- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01948245
Badanie kliniczne porównujące roztwory blokujące cewnik TaurolockTMHep 100 i heparyna 100 IE/ml.
Podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane badanie roztworu zabezpieczającego cewnik z cytrynianem taurolidyny / heparyną w porównaniu z heparyną u pacjentów żywionych pozajelitowo w domu z wcześniej udowodnionym wysokim ryzykiem zakażeń krwi związanych z cewnikiem.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci z długotrwałą niewydolnością jelit są uzależnieni od Domowego Żywienia Pozajelitowego (HPN) dostarczanego przez urządzenie do centralnego dostępu żylnego (CVAD), umieszczone jako podskórny cewnik tunelowany (Broviac). Zakażenia krwi związane z cewnikiem (CRBSI) są częstym powikłaniem prowadzącym do zwiększonej zachorowalności, liczby przyjęć do szpitala, kosztów i ryzyka wielokrotnej wymiany cewnika tunelizowanego. Infekcje często wynikają z zanieczyszczenia kielicha cewnika i wzrostu mikroorganizmów na wewnętrznym świetle cewnika osadzonego w biofilmie. Aby zapobiec infekcjom, stosuje się dobre wytyczne higieniczne i stosowanie roztworu zabezpieczającego cewnik.
Głównym celem jest porównanie dwóch roztworów blokujących cewnik, TaurolockTMHep100 i Heparin 100 IE/ml, pod kątem występowania CRBSI. Celem drugorzędnym jest porównanie dwóch urządzeń pod kątem innych parametrów skuteczności, czasu do zakażenia, kosztów i użyteczności zasobów, tolerancji i bezpieczeństwa.
Pacjenci z wcześniejszym wysokim ryzykiem CRBSI zostaną włączeni. Pacjenci będą wlewać roztwór do swojego CVAD po każdym wlewie HPN, od minimum dwa razy w tygodniu do jednego razu dziennie, w zależności od indywidualnego programu HPN.
Przed ślepą randomizacją pacjenci zostaną sparowani zgodnie z płcią, wiekiem i wcześniejszym ryzykiem infekcji.
Czas trwania wkraplania będzie wynosił 24 miesiące lub do uzyskania dokładnego wyniku (CRBSI).
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Rigshospitalet, abdominalcentret, Medicinsk Gastroenterologisk klinik CA, 2121
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z długotrwałą niewydolnością jelit, którzy będą otrzymywali PS co najmniej 2 razy w tygodniu przez podskórnie tunelowane jednokanałowe CVC (Hickman/Broviac) przez co najmniej rok.
- Szacunkowa długość życia ≥1 rok
- Pacjent płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18 - 80 lat
- Pacjent jest w stanie w pełni zrozumieć charakter proponowanej interwencji i wyraża pisemną świadomą zgodę przed przystąpieniem do badania.
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci, którzy:
- nie można oczekiwać, że spełni plan próby (np. nadużywanie substancji psychoaktywnych, stan psychiczny)
- ma poważną chorobę sercowo-naczyniową, taką jak niestabilna dusznica bolesna, niedawno przebyty ostry zawał mięśnia sercowego lub niedawno przebyty incydent naczyniowo-mózgowy (w ciągu 6 tygodni); rytm serca, który w ocenie badacza może powodować istotne skutki hemodynamiczne
- ma znaną nadwrażliwość/alergię na TauroLockTMHep 100 lub heparynę i/lub ich substancje pomocnicze.
- jest w ciąży, karmi piersią lub karmi piersią
- ma nieprawidłową krzepliwość krwi spowodowaną chorobą pierwotną lub leczeniem antykoagulantami (warfaryna/fenprokumon, heparyna niefrakcjonowana, heparyna drobnocząsteczkowa), z klinicznymi wynikami badań krwi INR i APTT poza przedziałami podanymi poniżej w momencie włączenia. Pacjenci z niefrakcjonowaną heparyną 100 IE/ml stosowaną jako blokada cewnika nie muszą mieć testu APTT przed włączeniem. Pacjenci leczeni heparyną drobnocząsteczkową wymagają kontroli INR, trombocytów i antyczynnika Xa w osoczu, a jeśli u pacjenta występuje zwiększone ryzyko krwawienia, oceniane na podstawie choroby i klinicznych badań krwi, pacjenta nie można włączyć do badania. INR 0,9-3,0 (warfaryna/fenprokumon) APTT musi mieścić się w zakresie 25-100 sekund (leczenie heparyną niefrakcjonowaną) Plasma-antifactor Xa (poza zalecanymi odstępami czasu (pro.medicin.dk), które są zależne od formy podania i liczby dziennych podań). Trombocyty 100-600 x109/L
- Pacjenci z nową zakrzepicą związaną z cewnikiem w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed włączeniem.
- otrzymał badany lek w ciągu 30 dni od rozpoczęcia badania
- otrzymała wcześniej rozwiązanie TauroLockTMHep 100
- ma powlekany antybiotykiem, impregnowany srebrem lub antybakteryjny cewnik mankietowy
- naruszyła integralność skóry, w tym infekcję w miejscu wkłucia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: TaurolockTMHep100
2-4 ml TaurolockTMHep100 zostanie wkroplone do urządzenia do centralnego dostępu żylnego (CVAD) po każdym wlewie żywienia pozajelitowego/płynów dożylnych. Wkraplanie waha się od dwóch razy w tygodniu do jednego razu dziennie, w zależności od indywidualnego programu HPN pacjenta. Roztwór zabezpieczający cewnik jest przechowywany in situ w świetle do następnego wlewu. Czas podawania TaurolockTMHep100 będzie wynosił maksymalnie 24 miesiące lub do wystąpienia pierwotnego wyniku (CRBSI). |
2-4 ml roztworu zabezpieczającego do cewnika będzie wkraplane po każdym wlewie żywienia pozajelitowego/płynów dożylnych, wahając się od dwóch razy w tygodniu do jednego raz dziennie, w zależności od indywidualnego programu HPN pacjenta.
Wkroplony roztwór przechowuje się w cewniku do następnego wlewu, z uprzednim przepłukaniem 10 ml soli fizjologicznej zarówno przed wkropleniem blokady cewnika, jak i przed wlewem HPN/płynów.
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Heparyna 100 j.m./ml
2-4 ml heparyny 100 IE/mk zostanie wkroplone do urządzenia do centralnego dostępu żylnego (CVAD) po każdym wlewie żywienia pozajelitowego/płynów dożylnych. Wkraplanie waha się od dwóch razy w tygodniu do jednego razu dziennie, w zależności od indywidualnego programu HPN pacjenta. Roztwór zabezpieczający cewnik jest przechowywany in situ w świetle do następnego wlewu. Czas podawania Heparyny 100 IE/ml będzie wynosił maksymalnie 24 miesiące lub do wystąpienia pierwotnego punktu końcowego (CRBSI). |
2-4 ml roztworu zabezpieczającego do cewnika będzie wkraplane po każdym wlewie żywienia pozajelitowego/płynów dożylnych, wahając się od dwóch razy w tygodniu do jednego raz dziennie, w zależności od indywidualnego programu HPN pacjenta.
Wkroplony roztwór przechowuje się w cewniku do następnego wlewu, z uprzednim przepłukaniem 10 ml soli fizjologicznej zarówno przed wkropleniem blokady cewnika, jak i przed wlewem HPN/płynów.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Średnia liczba zakażeń krwi związanych z cewnikiem (CRBSI)/1000 dni cewnikowania w każdej grupie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Mediana czasu do zakażenia krwi związanego z cewnikiem (CRBSI) w każdej grupie.
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Liczba i częstość usuwania cewnika z powodu infekcji odcewnikowych w każdej grupie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Liczba i częstość infekcji miejsca wyjścia w każdej grupie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Mediana czasu do usunięcia cewnika z powodu infekcji związanych z cewnikiem w każdej grupie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Liczba i częstość okluzji cewnika w każdej grupie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
|
Liczba i częstość pacjentów z poważnymi zdarzeniami niepożądanymi i zdarzeniami niepożądanymi w każdej grupie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjentów z przypisanego rozwiązania blokady cewnika w każdej grupie
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
1= w ogóle niezadowolony, 2= niezadowolony, 3= zadowolony, 4= bardzo zadowolony
|
24 miesiące
|
|
Koszt rozwiązania blokady cewnika plus koszt hospitalizacji, nieplanowanych konsultacji ambulatoryjnych, koszty leczenia farmakologicznego infekcji i wymiany cewnika
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Palle B Jeppesen, Ass. Prof., Medicinsk Gastroenterologisk klinik CA, 2121, Abdominal centret, Rigshospitalet
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tribler S, Brandt CF, Fuglsang KA, Staun M, Broebech P, Moser CE, Scheike T, Jeppesen PB. Catheter-related bloodstream infections in patients with intestinal failure receiving home parenteral support: risks related to a catheter-salvage strategy. Am J Clin Nutr. 2018 May 1;107(5):743-753. doi: 10.1093/ajcn/nqy010.
- Tribler S, Brandt CF, Petersen AH, Petersen JH, Fuglsang KA, Staun M, Broebech P, Moser CE, Jeppesen PB. Taurolidine-citrate-heparin lock reduces catheter-related bloodstream infections in intestinal failure patients dependent on home parenteral support: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Sep;106(3):839-848. doi: 10.3945/ajcn.117.158964. Epub 2017 Aug 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Posocznica
- Infekcje
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne, lokalne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Środki przeciwnowotworowe
- Antykoagulanty
- Heparyna
- Heparyna wapniowa
- Taurolidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-4-2013-127
- 38202 (INNY: The National Committee on Health Research Ethics, Denmark)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na TaurolockTMHep100
-
Rigshospitalet, DenmarkTauroPharmZakończonyNiewydolność jelit | Zakażenia krwi związane z cewnikiemDania