- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01948245
Klinisk forsøg, der sammenligner kateterlåsopløsninger TaurolockTMHep 100 og Heparin 100 IE/ml.
En dobbeltblindet, randomiseret, kontrolleret undersøgelse af taurolidin-citrat/heparin kateterlåsopløsning versus heparin hos patienter på parenteral hjemmeernæring med tidligere dokumenteret høj risiko for kateterrelaterede blodstrømsinfektioner.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med langvarig tarmsvigt er afhængige af Home Parenteral Nutrition (HPN) leveret gennem en central venøs adgangsanordning (CVAD), placeret som et subkutant tunnelkateter (Broviac). Kateterrelaterede blodstrømsinfektioner (CRBSI) er en hyppig komplikation, der fører til øget sygelighed, hospitalsindlæggelser, omkostninger og risiko for gentagen udskiftning af deres tunnelkateter. Infektionerne stammer ofte fra kontaminering af kateternavet og vækst af mikroorganismer på kateterets indre lumen indlejret i en biofilm. For at forebygge infektioner anvendes gode hygiejnevejledninger og brug af kateterlås.
Det primære formål er at sammenligne to kateterlåsløsninger, TaurolockTMHep100 og Heparin 100 IE/ml, om forekomsten af CRBSI. De sekundære mål er at sammenligne de to enheder i henhold til andre effektivitetsparametre, tid til infektion, omkostninger og ressourcenytte, tolerabilitet og sikkerhed.
Patienter med en tidligere høj risiko for CRBSI vil blive inkluderet. Patienterne vil indgyde opløsningen i deres CVAD efter hver infusion af HPN, varierende mellem minimum to gange om ugen til én gang dagligt, afhængigt af deres individuelle HPN-program.
Før den blindede randomisering vil patienterne blive parret efter køn, alder og tidligere infektionsrisiko.
Varigheden af instillationen vil være 24 måneder eller indtil resultatet (CRBSI) er nøjagtigt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet, abdominalcentret, Medicinsk Gastroenterologisk klinik CA, 2121
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med langvarig tarmsvigt, som vil modtage PS mindst 2 gange/uge over en subkutant tunneleret enkeltlumen CVC (Hickman/Broviac) i mindst et år.
- Estimeret forventet levetid ≥1 år
- Mandlig eller kvindelig patient i alderen 18 - 80 år
- Patienten er fuldt ud i stand til at forstå arten af den foreslåede intervention og giver skriftligt informeret samtykke, før han går ind i forsøget.
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der:
- kan ikke forventes at overholde forsøgsplanen (f. stofmisbrug, psykisk tilstand)
- har betydelig kardiovaskulær sygdom såsom ustabil angina, nyligt akut myokardieinfarkt eller nyligt cerebralt vaskulært uheld (inden for 6 uger); en hjerterytme, som efter efterforskernes vurdering kan resultere i betydelige hæmodynamiske effekter
- har en kendt overfølsomhed/allergi over for TauroLockTMHep 100 eller heparin og/eller deres hjælpestoffer.
- er gravid, ammer eller ammer
- har unormal blodkoagulation på grund af primær sygdom eller på grund af behandling med antikoagulantia (warfarin/phenprocoumon, ufraktioneret heparin, lavmolekylært heparin), med de kliniske blodprøver INR og APTT, uden for nedenstående intervaller, på inklusionstidspunktet. Patienter med ufraktioneret Heparin 100 IE/ml brugt som kateterlås behøver ikke at få testet APTT før tilmelding. Patienter behandlet med lavmolekylært heparin har behov for kontrol af INR, trombocytter og plasma-antifaktor Xa, og hvis patienten har øget blødningsrisiko bedømt ud fra sygdom og kliniske blodprøver, kan patienten ikke inkluderes i forsøget. INR 0,9-3,0 (warfarin/ phenprocoumon) APTT skal være i intervallet 25-100 sekunder (Ufraktioneret Heparinbehandling) Plasma-antifaktor Xa( uden for anbefalede intervaller (pro.medicin.dk), som er afhængige af administrationsform og antal daglige administrationer). Trombocytter 100- 600 x109/L
- Patienter med en ny kateterrelateret trombose inden for de sidste 3 måneder før inklusion.
- har modtaget et forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter forsøgets start
- har modtaget en TauroLockTMHep 100 løsning tidligere
- har et antibiotikumbelagt, sølvimprægneret eller antimikrobielt manchetkateter
- har kompromitteret hudens integritet, inklusive enhver infektion på indføringsstedet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: TaurolockTMHep100
2-4 ml TaurolockTMHep100 vil blive instilleret i den centrale venøse adgangsenhed (CVAD) efter hver infusion af parenteral ernæring/intravenøse væsker. Instillationen varierer mellem to gange om ugen til én gang dagligt afhængigt af patientens individuelle HPN-program. Kateterlåsopløsningen opbevares in situ i lumen til næste infusion. Varigheden af administrationen af TaurolockTMHep100 vil maksimalt være 24 måneder eller indtil forekomsten af primært resultat (CRBSI). |
2-4 ml af kateterlåseopløsningen inddryppes efter hver infusion af parenteral ernæring/intravenøse væsker varierende mellem to gange ugentligt til én gang dagligt, afhængigt af den enkelte patient HPN-program.
Den instillerede opløsning opbevares i kateteret indtil næste infusion, med en forudgående skylning med 10 ml saltvand både før instillation af kateterlåsen og før infusion af HPN/væsker.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Heparin 100 IE/ml
2-4 ml Heparin 100 IE/mk vil blive instilleret i den centrale venøse adgangsenhed (CVAD) efter hver infusion af parenteral ernæring/intravenøse væsker. Instillationen varierer mellem to gange om ugen til én gang dagligt afhængigt af patientens individuelle HPN-program. Kateterlåsopløsningen opbevares in situ i lumen til næste infusion. Varigheden af Heparin 100 IE/ml administration vil maksimalt være 24 måneder eller indtil forekomst af primært resultat (CRBSI). |
2-4 ml af kateterlåseopløsningen inddryppes efter hver infusion af parenteral ernæring/intravenøse væsker varierende mellem to gange ugentligt til én gang dagligt, afhængigt af den enkelte patient HPN-program.
Den instillerede opløsning opbevares i kateteret indtil næste infusion, med en forudgående skylning med 10 ml saltvand både før instillation af kateterlåsen og før infusion af HPN/væsker.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitligt antal kateterrelaterede blodstrømsinfektioner (CRBSI)/1000 kateterdage i hver gruppe
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mediantid til en kateterrelateret blodstrømsinfektion (CRBSI) i hver gruppe.
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Antal og hyppighed af kateterfjernelser på grund af kateterrelaterede infektioner i hver gruppe
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Antal og hyppighed af exit site-infektioner i hver gruppe
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Mediantid til kateterfjernelse på grund af kateterrelaterede infektioner i hver gruppe
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Antal og hyppighed af kateterokklusioner i hver gruppe
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Antal og hyppighed af patienter med alvorlige bivirkninger og bivirkninger i hver gruppe
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienttilfredshed med den tildelte kateterlåseløsning i hver gruppe
Tidsramme: 24 måneder
|
1= slet ikke tilfreds, 2= utilfreds, 3= tilfreds, 4= meget tilfreds
|
24 måneder
|
|
Omkostninger til kateterlåsløsning plus omkostninger til hospitalsindlæggelse, uplanlagte ambulatoriekonsultationer, medicinbehandlingsomkostninger ved infektioner og kateterskift
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Palle B Jeppesen, Ass. Prof., Medicinsk Gastroenterologisk klinik CA, 2121, Abdominal centret, Rigshospitalet
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tribler S, Brandt CF, Fuglsang KA, Staun M, Broebech P, Moser CE, Scheike T, Jeppesen PB. Catheter-related bloodstream infections in patients with intestinal failure receiving home parenteral support: risks related to a catheter-salvage strategy. Am J Clin Nutr. 2018 May 1;107(5):743-753. doi: 10.1093/ajcn/nqy010.
- Tribler S, Brandt CF, Petersen AH, Petersen JH, Fuglsang KA, Staun M, Broebech P, Moser CE, Jeppesen PB. Taurolidine-citrate-heparin lock reduces catheter-related bloodstream infections in intestinal failure patients dependent on home parenteral support: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Sep;106(3):839-848. doi: 10.3945/ajcn.117.158964. Epub 2017 Aug 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sepsis
- Infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Anti-infektionsmidler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antineoplastiske midler
- Antikoagulanter
- Heparin
- Calcium heparin
- Taurolidin
Andre undersøgelses-id-numre
- H-4-2013-127
- 38202 (ANDET: The National Committee on Health Research Ethics, Denmark)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kateter-relateret blodstrømsinfektion (CRBSI) nr
-
Medical University of ViennaAfsluttetDigital teknologi | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | CRBSI - Kateterrelateret blodbaneinfektionØstrig
-
Fudan UniversityShanghai Zhongshan Hospital; Huashan Hospital; Shengjing Hospital; Children... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKvalitetsforbedring | Central venekateter associeret blodbaneinfektion | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Central venekateterrelateret blodbaneinfektion | Central Line Infektion | CRBSI - Kateterrelateret blodbaneinfektion | Evidensbaseret sygeplejepraksisKina
-
University of Turin, ItalyIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | CRBSI - Kateterrelateret blodbaneinfektion | Neonatal sepsis, sent opståetItalien
Kliniske forsøg med TaurolockTMHep100
-
Rigshospitalet, DenmarkTauroPharmAfsluttetTarmsvigt | Kateterrelaterede blodstrømsinfektionerDanmark