Sunweavers: wspieranie badań nad witaminą D wśród kobiet rdzennych Amerykanów

Niski poziom witaminy D jest powszechny ze względu na styl życia XXI wieku, który ogranicza ekspozycję na słońce i nieodpowiednią dietę. Coraz więcej danych wiąże niski poziom witaminy D ze zwiększonym ryzykiem chorób innych niż układ mięśniowo-szkieletowy, w tym przede wszystkim chorób sercowo-naczyniowych (CVD) i cukrzycy typu II (T2DM). CVD, dla których T2DM jest głównym czynnikiem ryzyka, powoduje ponad jedną trzecią wszystkich zgonów w USA. Co więcej, Indianie amerykańscy (AI) i rdzenni mieszkańcy Alaski (AN) są o 20% bardziej narażeni na rozwój CVD i 2,2 razy bardziej narażeni na rozwój DM niż biali nie-Latynosi. W rzeczywistości AI z regionu Wielkich Jezior (obszar Bemidji) ma trzeci najwyższy wskaźnik DM w kraju, wskaźnik śmiertelności z powodu DM skorygowany o wiek prawie trzykrotnie wyższy niż śmiertelność wszystkich ras i najwyższe wskaźniki CVD wśród AI narodowo. W tej populacji, gdzie CVD i DM to dwie z czterech najczęstszych przyczyn zgonów, nasze wstępne prace wykazały, że niski poziom witaminy D jest powszechny.

Ponieważ niski poziom witaminy D, CVD i T2DM są epidemią wśród AI, badacze wysuwają hipotezę, że niski poziom witaminy D jest przyczynowo związany z CVD i T2DM poprzez ustanowienie środowiska prozapalnego, które z kolei predysponuje do CVD i T2DM. Jako taka, suplementacja witaminy D powinna zmniejszać markery stanu zapalnego, a tym samym ostatecznie zmniejszać ryzyko CVD i T2DM. Ta praca zbada tę możliwość, oceniając wpływ statusu witaminy D na funkcję śródbłonka (mierzoną reaktywnością tętnic), biomarkery stanu zapalnego w osoczu i homeostazę glukozy u 100 kobiet z AI po menopauzie. Pacjenci będą otrzymywać witaminę D3 w dawce 400 lub 2500 IU codziennie przez sześć miesięcy. Badacze określą wpływ poziomu witaminy D, a następnie odpowiedzi na suplementację, na funkcję śródbłonka, sztywność tętnic (rozszerzenie naczyń zależne od przepływu (FMD) tętnicy ramiennej i prędkość fali tętna od tętnicy szyjnej do kości udowej (PWV)), markery osocza stanu zapalnego i homeostazy glukozy. Wszyscy uczestnicy badania zostaną poddani laboratoryjnemu badaniu na czczo i nieinwazyjnemu badaniu ultrasonograficznemu naczyń na początku badania oraz po trzech i sześciu miesiącach badania. Stężenie cytokin prozapalnych w osoczu będzie mierzone jako drugorzędne zmienne wynikowe. Poziom glukozy we krwi na czczo, insulina oraz adipocytokiny, leptyna i adiponektyna, zostaną zmierzone jako wstępne wyniki potencjalnych przyszłych badań.