- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01484184
Badanie oceniające bezpieczeństwo, tolerancję i MTD trójterapii aktywującej centralny generator wzorców (SPINALON) u pacjentów z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego
Tri-terapia (SPINALON)-wywołana aktywacja rdzenia kręgowego: badanie kliniczne fazy I-IIa u pacjentów z przewlekłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uraz rdzenia kręgowego (SCI) jest ogólnie uważany za nieodwracalny stan, dla którego nie znaleziono jeszcze lekarstwa. Niedawne badanie sponsorowane przez Fundację Christophera i Dany Reeve ujawniło częstość występowania w zakresie od 40 do 60 przypadków na milion populacji, a częstość występowania szacuje się na kilka razy większą (nowe dane: 1 275 000 przypadków) niż wcześniej zgłaszano (poprzednie dane: 200 000 przypadków).
SPINALON (lewodopa + karbidopa + buspiron) został odkryty przez dr Guertina i współpracowników jako kandydat do leczenia farmakologicznego, który może ostro wywołać czasowe (trwające około 30-60 minut) epizody aktywności CPG i odpowiadające im potężne stąpanie kończyn tylnych z obciążeniem u pacjentów z całkowitym SCI (przedkliniczne dane dotyczące skuteczności uzyskane od myszy i żółwi całkowicie przeciętego rdzenia kręgowego w klatce piersiowej).
W związku z tym SPINALON jest obecnie opracowywany, aby stać się lekiem przewlekłym (podejście oparte na aktywności fizycznej opartej na farmakologii) przeciwko licznym problemom zdrowotnym lub tak zwanym „powikłaniom wtórnym” związanym konkretnie z brakiem aktywności fizycznej (sarkopenia, osteoporoza, problemy sercowo-naczyniowe) , dyslipidemia, otyłość, cukrzyca typu II, anemia, niedobór układu odpornościowego, tkanka żył głębokich, depresja itp.).
To badanie jest randomizowanym, kontrolowanym placebo, podwójnie zaślepionym badaniem z eskalacją pojedynczej dawki z udziałem pięćdziesięciu jeden (51) pacjentów, którzy otrzymają kapsułki placebo (skrobia) lub kapsułki zawierające tylko buspiron, tylko lewodopę/karbidopę lub buspiron/lewodopa/ karbidopa (SPINALON).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- McGill University Health Centre (Montreal General Hospital)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza kliniczna całkowitego lub motorycznego SCI (ASIA-A, ASIA-B)
- Przewlekle kontuzjowani (co najmniej 3 miesiące po urazie)
- Paraplegiczny (w obrębie T1-T12) lub tetraplegiczny (w obrębie C3-C8)
- W stosunkowo dobrym stanie zdrowia (brak znacznych odleżyn, infekcji dróg moczowych)
- 18-65 lat
- Mężczyźni i kobiety
- Tylko mieszkańcy prowincji Quebec
Kryteria wyłączenia:
- Z niejasną diagnozą
- Wykazywał formę mimowolnej rytmicznej aktywności mięśni nóg (zespół niespokojnych nóg, spontaniczna aktywność w pozycji leżącej itp.) w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed tym badaniem.
- Stan ostry lub podostry (w ciągu 1 dnia i 3 miesięcy po urazie)
- Nieurazowe (np. stwardnienie rozsiane, jamistość rdzenia, guz kręgosłupa itp.)
- Otrzymują inhibitory monoaminooksydazy (MAO) (dwa tygodnie przed i po podaniu Spinalonu)
- Miał drgawki
- Miał guz(y) (złośliwe lub niezłośliwe) lub raka in situ w ciągu ostatnich pięciu (5) lat
- Uczulenie lub nadwrażliwość na buspiron, lewodopę lub karbidopę
- Nie można przyjmować amin sympatykomimetycznych (np. epinefryny, pseudoefedryny)
- Obecnie cierpi na problemy z sercem, choroby związane z krwią, choroby endokrynologiczne, choroby wątroby, choroby płuc lub choroby nerek
- Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych
- Przyjmowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych
- Przyjmowanie antagonistów receptora dopaminy D2 (np. fenotiazyny, butyrofenony, rysperydon)
- Przyjmowanie fenytoiny i papaweryny
- Z jaskrą
- Z zaburzeniami psychicznymi lub psychicznymi
- Miał(a) wrzód(y) przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich pięciu (5) lat
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią (wszystkie kobiety w wieku od 18 do 50 lat, u których nie potwierdzono jeszcze ciąży, zostaną przebadane (badanie moczu - TestPak Plus, Abbott Laboratories) w dniu badania lekarskiego ze względu na potencjał teratogenny lewodopy/karbidopy.
- Dzieci (w wieku poniżej 18 lat) lub osoby w podeszłym wieku (w wieku powyżej 65 lat)
- Nie mieszka w prowincji Quebec
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: buspiron lub lewodopa/karbidopa
Przetestowany zostanie inny projekt 2-ramienny złożony z 16 pacjentów otrzymujących lek A lub lek B w dawce MTD połączonego badanego leku, jak określono w poprzednich grupach 2-ramiennych.
|
Proponowane badanie jest połączeniem projektów 1- i 2-ramiennych.
Najpierw zastosowany zostanie projekt 2-ramienny, przy czym pierwsze ramię będzie składać się z 3 pacjentów otrzymujących najniższą dawkę badanego leku, a drugie ramię będzie składać się z 1 pacjenta otrzymującego placebo.
Ten dwuramienny schemat będzie powtarzany kolejno (nie jednocześnie) ze zwiększającymi się dawkami SPINALON, o ile dawka jest dobrze tolerowana.
Oczekuje się, że sześć (6) grup zostanie przetestowanych z tym 2-ramiennym schematem. Następnie nastąpi 2-ramienne złożenie z 1 grupy z 1 pacjentem otrzymującym placebo i 1 większą grupą (10 pacjentów), która otrzyma SPINALON w MTD jako zidentyfikowane w poprzednich grupach dwuramiennych.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Najpierw zastosowany zostanie projekt 2-ramienny, przy czym pierwsze ramię będzie złożone z 3 pacjentów otrzymujących najniższą dawkę SPINALON, a drugie ramię będzie złożone z 1 pacjenta otrzymującego placebo.
Ten dwuramienny schemat będzie powtarzany kolejno ze zwiększaniem dawek, o ile dawka jest dobrze tolerowana.
Oczekuje się, że sześć (6) grup zostanie przetestowanych przy użyciu tej 2-ramiennej konstrukcji.
|
Proponowane badanie jest połączeniem projektów 1- i 2-ramiennych.
Najpierw zastosowany zostanie projekt 2-ramienny, przy czym pierwsze ramię będzie składać się z 3 pacjentów otrzymujących najniższą dawkę badanego leku, a drugie ramię będzie składać się z 1 pacjenta otrzymującego placebo.
Ten dwuramienny schemat będzie powtarzany kolejno (nie jednocześnie) ze zwiększającymi się dawkami SPINALON, o ile dawka jest dobrze tolerowana.
Oczekuje się, że sześć (6) grup zostanie przetestowanych z tym 2-ramiennym schematem. Następnie nastąpi 2-ramienne złożenie z 1 grupy z 1 pacjentem otrzymującym placebo i 1 większą grupą (10 pacjentów), która otrzyma SPINALON w MTD jako zidentyfikowane w poprzednich grupach dwuramiennych.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tętno
Ramy czasowe: Stabilnie w ciągu 4 godzin po podaniu pojedynczym w porównaniu z podaniem wstępnym
|
Tętno jako środek bezpieczeństwa będzie mierzone jako uderzenia na minutę w ciągu 4 godzin po podaniu podczas jedynego podania
|
Stabilnie w ciągu 4 godzin po podaniu pojedynczym w porównaniu z podaniem wstępnym
|
|
Tolerancja typowych AE
Ramy czasowe: W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs przed podaniem
|
Częste zdarzenia niepożądane, takie jak nudności i niedociśnienie, będą specjalnie mierzone w celu oceny tolerancji i maksymalnej tolerowanej dawki.
Nie więcej niż 20% pacjentów doświadcza nudności o stopniu nasilenia > 2.
Schemat dawkowania bez niedociśnienia stopnia ≥ 3.
Nie znaleziono prawdopodobnie wzmocnienia innych AE dla każdej cząsteczki podawanej oddzielnie
|
W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs przed podaniem
|
|
Farmakokinetyka
Ramy czasowe: 15, 30, 60, 120 i 240 min po podaniu vs przed podaniem
|
Próbki krwi będą pobierane wielokrotnie po podaniu w dniu badania.
Analiza HPLC zostanie przeprowadzona w celu oceny typowych wartości farmakokinetycznych (Cmax, Tmax, AUC) w celu określenia, czy znany profil farmakokinetyczny każdej aktywnej cząsteczki (lewodopa, karbidopa, buspiron) uległ zmianie po jednoczesnym podaniu (SPINALON).
|
15, 30, 60, 120 i 240 min po podaniu vs przed podaniem
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs przed podaniem
|
Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi jako środek bezpieczeństwa będzie mierzone w mmHg przez 4 godziny
|
W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs przed podaniem
|
|
Szybkość oddychania
Ramy czasowe: W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs przed podaniem
|
Częstość oddechów wyrażona w liczbie na minutę zostanie zmierzona jako kwestia bezpieczeństwa w ciągu 4 godzin po podaniu w porównaniu z wartością wyjściową przed podaniem w dniu badania
|
W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs przed podaniem
|
|
Nasycenie tlenem
Ramy czasowe: W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs. przed podaniem
|
Nasycenie tlenem mierzone jako poziom CO2 i poziom O2 w procentach zostanie zmierzone w dniu badania w ciągu 4 godzin po podaniu w porównaniu z poziomem wyjściowym (przed podaniem)
|
W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs. przed podaniem
|
|
Temperatura
Ramy czasowe: W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs. przed podaniem
|
Temperatura mierzona w stopniach Celsjusza będzie mierzona w ciągu 4 godzin po podaniu w dniu badania w porównaniu z wartością wyjściową (przed podaniem)
|
W ciągu 4 godzin po pojedynczym podaniu vs. przed podaniem
|
|
Zmiana parametrów laboratoryjnych hematologii i biochemii
Ramy czasowe: Raz na 4 godziny po podaniu pojedynczym w porównaniu z podaniem wstępnym
|
Próbki krwi po 4 godzinach od podania będą analizowane pod kątem standardowych wartości hematologicznych (CBC) i biochemicznych (markery wątrobowe i nerkowe) i porównywane z wartościami wyjściowymi (próbka z dnia badania lekarskiego).
|
Raz na 4 godziny po podaniu pojedynczym w porównaniu z podaniem wstępnym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie rytmicznych EMG nóg
Ramy czasowe: W ciągu 2 godzin po podaniu vs przed podaniem
|
Aktywność EMG mięśni nóg będzie mierzona za pomocą elektrod powierzchniowych w ciągu 2 godzin po podaniu w dniu badania w porównaniu z wartościami wyjściowymi przed podaniem.
Poszukiwane będzie możliwe występowanie mimowolnych rytmicznych i obustronnych ruchów ocenianych ilościowo.
|
W ciągu 2 godzin po podaniu vs przed podaniem
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Mohan Radhakrishna, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Dyrektor Studium: Pierre Guertin, Ph.D., Nordic Life Science Pipeline/Université Laval
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Guertin PA, Ung RV, Rouleau P, Steuer I. Effects on locomotion, muscle, bone, and blood induced by a combination therapy eliciting weight-bearing stepping in nonassisted spinal cord-transected mice. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Mar-Apr;25(3):234-42. doi: 10.1177/1545968310378753. Epub 2010 Oct 15.
- Guertin PA, Ung RV, Rouleau P. Oral administration of a tri-therapy for central pattern generator activation in paraplegic mice: proof-of-concept of efficacy. Biotechnol J. 2010 Apr;5(4):421-6. doi: 10.1002/biot.200900278.
- Guertin PA. The mammalian central pattern generator for locomotion. Brain Res Rev. 2009 Dec 11;62(1):45-56. doi: 10.1016/j.brainresrev.2009.08.002. Epub 2009 Aug 29.
- Lapointe NP, Rouleau P, Ung RV, Guertin PA. Specific role of dopamine D1 receptors in spinal network activation and rhythmic movement induction in vertebrates. J Physiol. 2009 Apr 1;587(Pt 7):1499-511. doi: 10.1113/jphysiol.2008.166314. Epub 2009 Feb 9.
- Lapointe NP, Guertin PA. Synergistic effects of D1/5 and 5-HT1A/7 receptor agonists on locomotor movement induction in complete spinal cord-transected mice. J Neurophysiol. 2008 Jul;100(1):160-8. doi: 10.1152/jn.90339.2008. Epub 2008 May 14.
- Landry ES, Lapointe NP, Rouillard C, Levesque D, Hedlund PB, Guertin PA. Contribution of spinal 5-HT1A and 5-HT7 receptors to locomotor-like movement induced by 8-OH-DPAT in spinal cord-transected mice. Eur J Neurosci. 2006 Jul;24(2):535-46. doi: 10.1111/j.1460-9568.2006.04917.x. Epub 2006 Jul 12.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uraz, układ nerwowy
- Choroby rdzenia kręgowego
- Rany i urazy
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki serotoninowe
- Agentów dopaminy
- Agoniści receptora serotoninowego
- Środki przeciwlękowe
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Buspiron
- Lewodopa
Inne numery identyfikacyjne badania
- SPIN-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uraz rdzenia kręgowego
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia