Pooperacyjny kwas alfa-liponowy w zespole cieśni nadgarstka: randomizowana, kontrolowana próba.

Przebieg pooperacyjny odbarczenia nerwu pośrodkowego w zespole cieśni nadgarstka może być czasem powikłany bólem, parestezjami i innymi nieprzyjemnymi objawami lub może charakteryzować się powolną odbudową funkcji nerwu, często także z powodu przedłużającej się choroby poprzedzającej operację. dekompresja, powodując rozległe uszkodzenie nerwu, w tym demielinizację lub inne deficyty morfofunkcjonalne. Z tego powodu szczególnie przydatne może być skojarzenie suplementu diety jako wsparcia budowy i fizjologii nerwu w okresie podekompresyjnym. Pod tym względem szczególnie interesująca wydaje się cząsteczka kwasu alfa-liponowego. Kwas liponowy uważany jest za silny i skuteczny przeciwutleniacz o właściwościach neuroprotekcyjnych i neurotroficznych. Suplementacja diety kwasem liponowym pomaga zmniejszyć uszkodzenia struktury nerwowej. Jego działanie jako suplementu diety może pozytywnie modulować i przyspieszać gojenie po odbarczeniu nerwu pośrodkowego.

Celem pracy jest zbadanie ewentualnych efektów działania tej cząsteczki w okresie pooperacyjnym po odbarczeniu nerwu pośrodkowego nadgarstka.

Pacjenci będą przyjmowani ze stwierdzonym zespołem cieśni nadgarstka, potwierdzonym dokładnym badaniem obejmującym manewry diagnostyczne Phalen, Tinel i antiPhalen. W drodze randomizacji pacjenci zostaną przydzieleni do jednej z dwóch grup:

Grupa A: chirurgiczna dekompresja nerwu pośrodkowego, a następnie kwas alfa-liponowy, 800 mg dziennie przez 40 dni.

Grupa B: chirurgiczna dekompresja nerwu pośrodkowego, a następnie leczenie placebo Leczenie operacyjne przeprowadza się w obu grupach zgodnie ze standardem dla tego typu interwencji iw ciągu 90 dni od wpisania na listę oczekujących.

Pacjenci będą wykluczeni w przypadku nawracającego zespołu cieśni nadgarstka. Innymi przyczynami wykluczenia będą: zespół cieśni nadgarstka związany z cukrzycą lub chorobą reumatoidalną ręki lub wtórny do innych przyczyn, pacjenci niechętni do współpracy i słabo przestrzegający leczenia, pacjenci z nadwrażliwością na produkt lub jeden z jego składników, pacjenci z rozrusznikiem serca, ponieważ nie zezwalać na badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografię, potrzebne do oceny przed i po leczeniu.

Pierwszorzędowym punktem końcowym badania będzie szybkość przewodzenia nerwów po 3 miesiącach od operacji po 50 dniach od odstawienia kwasu alfa-liponowego (TIOBEC) / PLACEBO.

Drugorzędowe punkty końcowe:

1. ocena zgłaszanego przez pacjenta bólu za pomocą VAS (Visual Analogue Scale).
2. Ocena kliniczna obiektywna (obecność parestezji i dwupunktowego rozróżnienia na czubku palca wskazującego) oraz subiektywna (opis objawów przez pacjenta za pomocą testów i kwestionariusza Levine-Katza) po 3 i 6 miesiącach.