Chemoterapia:
- Złośliwy GCT nierozrodczy o standardowym ryzyku Cztery kursy etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu (leczenie standardowe)
- Niezarodkowy złośliwy GCT wysokiego ryzyka Dwa kursy standardowego etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu, a następnie dwa kursy o zwiększonej dawce etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu ze wsparciem komórek macierzystych
Resekcja guza resztkowego po 3 kursach chemioterapii (jeśli jest wskazana), a następnie: 4 kurs. Jeśli w wyciętej próbce guza zostaną znalezione żywe komórki, pacjent zostaje przeniesiony do grupy wysokiego ryzyka
Radioterapia w przypadku standardowego i wysokiego ryzyka nierozrodczego złośliwego GCT:
- Pacjenci z chorobą zlokalizowaną w chwili rozpoznania Po chemioterapii: radioterapia ogniskowa 54 Gy w 30 frakcjach
- Pacjenci z chorobą przerzutową w chwili rozpoznania Po chemioterapii: dawka przypominająca 30 Gy (20 frakcji) w oś czaszkowo-rdzeniową z dawką przypominającą 24 Gy (15 frakcji) w miejsce guza i wszelkie przerzuty wewnątrzczaszkowe (całkowita dawka guza 54 Gy) oraz dawka przypominająca 20,8 Gy (13 frakcja) w kręgosłup złogi (dawka całkowita 50,8 Gy)
ASPEKTY SPECJALNE:
Centralna ocena odpowiedzi na poziomie krajowym:
Germinoma: U wszystkich pacjentów z zlokalizowanym rozrodczakiem obowiązkowa jest centralna ogólnokrajowa ocena radiologiczna w celu oceny odpowiedzi na chemioterapię i podjęcia decyzji, czy należy wykonać tylko napromienianie komór, czy dodatkową dawkę przypominającą guza.
Non-germinoma: Po trzech kursach chemioterapii w celu oceny odpowiedzi na leczenie i określenia konieczności operacji w przypadku pozostałości przed radioterapią.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Muenster, Niemcy, 48129
- Rekrutacyjny
- University hospital Muenster
-
Kontakt:
- Gabriele Calaminus, MD
- Numer telefonu: +492518358060
- E-mail: gabriele.calaminus@ukmuenster.de
-
Kontakt:
- Carmen Teske
- Numer telefonu: +492518358055
- E-mail: carmen.teske@ukmuenster.de
-
Główny śledczy:
- Gabriele Calaminus, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Główne miejsce zamieszkania w jednym z uczestniczących krajów
- Pierwotne rozpoznanie wewnątrzczaszkowego guza zarodkowego
- Pisemna zgoda na udział w badaniu, leczenie zgodnie z protokołem oraz zgoda na przekazanie danych
Kryteria wyłączenia:
- Nowotwór inny niż pierwotny wewnątrzczaszkowy guz zarodkowy lub GCT OUN jako drugi nowotwór złośliwy
- Pierwotna diagnoza poprzedzająca otwarcie SIOP CNS GCT II w uczestniczącym kraju rejestracji
- Warunki medyczne, psychiatryczne lub społeczne niezgodne z leczeniem próbnym lub leczeniem zgodnie z protokołem nie są zamierzone
- Uczestnictwo w innym badaniu dotyczącym leczenia guzów zarodkowych i/lub równoczesne leczenie w ramach innego badania klinicznego. Jedynymi wyjątkami są badania z różnymi punktami końcowymi, obejmujące aspekty leczenia wspomagającego, które mogą przebiegać równolegle z SIOP CNS GCT II bez wpływu na wynik tego badania, np. próby leków przeciwwymiotnych, przeciwgrzybiczych, antybiotyków, strategie wsparcia psychospołecznego itp.
- Ciąża i laktacja
- Jakiekolwiek leczenie niezgodne z protokołem przed rejestracją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Germinoma z przerzutami
• Rozrodczak z przerzutami lub niecałkowicie zaawansowany (± potworniak) Nie należy stosować chemioterapii w tym protokole Radioterapia
|
|
|
Inny: germinoma bez przerzutów
Chemoterapia: • Pełnozaawansowany germinoma bez przerzutów (± potworniak) Dwa kursy (1 i 3) etopozydu i karboplatyny naprzemiennie z dwoma kursami (2 i 4) etopozydu i ifosfamidu Uwaga: dwuogniskowy germinoma (szyszynka+nadsiodło) jest traktowany jako nieposiadający przerzutów rozrodczak z przerzutami, jeśli ocena stopnia zaawansowania nie wykazuje dodatkowego rozsiewu Radioterapia
|
• Pełnozaawansowany germinoma bez przerzutów (± potworniak) Dwa kursy (1 i 3) etopozydu i karboplatyny na przemian z dwoma kursami (2 i 4) etopozydu i ifosfamidu
|
|
Inny: Standardowe ryzyko bez przerzutów bez zarodka
Chemoterapia: • Złośliwy GCT nierozrodczy o standardowym ryzyku Cztery kursy etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu (leczenie standardowe) Po chemioterapii: radioterapia ogniskowa 54 Gy w 30 frakcjach |
Cztery kursy etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu (leczenie standardowe)
• Pacjenci z zlokalizowaną chorobą inną niż zarodkowa w chwili rozpoznania Po chemioterapii: radioterapia ogniskowa 54 Gy w 30 frakcjach
|
|
Inny: Standardowe ryzyko przerzutów innych niż Germinoma
Chemioterapia Cztery kursy etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu (leczenie standardowe) Radioterapia Po chemioterapii: 30 Gy (20 frakcji) do osi czaszkowo-rdzeniowej z dawkami przypominającymi 24 Gy (15 frakcji) w miejsce guza i wszelkie przerzuty wewnątrzczaszkowe (całkowita dawka guza 54 Gy) i 20,8 Gy (frakcja 13) zwiększa złogi rdzeniowe (całkowita dawka 50,8 Gy)
|
Cztery kursy etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu (leczenie standardowe)
|
|
Inny: Wysokie ryzyko bez zarodka bez przerzutów
Chemioterapia Dwa kursy standardowego etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu, a następnie dwa kursy etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu o zwiększonej dawce ze wsparciem komórek macierzystych Radioterapia Po chemioterapii: radioterapia ogniskowa 54 Gy w 30 frakcjach
|
• Pacjenci z zlokalizowaną chorobą inną niż zarodkowa w chwili rozpoznania Po chemioterapii: radioterapia ogniskowa 54 Gy w 30 frakcjach
Dwa kursy standardowego etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu, a następnie dwa kursy o zwiększonej dawce etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu ze wsparciem komórek macierzystych
|
|
Inny: Wysokie ryzyko przerzutów innych niż Germinoma
Chemioterapia Dwa kursy standardowego etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu, a następnie dwa kursy o zwiększonej dawce etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu ze wsparciem komórek macierzystych Radioterapia Po chemioterapii: 30 Gy (20 frakcji) do osi czaszkowo-rdzeniowej z 24 Gy (15 frakcji) dopalaczami do guza miejsca i wszelkich przerzutów wewnątrzczaszkowych (całkowita dawka guza 54 Gy) oraz 20,8 Gy (13 frakcji) zwiększa złogi rdzeniowe (całkowita dawka 50,8 Gy)
|
Dwa kursy standardowego etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu, a następnie dwa kursy o zwiększonej dawce etopozydu, cisplatyny i ifosfamidu ze wsparciem komórek macierzystych
|
|
Brak interwencji: Potworniak
zbieranie informacji o operacji, zastosowanym leczeniu i wyniku
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
przetrwanie
Ramy czasowe: 5 lat przeżycia bez zdarzeń
|
Wskaźniki przeżycia w zależności od zastosowanego leczenia , według estymacji Kaplana- Meiera , 5 lat przeżycia wolnego od zdarzeń
|
5 lat przeżycia bez zdarzeń
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
toksyczność krótko- i długoterminowa
Ramy czasowe: do 7 lat po rozpoczęciu okresu próbnego
|
toksyczność leczenia zostanie oceniona według kryteriów CTC, ciężka toksyczność zostanie przeanalizowana przez biuro bezpieczeństwa
|
do 7 lat po rozpoczęciu okresu próbnego
|
|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 7 lat po rozpoczęciu procesu
|
Całkowite przeżycie będzie mierzone za pomocą oszacowania Kaplana-Meiera, 5 lat całkowitego przeżycia
|
7 lat po rozpoczęciu procesu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gabriele Calaminus, MD, University hospital Muenster
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory, komórki rozrodcze i embrionalne
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Karboplatyna
- Etopozyd
- Fosforan etopozydu
- Cisplatyna
- Ifosfamid
- Musztarda izofosfamidowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKM08_0057
- 2009-018072-33 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na napromienianie czaszkowo-rdzeniowe
-
Institut Cancerologie de l'OuestZakończonySzpiczak mnogi w nawrocieFrancja