Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Europejski protokół dotyczący nerwiaka niedojrzałego niskiego i średniego ryzyka

5 września 2023 zaktualizowane przez: Instituto de Investigacion Sanitaria La Fe

Europejskie badanie LINES 2009 (Low and Intermediate Risk Neuroblastoma European Study) grupuje w jednym protokole leczenie wszystkich pacjentów z nerwiakiem niedojrzałym „niewysokiego ryzyka” (NB), z podziałem na dwie grupy: niskiego ryzyka i średniego ryzyka. Te dwie oddzielne kohorty są zawarte w jednym protokole, aby umożliwić wprowadzenie danych pacjentów z tych dwóch grup do wspólnej bazy danych, ponieważ obecne klasyfikacje prognostyczne określające leczenie mogą dalej ewoluować wraz z późniejszą bardziej szczegółową analizą molekularną guzów.

1. BADANIE NISKIEGO RYZYKA

Badanie niskiego ryzyka proponuje się w celu:

  • zminimalizować ilość leczenia (chemioterapii i operacji) dla wszystkich odpowiednich pacjentów niskiego ryzyka, u których we wcześniejszych badaniach wykazano doskonałe długoterminowe wyniki (jak w badaniach SIOPEN 99.1-2 dla nerwiaka niedojrzałego niemowląt, gdzie całkowite przeżycie było większe niż 97% (H. Rubie, JCO).
  • poprawić EFS i utrzymać OS (całkowite przeżycie) u pacjentów L2 i Ms z guzem o profilu genomowym SCA (segmentalna aberracja kromosomalna) (obecność jakiejkolwiek segmentalnej zmiany chromosomalnej (SCA)) poprzez planowe leczenie tych pacjentów chemioterapią pomimo braku objawów .

    2) BADANIE ŚREDNIEGO RYZYKA

Badanie ryzyka pośredniego proponuje się w celu:

  • zmniejszyć ilość chemioterapii w różnicowaniu histologicznym INRG (International Neuroblastoma Risk Group) w stadium L2 NB i guzkowym zwoju niedojrzałym, u których w poprzednim badaniu SIOPEN wykazano doskonałe długoterminowe wyniki;
  • zwiększyć ilość leczenia (radioterapia i 13-cis-RA (kwas 13-cis-retinowy) dla słabo zróżnicowanych lub niezróżnicowanych histologicznie INRG w stadium L2 NB lub pacjentów z ganglioneuroblastoma guzkowym w celu poprawy EFS zarejestrowanego w poprzednim badaniu SIOPEN;
  • poprawić EFS (przeżycie wolne od zdarzeń) pacjentów z MYCN (V-Myc myelocytomatoza wirusowa związana z onkogenem, pochodzącym z NB, ptasim) amplifikowanym INSS (International NB Staging System) w stadium 1 NB pacjentów z wprowadzeniem leczenia adjuwantowego;
  • utrzymanie bardzo dobrych wyników uzyskanych w poprzednim badaniu SIOPEN dla niemowląt INRG w stadium M przy umiarkowanym leczeniu.

NEONATALNE MASY NADNADNADRZECZKOWE

Częstość występowania guzów/guzów nadnerczy wzrosła w ostatniej dekadzie ze względu na szersze zastosowanie ultrasonografii prenatalnej w rutynowej opiece położniczej oraz w opiece nad noworodkiem i wczesnym niemowlęciem. Diagnostyka różnicowa tych guzów waha się od łagodnych (krwotok do nadnerczy) do procesów złośliwych (neuroblastoma, rak nadnerczy). Wiedza na temat okołoporodowych guzów nadnerczy, choć oparta na stosunkowo obszernej literaturze, jest rozproszona w badaniach obejmujących bardzo nieliczne przypadki, bez podejścia metodycznego i często krótkiej obserwacji. Dlatego optymalne zarządzanie tymi masami nie zostało jasno określone. Nerwiak niedojrzały w tym wieku jest intrygującą jednostką o bardzo dobrym rokowaniu w większości przypadków. Grupa SIOPEN, opierając się na wynikach pierwszego wieloośrodkowego europejskiego badania klinicznego dzieci z nerwiakiem niedojrzałym (INES) oraz ogólnoświatowych doświadczeniach przedstawionych w literaturze, rozpoczyna to europejskie badanie obserwacyjne (wieloośrodkowe, nieślepe, jednorękie badanie prospektywne proces) dla tych mas. Leczenie: Obserwacja

Przegląd badań

Szczegółowy opis

1. BADANIE NISKIEGO RYZYKA

Do grupy pacjentów niskiego ryzyka należą pacjenci z NB bez amplifikacji MYCN z objawami zagrażającymi życiu lub bez objawów w następujących sytuacjach klinicznych:

  • Dzieci w wieku ≤ 18 miesięcy z zlokalizowanym nerwiakiem niedojrzałym związanym z obrazowymi czynnikami ryzyka wykluczającymi operację z góry (stadium INRG L2).
  • Dzieci w wieku ≤ 12 miesięcy z rozsianym nerwiakiem niedojrzałym bez choroby kości, opłucnej, płuc lub OUN (stadium INRG Ms)

    2) BADANIE ŚREDNIEGO RYZYKA

Do grupy pacjentów o średnim ryzyku należą pacjenci z NB w następujących sytuacjach klinicznych:

  • Dzieci w wieku >18 miesięcy z zlokalizowanym nerwiakiem niedojrzałym bez amplifikacji MYCN, związane z obrazowymi czynnikami ryzyka wykluczającymi operację z góry (stadium INRG L2).
  • Dzieci w wieku ≤12 miesięcy z rozsianym nerwiakiem niedojrzałym obejmującym kości, opłucną, płuco i/lub OUN (stadium INRG M), bez amplifikacji MYCN.
  • Dzieci z zlokalizowaną resekcją NB (stadium INSS I) z amplifikacją MYCN. NEONATALNE MASY NADNADNADRZECZKOWE

Częstość występowania guzów/guzów nadnerczy wzrosła w ostatniej dekadzie ze względu na szersze zastosowanie ultrasonografii prenatalnej w rutynowej opiece położniczej oraz w opiece nad noworodkiem i wczesnym niemowlęciem. Diagnostyka różnicowa tych guzów waha się od łagodnych (krwotok do nadnerczy) do procesów złośliwych (neuroblastoma, rak nadnerczy). Wiedza na temat okołoporodowych guzów nadnerczy, choć oparta na stosunkowo obszernej literaturze, jest rozproszona w badaniach obejmujących bardzo nieliczne przypadki, bez podejścia metodycznego i często krótkiej obserwacji. Dlatego optymalne zarządzanie tymi masami nie zostało jasno określone. Nerwiak niedojrzały w tym wieku jest intrygującą jednostką o bardzo dobrym rokowaniu w większości przypadków. Grupa SIOPEN, opierając się na wynikach pierwszego wieloośrodkowego europejskiego badania klinicznego dzieci z nerwiakiem niedojrzałym (INES) oraz ogólnoświatowych doświadczeniach przedstawionych w literaturze, rozpoczyna to europejskie badanie obserwacyjne (wieloośrodkowe, nieślepe, jednorękie badanie prospektywne proces) dla tych mas. Leczenie: Obserwacja

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

685

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Clayton, Australia
        • Monash Children's Hospital
      • Nedlands, Australia
        • Perth Children's Hospital
      • Sydney, Australia
        • Sydney Children's Hospital
      • Graz, Austria
        • PHO Med Uni Graz
      • Innsbruck, Austria
        • Department Kinder- und Jugendheilkunde
      • Linz, Austria
        • Landes-Frauen- und Kinderklinik Linz
      • Wien, Austria
        • St. Anna Kinderspital
      • Wien, Austria
        • Univ Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde
      • Antwerpen, Belgia
        • Hôpital Universitaire d'Anvers (UZA- Universitair Ziekenhuis Antwerpen)
      • Bruxelles, Belgia
        • Universitair Ziekenhuis Brussel
      • Bruxelles, Belgia
        • Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola (HUDERF)
      • Bruxelles, Belgia
        • UCL Clíniques Universitaires Saint - Luc
      • Gent, Belgia
        • Universitair Ziekenhuis Gent
      • Leuven, Belgia
        • Universitair Ziekenhuis Leuven
      • Liège, Belgia
        • CHR de la Citadelle
      • Liège, Belgia
        • CHC- Clinique de l'Espérance à Liège
      • Aarhus, Dania
        • Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Dania
        • National State Hospital (Department of Pediatrics)
      • Odense, Dania
        • University Hospital of Odense (H.C. Andersen Children´s Hospital)
      • Albacete, Hiszpania
        • Hospital General Universitario De Albacete
      • Alicante, Hiszpania
        • Hospital General Universitario de Alicante
      • Almería, Hiszpania
        • Complejo Hospitalario Torrecárdenas
      • Badajoz, Hiszpania
        • Hospital Infanta Cristina
      • Barcelona, Hiszpania
        • Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
      • Barcelona, Hiszpania
        • Hospital Materno Infantil Vall d'Hebron
      • Bilbao, Hiszpania
        • Hospital Universitario Cruces
      • Córdoba, Hiszpania
        • Hospital Universitario Reina Sofia
      • Granada, Hiszpania
        • Hospital Universitario Materno Infantil Virgen de las Nieves
      • Jaén, Hiszpania
        • Hospital Materno Infantil de Jaén
      • Madrid, Hiszpania
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, Hiszpania
        • Hospital Universitario Infantil LA PAZ
      • Madrid, Hiszpania
        • Hospital Universitario Infantil Nino Jesus
      • Murcia, Hiszpania
        • Hospital Universitario Virgen de La Arrixaca
      • Málaga, Hiszpania
        • Hospital Regional Universitario Carlos Haya - Hospital Materno Infantil
      • Oviedo, Hiszpania
        • Hospital Universitario Central de Asturias
      • Pamplona, Hiszpania
        • Hospital Virgen del Camino
      • San Sebastián, Hiszpania
        • Hospital Universitario Donostia
      • Santiago de Compostela, Hiszpania
        • Hospital Universitario de Santiago
      • Sevilla, Hiszpania
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Sevilla, Hiszpania
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
      • Valencia, Hiszpania, 46009
        • Instituto de Investigación Sanitaria La Fe
      • València, Hiszpania
        • Hospital Clinic Universitari
      • Zaragoza, Hiszpania
        • Hospital Universitario Miguel Servet
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Hiszpania
        • Hospital de Sabadell
    • Madrid
      • Boadilla del Monte, Madrid, Hiszpania
        • Hospital Universitario Montepríncipe
    • Tenerife
      • La Laguna, Tenerife, Hiszpania
        • Hospital Universitario de Canarias
      • Beersheba, Izrael
        • Soroka Medical Center
      • Haifa, Izrael
        • Rambam Health Care Campus
      • Petah Tikva, Izrael
        • Schneider Children's Medical Center
      • Tel aviv, Izrael
        • Ichilov Hospital Sourasky Medical Center
      • Bergen, Norwegia
        • Haukeland University Hospital
      • Oslo, Norwegia
        • Oslo University Hospital, Rikshospitalet. (National coordinator)
      • Tromsø, Norwegia
        • University Hospital of Northern Norway
      • Trondheim, Norwegia
        • St Olavs University Hospital
      • Aarau, Szwajcaria
        • Kantonsspital Aarau
      • Basel, Szwajcaria
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel
      • Bellinzona, Szwajcaria
        • Ospedale San Giovanni
      • Bern, Szwajcaria
        • Inselspital Bern
      • Genève, Szwajcaria
        • HUG Hôpitaux Universitaires Genève
      • Lausanne, Szwajcaria
        • CHUV - Centre Hospitalier Universitaire Vaudois - Unité d'hémato-oncologie pédiatrique
      • Lucerne, Szwajcaria
        • Luzerner Kantonsspital
      • St. Gallen, Szwajcaria
        • Ostschweizer Kinderspital
      • Zürich, Szwajcaria
        • Universitäts-Kinderspital Zürich
      • Göteborg, Szwecja
        • Queen Silvia's Children's Hospital
      • Linköping, Szwecja
        • Linköping University Hospital
      • Lund, Szwecja
        • Skåne University Hospital
      • Stockholm, Szwecja
        • Karolinska University Hospital
      • Umeå, Szwecja
        • Norrlands University Hospital
      • Uppsala, Szwecja
        • Uppsala Academic Children's Hospital
      • Ancona, Włochy
        • Ospedale Pediatrico G. Salesi di Ancona (Centro Regionale Oncoematologia Pediatrica)
      • Bari, Włochy
        • Azienda Ospedaliera - Universitaria Ospedale Policlinico Consorziale
      • Bergamo, Włochy
        • Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti di Bergamo
      • Bologna, Włochy
        • Azienda Ospedaliero- Universitaria di Bologna- Policlinico S. Orsola - Malpighi
      • Brescia, Włochy
        • Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
      • Cagliari, Włochy
        • Ospedale Microcitemico
      • Catania, Włochy
        • Oncology Policlinico- Department of Hematology
      • Ferrara, Włochy
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara- Oncoematologia Pediatrica
      • Firenze, Włochy
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Ospedale Pediatrico Meyer
      • Genova, Włochy
        • Oncology Gaslini Children's Hospital of Genova- Department of Hematology
      • Milano, Włochy
        • Istituto Nazionale dei Tumori di Milano- Onco-ematologia Pediatrica
      • Modena, Włochy
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena- Onco-ematologia Pediatrica
      • Napoli, Włochy
        • Azienda Ospedaliera Pediatrica Santobono Pausilipon
      • Napoli, Włochy
        • Sec. Università degli studi di Napoli - Policlinico
      • Padova, Włochy
        • Azienda Ospedaliera-Universitaria di Padova- Clínica di Onco-ematologia Pediatrica
      • Palermo, Włochy
        • Ospedale dei Bambini G. Di Cristina
      • Parma, Włochy
        • Azienda Ospedaliero - Universitaria di Parma- Oncoematologia Pediatrica
      • Pavia, Włochy
        • Fondazione IRCCS - Policlinico San Matteo - Oncoematologia Pediadrica
      • Pescara, Włochy
        • Azienda USL Di Pescara - U.O.C di Ematologia Clinica
      • Rimini, Włochy
        • Ospedale Infermi di Rimini - U.O. Pediatria
      • Roma, Włochy
        • Policlinico Umberto I
      • Roma, Włochy
        • Ospedale Pediatrico Bambino Gesù- Oncoematologia pediatrica
      • Roma, Włochy
        • Ospedale Policlinico Universitario Agostino Gemelli
      • San Giovanni Rotondo, Włochy
        • Casa Sollievo Della Sofferenza
      • Siena, Włochy
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Senese - Clinica Pediatrica
      • Torino, Włochy
        • Azienda Sanitaria Ospedaliera O.I.R.M.- Sant' Anna
      • Tricase, Włochy
        • Ospedale Cardinale G. Panico
      • Trieste, Włochy
        • Ospedale Infantile Burlo Garofolo ( U.O. Emato-Oncologia Pediatrica - Università degli studi di Trieste)
      • Verona, Włochy
        • Policlinico G.B. Rossi- Oncoematologia Pediatrica

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

2 miesiące do 18 lat (Dziecko, Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

  1. BADANIE NISKIEGO RYZYKA

    Kryteria włączenia dla całej grupy niskiego ryzyka:

    • gwarantowana świadoma zgoda i kontynuacja; przydział do grupy zakończony w ciągu 6 tygodni od diagnozy; brak wcześniejszej chemioterapii lub radioterapii
    • Nerwiak niedojrzały potwierdzony biopsją
    • Profil genomowy guza uzyskany w KLR zgodnie z wytycznymi
    • MYCN bez amplifikacji

    Kryteria wykluczenia dla całej grupy niskiego ryzyka:

    * Rozpoznanie ganglioneuroma lub ganglioneuroblastoma mieszanego INRG Stadium L2

    Kryteria przyjęcia:

    *wiek ≤ 18 miesięcy

    Kryteria wyłączenia:

    • jakiekolwiek miejsce przerzutowe
    • Amplifikacja MYCN
    • wiek > 18 miesięcy Etap INRG Ms

    Kryteria przyjęcia:

    * wiek ≤ 12 miesięcy

    Kryteria wyłączenia:

    • przerzuty do kości, opłucnej/płuc i/lub OUN
    • Amplifikacja MYCN
    • wiek > 12 miesięcy
  2. BADANIE ŚREDNIEGO RYZYKA

    Kryteria włączenia dla całej grupy średniego ryzyka:

    • gwarantowana świadoma zgoda i kontynuacja; przydział do grupy zakończony w ciągu 6 tygodni od diagnozy; brak wcześniejszej chemioterapii lub radioterapii
    • Materiał guza dostępny do badań biologicznych zgodnie z wytycznymi
    • Nerwiak niedojrzały potwierdzony biopsją potwierdzony w Krajowym Laboratorium Referencyjnym (NRL)

    Kryteria wykluczenia dla całej grupy średniego ryzyka:

    * Rozpoznanie ganglioneuroma lub ganglioneuroblastoma zmieszanego

    INRG etap L1 i INSS etap 1:

    Kryteria przyjęcia:

    * MYCN wzmocniony

    Kryteria wyłączenia:

    • MYCN bez amplifikacji
    • INSS etapy 2, 3, 4, 4s

    Etap INRG L2:

    Kryteria przyjęcia:

    • Histologia: różnicujący, słabo zróżnicowany, niezróżnicowany nerwiak niedojrzały lub ganglioneuroblastoma guzkowy
    • MYCN bez amplifikacji
    • wiek >18 miesięcy

    Kryteria wyłączenia:

    • nerwiak niedojrzały BNO
    • Amplifikacja MYCN.
    • wiek ≤ 18 miesięcy

    INRG Etap M:

    Kryteria przyjęcia:

    • Histologia dowolna
    • MYCN bez amplifikacji
    • wiek ≤ 12 miesięcy

    Kryteria wyłączenia:

    • Amplifikacja MYCN
    • wiek > 12 miesięcy
  3. NEONATALNE MASY NADNADNADRZECZKOWE

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek mniejszy lub równy 90 dni, kiedy wykryto guz nadnercza.
  • Guz nadnercza wykryty za pomocą USG i/lub MRI. Guz nadnercza może być torbielowaty i/lub lity, ale NIE MOŻE DOJŚĆ DO LINII ŚRODKOWEJ I W NAJWIĘKSZEJ ŚREDNICY POWINIEN MIERZYĆ ≤ 5 CM.
  • Brak zaangażowania regionalnego: badanie MRI nie wykazuje dodatnich węzłów chłonnych ipsi/kontralateralnych ani innych rozsiewów poza nadnerczem.
  • Brak przerzutów.
  • Dostępna mrożona plazma.
  • Świadoma zgoda.
  • Dostępność do odpowiednich działań następczych

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek starszy niż 90 dni.
  • Guz nadnercza większy niż 5 cm.
  • Zaangażowanie regionalne.
  • Zajęcie przerzutowe.
  • Brak możliwości podjęcia obowiązkowych badań diagnostycznych (markery biologiczne, USG, MRI, MIBG).
  • Dalsze działania nie są gwarantowane przez rodziców/opiekunów.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Grupa 1
wstępna obserwacja (chemioterapia jest stosowana tylko w przypadku późniejszej progresji)
Aktywny komparator: Grupa 1: chemioterapia
chemioterapia i operacja
Eksperymentalny: Grupa 2
chemioterapia i operacja
Eksperymentalny: Grupa 3
chemioterapia i operacja
Brak interwencji: Grupa 4
Obserwacja
Eksperymentalny: Grupa 5
chemoterapia
Eksperymentalny: Grupa 6
chemioterapia i operacja
Eksperymentalny: Grupa 7
chemioterapia i operacja
Eksperymentalny: Grupa 8
chemioterapia, chirurgia, radioterapia i 13 kwas cis-retinowy
Eksperymentalny: Grupa 9
chemioterapia, chirurgia, radioterapia i 13 kwas cis-retinowy
Eksperymentalny: Grupa 10
chemioterapia, operacja,

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Główny cel dla nerwiaka niedojrzałego niskiego ryzyka
Ramy czasowe: 2 lata
Aby wykazać poprzez randomizację między obserwacją a chemioterapią, że można bezpiecznie zmniejszyć leczenie w podgrupie pacjentów niskiego ryzyka L2 (tych bez objawów zagrażających życiu (LTS) i bez segmentalnych zmian chromosomalnych (SCA), tj. grupa badana 1), podając mniej niż stosowano w przeszłości, przy zachowaniu doskonałego OS wynoszącego 100%.
2 lata
Główny cel dla nerwiaka niedojrzałego pośredniego ryzyka
Ramy czasowe: 2 lata
Poprawa EFS do 70% przy OS wynoszącym 90% pacjentów w stadium INRG L2 w wieku powyżej 18 miesięcy, ze słabo zróżnicowanym lub niezróżnicowanym histologicznie nowotworem (kryteria INPC), poprzez dodanie radioterapii i 13-cis RA w porównaniu z historycznymi leczenie konwencjonalne (grupa badawcza 8).
2 lata
Główny cel mas nadnerczowych noworodków
Ramy czasowe: 3 lata
Aby utrzymać ponad 80% 3-letniego przeżycia wolnego od zdarzeń przy nieoperacyjnym podejściu terapeutycznym (monitorowanie seryjne, operacja, jeśli jest uzasadniona) u niemowląt z zlokalizowanym guzem nadnercza wykrytym przed lub noworodkiem.
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Utrzymanie EFS co najmniej 90% i OS co najmniej 95% przez 2 lata u pacjentów L2 z LTS bez NZK (grupa badawcza 2)
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Utrzymanie 2-letniego EFS na poziomie 85% i OS na poziomie co najmniej 98% u pacjentów z Ms bez NZK (grupy badawcze 4 i 5)
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Poprawa 2-letniego EFS do co najmniej 90% i utrzymanie OS blisko 100% u pacjentów L2 z NZK (grupa badawcza 3) oraz poprawa 2-letniego EFS do ponad 70% u pacjentów z Ms z NZK (grupa badawcza 6)
Ramy czasowe: 2 lata
2 lata
Ocena przestrzegania zaleceń protokołu dotyczących LTS
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Aby zmniejszyć chorobowość chirurgiczną poprzez promowanie ścisłego przestrzegania czynników ryzyka zdefiniowanych przez obraz (IDRF) w celu określenia resekcyjności chirurgicznej
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Aby określić długoterminową obserwację i naturalną historię nieresekowanych guzów w stadium L2, które pozostały dodatnie pod względem IDRF pod koniec leczenia (grupy badawcze 1-3).
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Potwierdzenie w większej grupie pacjentów doskonałego OS wynoszącego 95% w przypadku nerwiaka niedojrzałego w stadium M bez amplifikacji MYCN, w wieku poniżej 12 miesięcy, przy leczeniu umiarkowanym leczeniem (grupa badawcza 10).
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Utrzymanie wyników 3-letniego EFS na poziomie 90% i 3-letniego OS na poziomie 100% u pacjentów w stadium L2 w wieku powyżej 18 miesięcy z różnicującym nerwiakiem niedojrzałym lub różnicującym nerwiakiem niedojrzałym guzkowym, pomimo redukcji leczenia (grupa 7)
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Poprawa 3-letniego EFS do co najmniej 50% i 3-letniego OS do 80% u pacjentów w stadium I INSS z nerwiakiem niedojrzałym z amplifikacją MYCN poprzez dodanie leczenia adjuwantowego (grupa badawcza 9).
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Ocena wpływu profilu genomowego guza na wynik leczenia pacjenta, w celu rozważenia jego roli w stratyfikacji leczenia tych pacjentów z pośrednim ryzykiem (wszystkie grupy badawcze).
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Postępowanie z niemowlętami z guzami nadnercza wykrytymi przed lub u noworodków z jednolitym podejściem w Europie w warunkach wieloośrodkowych.
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Utrzymanie doskonałego przeżycia całkowitego przy nieoperacyjnym podejściu terapeutycznym (monitorowanie seryjne, zabieg chirurgiczny, jeśli jest to uzasadnione) u niemowląt z zlokalizowanym guzem nadnercza wykrytym przed lub noworodkiem.
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Określenie 3-letniego przeżycia wolnego od operacji u niemowląt z guzami nadnerczy wykrytymi przed lub noworodkiem i leczonymi zachowawczo (bez wstępnej operacji).
Ramy czasowe: 3 lata
3 lata
Poznanie historii naturalnej okołoporodowych guzów nadnercza, zgodnie z definicjami przyjętymi w badaniu.
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Zbadanie kinetyki regresji w przypadku podejrzenia nerwiaka niedojrzałego nadnercza u niemowląt z guzami nadnercza wykrytymi przed lub noworodkiem i leczonymi zachowawczo (bez wstępnej operacji).
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Pobranie tkanki z wyciętych guzów nadnerczy w celu wykonania standardowych i badawczych badań patologicznych i biologicznych (INPC, MYCN, 1p, 11).
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat
Pobranie zamrożonego osocza od wszystkich pacjentów włączonych do badania w celu przeprowadzenia badań.
Ramy czasowe: 5 lat
5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Adela Cañete, MD, PhD, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, Spain
  • Krzesło do nauki: Gudrun Schleiermacher, Institut Curie
  • Krzesło do nauki: Kate Wheeler, Oxford: John Radcliffe Hospital, UK
  • Krzesło do nauki: Andrea di Cataldo, Policlinico Universitario, Italy
  • Krzesło do nauki: Vassilius Papadakis, Aghia Sophia Children's Hospital, Athens

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2022

Ukończenie studiów

1 grudnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 listopada 2012

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 listopada 2012

Pierwszy wysłany (Szacowany)

16 listopada 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 września 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 września 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na chemoterapia

Subskrybuj