- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07316049
Budowa i ocena inteligentnego systemu decyzyjnego do terapii reperfuzyjnej w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu
Budowa i ocena inteligentnego systemu decyzyjnego dla terapii reperfuzyjnej w ostrym udarze niedokrwiennym mózgu
To wieloośrodkowe, klastrowo-randomizowane, kontrolowane badanie oceni skuteczność i bezpieczeństwo Systemu LingBao – platformy wspomagania decyzji klinicznych z wykorzystaniem sztucznej inteligencji, przeznaczonej do terapii reperfuzyjnej w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu (AIS). Dwadzieścia certyfikowanych ośrodków udarowych zostanie randomizowanych w stosunku 1:1 do opieki wspomaganej systemem LingBao lub opieki standardowej. Kolejni pacjenci w wieku 18 lat lub starsi, którzy zgłoszą się w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów lub ostatniego znanego dobrego samopoczucia i są kwalifikowani do dożylnej trombolizy i/lub terapii wewnątrznaczyniowej, zostaną prospektywnie włączeni do badania.
W ośrodkach interwencyjnych klinicyści mogą korzystać z Systemu LingBao w ramach swoich rutynowych procedur. Platforma integruje rutynowo dostępne dane kliniczne i obrazowe, automatycznie szacuje okna czasowe od wystąpienia do leczenia, przeprowadza przesiewowe badania przeciwwskazań oraz dostarcza oparte na dowodach, zgodne z wytycznymi zalecenia dotyczące terapii reperfuzyjnej; wszystkie decyzje terapeutyczne pozostają w gestii lekarza.
Punktem końcowym pierwszorzędowym jest wynik w zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) po 90 dniach, analizowany metodą przesunięcia porządkowego. Punkty końcowe drugorzędowe obejmują metryki procesu (czas od przybycia do podania leku i czas od przybycia do nakłucia), wskaźniki leczenia reperfuzyjnego, wczesną poprawę neurologiczną, objawowe krwawienie śródczaszkowe oraz śmiertelność.
Badanie planuje objąć około 20 ośrodków (około 150 pacjentów na ośrodek), uwzględniając korelację wewnątrzklastrową. Uzyskane wyniki dostarczą dowodów z praktyki klinicznej na temat wartości klinicznej wspomagania decyzji z wykorzystaniem sztucznej inteligencji w terapii reperfuzyjnej AIS oraz posłużą do szerszego wdrożenia inteligentnych systemów zarządzania udarem mózgu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
System LingBao (Stroke Reperfusion Intelligent Decision System, SRIDS) to oparta na sztucznej inteligencji platforma wspomagania decyzji klinicznych, zaprojektowana, aby pomagać lekarzom w procesie oceny i podejmowania decyzji terapeutycznych dla pacjentów z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu (AIS), kwalifikujących się do terapii reperfuzyjnej. Zbudowany na podstawie wytycznych chińskich z 2024 roku dotyczących terapii reperfuzyjnej w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu, głównych międzynarodowych dowodów z randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) oraz dużych zbiorów danych z rzeczywistej praktyki, LingBao integruje informacje kliniczne, parametry obrazowania i kryteria oparte na wytycznych, aby dostarczać przejrzyste, oparte na dowodach rekomendacje dotyczące trombolizy dożylnej i/lub terapii wewnątrznaczyniowej.
To wieloośrodkowe, klastrowe randomizowane badanie kontrolowane ma na celu ocenę rzeczywistej skuteczności i bezpieczeństwa systemu LingBao w optymalizacji podejmowania decyzji o reperfuzji i poprawie wyników leczenia pacjentów. Dwadzieścia certyfikowanych ośrodków udarowych w Chinach zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do opieki wspomaganej systemem LingBao lub opieki standardowej. Kolejni dorośli pacjenci (≥18 lat), zgłaszający się w ciągu 24 godzin od ostatniego znanego momentu dobrego samopoczucia i kwalifikowani do terapii reperfuzyjnej, zostaną prospektywnie włączeni do badania.
W ośrodkach interwencyjnych klinicyści mogą korzystać z systemu LingBao podczas standardowych procedur klinicznych. System automatycznie oblicza szacowany czas od początku objawów do leczenia, przeprowadza przesiewowe badanie przeciwwskazań, podsumowuje kryteria kwalifikacji oparte na obrazowaniu oraz wyświetla rekomendacje zgodne z wytycznymi wraz z ich klasą i poziomem dowodów. LingBao nie zastępuje oceny lekarskiej; wszystkie decyzje kliniczne pozostają całkowicie w gestii zespołu leczącego.
Dane dotyczące demografii pacjentów, cech wyjściowych, czasów procedur, zastosowanych terapii i wyników leczenia będą zbierane za pomocą standaryzowanych elektronicznych formularzy zgłoszeń przypadków (eCRF). Pierwszorzędowym punktem końcowym jest stan funkcjonalny po 90 dniach, mierzony za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (mRS) i analizowany przy użyciu modelu przesunięcia porządkowego. Kluczowe drugorzędowe punkty końcowe obejmują czas od przybycia do podania leku (DNT) w trombolizie dożylnej, czas od przybycia do nakłucia (DPT) w terapii wewnątrznaczyniowej, wskaźniki zastosowania terapii reperfuzyjnej, wczesną poprawę neurologiczną, objawowe krwawienie śródczaszkowe oraz śmiertelność.
Poprzez systematyczne integrowanie klinicznego rozumowania napędzanego sztuczną inteligencją z medycyną opartą na dowodach, badanie LingBao ma na celu stworzenie inteligentnych, powtarzalnych i zgodnych z wytycznymi ram zarządzania ostrym udarem mózgu. Oczekuje się, że wyniki będą informować o wdrożeniu na dużą skalę systemów wspomagania decyzji opartych na sztucznej inteligencji, aby poprawić jakość, spójność i efektywność terapii reperfuzyjnej udaru mózgu w rzeczywistej praktyce klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat.
- Kliniczna diagnoza ostrego niedokrwiennego udaru mózgu (AIS).
- Prezentacja w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów lub ostatniego znanego dobrego stanu.
- Oceniony pod kątem terapii reperfuzyjnej (dożylna tromboliza i/lub leczenie wewnątrznaczyniowe).
- Przyjęcie do jednego z uczestniczących certyfikowanych ośrodków udarowych.
- Dostępność wymaganych danych klinicznych i obrazowych do oceny systemu i oceny wyników.
Kryteria wykluczenia:
- Brak kluczowych danych klinicznych lub obrazowych niezbędnych do analizy.
- Pacjenci nie poddani ocenie reperfuzji lub wykraczający poza zdefiniowany wcześniej proces.
- Uczestnictwo w testach pilotażowych LingBao lub innych próbach wsparcia decyzyjnego opartych na sztucznej inteligencji w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Wyraźna odmowa wykorzystania danych lub wycofanie zgody (jeśli dotyczy).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: LingBao-Wspomagana Opieka
Uczestnicy zapisani w ośrodkach udarowych przydzieleni do grupy wspomaganej systemem LingBao otrzymają rutynową opiekę kliniczną w przypadku ostrego niedokrwiennego udaru mózgu, z opcjonalnym wykorzystaniem Systemu LingBao (System Inteligentnego Wspomagania Decyzji w Reperfuzji Udaru, SRIDS) jako narzędzia wspomagającego decyzje kliniczne podczas oceny i postępowania w terapii reperfuzyjnej. System LingBao integruje dane demograficzne, kliniczne i obrazowe pacjenta; automatycznie szacuje okna czasowe od początku do leczenia; przeprowadza przesiewowe badanie przeciwwskazań; oraz dostarcza zgodne z wytycznymi rekomendacje dotyczące dożylnej trombolizy i/lub terapii wewnątrznaczyniowej z gradacją dowodów. Wszystkie ostateczne decyzje dotyczące leczenia pozostają w gestii lekarzy prowadzących. |
System LingBao to platforma wspomagania decyzji klinicznej oparta na sztucznej inteligencji, opracowana w celu wsparcia lekarzy w ocenie i prowadzeniu pacjentów z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu (AIS), którzy są kandydatami do terapii reperfuzyjnej. System integruje rutynowo dostępne dane kliniczne i obrazowe, automatycznie szacuje okna czasowe od początku objawów do leczenia, przesiewa przeciwwskazania oraz wyświetla rekomendacje zgodne z wytycznymi dotyczące trombolizy dożylnej i/lub terapii wewnątrznaczyniowej wraz z odpowiadającymi im poziomami wiarygodności dowodów. LingBao jest przeznaczony do użytku przez wykwalifikowany personel kliniczny jako narzędzie informacyjne w ramach standardowych ścieżek opieki. Nie zastępuje on oceny lekarskiej, nie modyfikuje protokołów leczenia ani nie dostarcza żadnej bezpośredniej interwencji terapeutycznej. LingBao będzie dostępny wyłącznie w ośrodkach losowo przydzielonych do ramienia interwencyjnego („Opieka Wspomagana LingBao”). Klinicyści w ośrodkach kontrolnych („Opieka Standardowa”) nie będą korzystać z systemu w okresie badania.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standardowa Opieka
Uczestnicy zarejestrowani w ośrodkach udarowych przydzieleni do grupy kontrolnej otrzymają standardową opiekę w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu zgodnie z aktualnymi krajowymi i międzynarodowymi wytycznymi. Klinicyści w tych ośrodkach nie będą mieli dostępu ani używać Systemu LingBao w okresie badania. Wszystkie decyzje diagnostyczne i terapeutyczne będą podejmowane zgodnie ze zwykłą praktyką instytucjonalną bez wsparcia opartego na sztucznej inteligencji. |
Uczestnicy w ośrodkach udarowych przydzieleni do ramienia Standardowej Opieki otrzymają rutynowe postępowanie kliniczne w ostrym niedokrwiennym udarze mózgu (AIS) zgodnie z aktualnymi wytycznymi krajowymi i międzynarodowymi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik funkcjonalny po 90 dniach oceniany za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (mRS)
Ramy czasowe: 90 dni po wystąpieniu udaru
|
Stan funkcjonalny w 90 dni po wystąpieniu udaru będzie mierzony za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina (mRS, zakres 0-6).
Wyniki będą analizowane jako przesunięcie porządkowe w całym rozkładzie mRS, porównując opiekę wspomaganą LingBao z opieką standardową.
|
90 dni po wystąpieniu udaru
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas od drzwi do igły (DNT) dla trombolizy dożylnej w punkcie wyjścia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa
|
Czas pomiędzy przybyciem do szpitala a rozpoczęciem dożylnej trombolizy u pacjentów otrzymujących IVT.
|
Wartość wyjściowa
|
|
Czas od drzwi do nakłucia (DPT) dla terapii endowaskularnej w punkcie wyjściowym
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Odstęp czasu między przybyciem do szpitala a nakłuciem tętnicy u pacjentów poddawanych terapii wewnątrznaczyniowej.
|
Linia bazowa
|
|
Wskaźnik leczenia reperfuzyjnego w punkcie wyjściowym
Ramy czasowe: Linia wyjściowa
|
Proporcja kwalifikujących się pacjentów z ostrym niedokrwiennym udarem mózgu, którzy otrzymali dożylną trombolizę i/lub leczenie wewnątrznaczyniowe.
|
Linia wyjściowa
|
|
Objawowe krwawienie śródczaszkowe (sICH) w ciągu 36 godzin po leczeniu
Ramy czasowe: W ciągu 36 godzin po leczeniu
|
Występowanie objawowego krwotoku śródczaszkowego w ciągu 36 godzin po terapii reperfuzyjnej, zdefiniowane zgodnie z kryteriami ECASS III.
|
W ciągu 36 godzin po leczeniu
|
|
Śmiertelność z wszystkich przyczyn w 90 dni po wystąpieniu udaru
Ramy czasowe: 90 dni po wystąpieniu udaru
|
Śmiertelność ogółem w ciągu 90 dni od początku udaru.
|
90 dni po wystąpieniu udaru
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Administracja usług zdrowotnych
- Jakość opieki zdrowotnej, dostęp i ocena
- Jakość opieki zdrowotnej
- Wskaźniki jakości, opieka zdrowotna
- Standard opieki
Inne numery identyfikacyjne badania
- LingBao
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na System LingBao
-
CVRx, Inc.Zakończony
-
Angiodynamics, Inc.Zakończony
-
Zeltiq AestheticsZakończony
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyOwrzodzenia stopy cukrzycowej | Owrzodzenia żylne nógStany Zjednoczone, Kanada
-
Imperative Care, Inc.RekrutacyjnyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Zatorowość płucna | Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowaStany Zjednoczone
-
Baskent UniversityHacettepe UniversityZakończonyUżytkownik protezy | Sztuczne kończyny | AmputacjeIndyk
-
Buckinghamshire Healthcare NHS TrustNieznanyUraz rdzenia kręgowegoZjednoczone Królestwo
-
University of British ColumbiaJeszcze nie rekrutacjaTrwałe jąkanie rozwojowe | Zaburzenia płynności mowy o początku w dzieciństwie (jąkanie)
-
National Institute of Neurological Disorders and...Rekrutacyjny
-
Zahedan University of Medical SciencesNieznanyBól, ból pooperacyjny Procesy patologiczne Powikłania pooperacyjne Oznaki i objawy