- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01484184
Tutkimus keskuskuviogeneraattoria aktivoivan triterapian (SPINALON) turvallisuuden, siedettävyyden ja MTD:n arvioimiseksi potilailla, joilla on krooninen selkäydinvamma
Kolmiterapia (SPINALON) - herätetty selkäydinliikkeen verkoston aktivointi: vaiheen I-IIa kliininen tutkimus potilailla, joilla on krooninen selkäydinvamma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Selkäydinvauriota (SCI) pidetään yleensä peruuttamattomana sairautena, jolle ei ole vielä löydetty parantavaa hoitoa. Christopher & Dana Reeve -säätiön rahoittama äskettäinen tutkimus paljasti ilmaantuvuuden olevan 40–60 tapausta miljoonaa asukasta kohden ja esiintyvyyden arvioitiin olevan useita kertoja suurempi (uudet tiedot: 1 275 000 tapausta) kuin aiemmin raportoitu (aikaisemmat tiedot: 200 000 tapausta).
Tohtori Guertin ja kollegat löysivät SPINALONin (levodopa + karbidopa + buspironi) lääkehoitoehdokkaaksi, joka voi akuutisti saada aikaan tilapäisiä (kesto noin 30-60 minuuttia) CPG-aktiivisuuden jaksoja ja vastaavia voimakkaita painoa kantavia takaraajojen askelia täysin SCI-potilailla. (Prekliiniset tehokkuustiedot, jotka on saatu hiiristä ja kilpikonnista, jotka on leikattu kokonaan selkäytimeen rinnan kautta).
Sellaisenaan SPINALONia kehitetään parhaillaan krooniseksi hoidoksi (fyysiseen aktiivisuuteen perustuva, farmakologisesti ohjattu lähestymistapa) moniin terveysongelmiin tai niin kutsuttuihin "toissijaisiin komplikaatioihin", jotka liittyvät erityisesti fyysisen toiminnan puutteeseen (sarkopenia, osteoporoosi, sydän- ja verisuoniongelmat). , dyslipidemia, liikalihavuus, tyypin II diabetes, anemia, immuunijärjestelmän vajaus, syvälaskimokangas, masennus jne.).
Tämä tutkimus on satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, kerta-annoksen korotustutkimus, jossa on viisikymmentäyksi (51) potilasta, jotka saavat joko lumekapseleita (tärkkelystä) tai kapseleita, joissa on pelkkää buspironia, levodopaa/karbidopaa tai buspironia/levodopaa/ karbidopa (SPINALON).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- McGill University Health Centre (Montreal General Hospital)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Täydellisen tai motorisesti täydellisen SCI:n kliininen diagnoosi (ASIA-A, ASIA-B)
- Kroonisesti loukkaantunut (vähintään 3 kuukautta vamman jälkeen)
- Parapleginen (T1-T12 sisällä) tai tetrapleginen (C3-C8 sisällä)
- Suhteellisen hyvässä kunnossa (ei merkittävää vuotokipua, virtsatietulehdus)
- 18-65 vuoden iässä
- Miehet ja naiset
- Vain Quebecin maakunnan asukkaat
Poissulkemiskriteerit:
- Epäselvillä diagnoosilla
- Osoittanut eräänlaista tahdosta rytmistä jalkalihastoimintaa (levottomat jalat -oireyhtymä, spontaani toiminta makuuasennossa jne.) tätä tutkimusta edeltäneiden 3 kuukauden aikana.
- Akuutti tai subakuutti vaihe (1 päivän ja 3 kuukauden sisällä vamman jälkeen)
- Ei-traumaattinen (esim. multippeliskleroosi, syringomyelia, selkärangan kasvain jne.)
- Sinulle annetaan monoamiinioksidaasin (MAO) estäjiä (kaksi viikkoa ennen Spinalonin antamista ja sen jälkeen)
- Oli kohtauksia
- Sinulla on ollut kasvaimia (pahanlaatuinen tai ei-pahanlaatuinen) tai in situ karsinooma viimeisen viiden (5) vuoden aikana
- Allerginen tai yliherkkä buspironille, levodopalle tai karbidopalle
- Ei voi ottaa sympatomimeettisiä amiineja (esim. epinefriini, pseudoefedriini)
- kärsit tällä hetkellä sydänongelmista, vereen liittyvistä sairauksista, endokriinisistä sairauksista, maksasairaudesta, keuhkosairaudesta tai munuaissairaudesta
- Verenpainelääkkeiden saaminen
- Trisyklisen masennuslääkkeen saaminen
- Dopamiini D2 -reseptorin antagonistien (esim. fenotiatsiinien, butyrofenonien, risperidonin) saaminen
- Fenytoiinin ja papaveriinin vastaanottaminen
- Glaukooman kanssa
- joilla on psykiatrisia tai mielenterveyshäiriöitä
- Sinulla oli maha-suolikanavan haava(t) viimeisen viiden (5) vuoden aikana
- Raskaana oleville tai imettäville naisille (kaikki 18–50-vuotiaat naiset, joiden raskaana olemista ei ole vielä vahvistettu) testataan (virtsatesti - TestPak Plus, Abbott Laboratories) lääkärintarkastuspäivänä levodopan/karbidopan teratogeenisen potentiaalin vuoksi.
- Lapset (alle 18-vuotiaat) tai vanhukset (yli 65-vuotiaat)
- Ei asu Quebecin maakunnassa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: buspironi tai levodopa/karbidopa
Testataan toinen 2-haarainen malli, joka koostuu 16 koehenkilöstä, jotka saavat lääkettä A tai lääkettä B yhdistetyn tutkimuslääkkeen MTD-annoksella, kuten edellisissä 2-haarisissa ryhmissä tunnistettiin.
|
Ehdotettu tutkimus on yhdistelmä 1- ja 2-haaraisia malleja.
Ensin käytetään 2-haaraista mallia, jolloin ensimmäinen haara koostuu 3 koehenkilöstä, jotka saavat pienimmän annoksen tutkimuslääkettä, ja toinen haara koostuu yhdestä lumelääkettä saavasta potilaasta.
Tämä 2-haarainen malli toistetaan peräkkäin (ei samanaikaisesti) kasvavilla SPINALON-annoksilla, kunhan annos on hyvin siedetty.
Kuuden (6) ryhmän odotetaan testattavan tällä 2-haaraisella mallilla. Tätä seuraa 2-haarainen, joka koostuu yhdestä ryhmästä, jossa 1 koehenkilö saa lumelääkettä ja 1 suurempi ryhmä (10 potilasta), jotka saavat SPINALONIA MTD:ssä. edellisissä 2-haaraisissa ryhmissä.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Ensin käytetään 2-haaraista mallia, jolloin ensimmäinen haara koostuu 3 potilaasta, jotka saavat pienimmän SPINALON-annoksen, ja toinen haara koostuu yhdestä lumelääkettä saavasta potilaasta.
Tämä 2-haarainen malli toistetaan peräkkäin kasvavilla annoksilla, kunhan annos on hyvin siedetty.
Kuutta (6) ryhmää odotetaan testattavan tällä 2-haaraisella mallilla.
|
Ehdotettu tutkimus on yhdistelmä 1- ja 2-haaraisia malleja.
Ensin käytetään 2-haaraista mallia, jolloin ensimmäinen haara koostuu 3 koehenkilöstä, jotka saavat pienimmän annoksen tutkimuslääkettä, ja toinen haara koostuu yhdestä lumelääkettä saavasta potilaasta.
Tämä 2-haarainen malli toistetaan peräkkäin (ei samanaikaisesti) kasvavilla SPINALON-annoksilla, kunhan annos on hyvin siedetty.
Kuuden (6) ryhmän odotetaan testattavan tällä 2-haaraisella mallilla. Tätä seuraa 2-haarainen, joka koostuu yhdestä ryhmästä, jossa 1 koehenkilö saa lumelääkettä ja 1 suurempi ryhmä (10 potilasta), jotka saavat SPINALONIA MTD:ssä. edellisissä 2-haaraisissa ryhmissä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Syke
Aikaikkuna: Tasaisesti 4 tunnin ajan kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Turvatoimenpiteenä syke mitataan lyönteinä minuutissa 4 tunnin ajan annon jälkeen ainoan annon aikana
|
Tasaisesti 4 tunnin ajan kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Yleisten AE:n siedettävyys
Aikaikkuna: 4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Toistuvia haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia ja hypotensiota, mitataan erityisesti siedettävyyden ja suurimman siedetyn annoksen arvioimiseksi.
Enintään 20 % koehenkilöistä kokee pahoinvointia, jonka vaikeusaste on > 2.
Annostusohjelma ilman ≥ asteen 3 hypotensiota.
Muiden haittavaikutusten voimistamista ei mahdollisesti havaittu kullekin erikseen annetulla molekyylillä
|
4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 15, 30, 60, 120 ja 240 minuuttia annon jälkeen vs. ennen antoa
|
Verinäytteet otetaan toistuvasti annon jälkeen testauspäivänä.
HPLC-analyysi suoritetaan tyypillisten PK-arvojen (Cmax, Tmax, AUC) arvioimiseksi sen määrittämiseksi, muuttuuko kunkin aktiivisen molekyylin (levodopa, karbidopa, buspironi) tunnettu PK-profiili, kun niitä on annettu samanaikaisesti (SPINALON).
|
15, 30, 60, 120 ja 240 minuuttia annon jälkeen vs. ennen antoa
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan turvallisuustoimenpiteenä mmHg:nä 4 tunnin aikana
|
4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Hengitystiheys
Aikaikkuna: 4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Hengitystiheys numeroina minuutissa mitataan turvallisuusongelmana 4 tunnin ajan annon jälkeen verrattuna lähtöarvoon ennen antoa testauspäivänä
|
4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Happikyllästys
Aikaikkuna: 4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Happisaturaatio mitattuna CO2-tasolla ja O2-tasolla prosentteina mitataan testauspäivänä 4 tunnin ajan annon jälkeen verrattuna lähtötasoon (ennen antoa)
|
4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Lämpötila
Aikaikkuna: 4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Celsius-asteina mitattu lämpötila mitataan 4 tunnin ajan annon jälkeen testipäivänä verrattuna perusarvoon (ennen antoa)
|
4 tunnin aikana kerta-annoksen jälkeen vs. ennen antoa
|
Muutos hematologisissa ja biokemian laboratorioparametreissa
Aikaikkuna: Kerran 4 tunnin kuluttua kerta-annoksesta vs. ennen antoa
|
Verinäytteistä 4 tuntia annon jälkeen analysoidaan standardinmukaiset hematologiset (CBC) ja biokemialliset (maksa- ja munuaismarkkerit) arvot ja niitä verrataan perusarvoihin (lääketieteellisen tutkimuksen päivän näyte).
|
Kerran 4 tunnin kuluttua kerta-annoksesta vs. ennen antoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Rytmisten jalkojen EMG:n esiintyminen
Aikaikkuna: 2 tunnin aikana annon jälkeen vs. ennen antoa
|
Jalkalihasten EMG-aktiivisuudet mitataan pintaelektrodeilla 2 tunnin ajan annon jälkeen testipäivänä verrattuna lähtöarvoihin ennen antoa.
Tahattomien rytmisten ja kahdenvälisten liikkeiden mahdolliset esiintymiset selvitetään kvantitatiivisesti arvioituna.
|
2 tunnin aikana annon jälkeen vs. ennen antoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Mohan Radhakrishna, MD, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Opintojohtaja: Pierre Guertin, Ph.D., Nordic Life Science Pipeline/Université Laval
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guertin PA, Ung RV, Rouleau P, Steuer I. Effects on locomotion, muscle, bone, and blood induced by a combination therapy eliciting weight-bearing stepping in nonassisted spinal cord-transected mice. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Mar-Apr;25(3):234-42. doi: 10.1177/1545968310378753. Epub 2010 Oct 15.
- Guertin PA, Ung RV, Rouleau P. Oral administration of a tri-therapy for central pattern generator activation in paraplegic mice: proof-of-concept of efficacy. Biotechnol J. 2010 Apr;5(4):421-6. doi: 10.1002/biot.200900278.
- Guertin PA. The mammalian central pattern generator for locomotion. Brain Res Rev. 2009 Dec 11;62(1):45-56. doi: 10.1016/j.brainresrev.2009.08.002. Epub 2009 Aug 29.
- Lapointe NP, Rouleau P, Ung RV, Guertin PA. Specific role of dopamine D1 receptors in spinal network activation and rhythmic movement induction in vertebrates. J Physiol. 2009 Apr 1;587(Pt 7):1499-511. doi: 10.1113/jphysiol.2008.166314. Epub 2009 Feb 9.
- Lapointe NP, Guertin PA. Synergistic effects of D1/5 and 5-HT1A/7 receptor agonists on locomotor movement induction in complete spinal cord-transected mice. J Neurophysiol. 2008 Jul;100(1):160-8. doi: 10.1152/jn.90339.2008. Epub 2008 May 14.
- Landry ES, Lapointe NP, Rouillard C, Levesque D, Hedlund PB, Guertin PA. Contribution of spinal 5-HT1A and 5-HT7 receptors to locomotor-like movement induced by 8-OH-DPAT in spinal cord-transected mice. Eur J Neurosci. 2006 Jul;24(2):535-46. doi: 10.1111/j.1460-9568.2006.04917.x. Epub 2006 Jul 12.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Trauma, hermosto
- Selkäydinsairaudet
- Haavat ja vammat
- Selkäytimen vammat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin aineet
- Dopamiini-aineet
- Serotoniinireseptoriagonistit
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Buspironi
- Levodopa
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPIN-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkäydinvamma
-
Seoul National University HospitalValmisNeurogeeninen virtsarakko | Tethered Spinal Cord -oireyhtymä
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineEi vielä rekrytointia
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktiivinen, ei rekrytointiSpinal FusionAlankomaat
-
Montefiore Medical CenterLopetettu