- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01948245
Клинические испытания, в которых сравнивались растворы для фиксации катетера TaurolockTMHep 100 и гепарин 100 МЕ/мл.
Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование тауролидин-цитратного/гепаринового раствора для блокировки катетера по сравнению с гепарином у пациентов, получающих парентеральное питание в домашних условиях, с ранее доказанным высоким риском инфекций кровотока, связанных с катетером.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты с длительной кишечной недостаточностью зависят от домашнего парентерального питания (HPN), доставляемого через устройство центрального венозного доступа (CVAD), установленное в виде подкожного туннельного катетера (Broviac). Инфекции кровотока, связанные с катетером (CRBSI), являются частым осложнением, приводящим к увеличению заболеваемости, госпитализации, стоимости и риску повторной замены их туннельного катетера. Инфекции часто возникают из-за загрязнения втулки катетера и роста микроорганизмов на внутреннем просвете катетера, заключенного в биопленку. Для предотвращения инфекций применяются надлежащие правила гигиены и используется раствор для фиксации катетера.
Основная цель состоит в том, чтобы сравнить два раствора для фиксации катетера, TaurolockTMHep100 и гепарин 100 МЕ/мл, на возникновение CRBSI. Второстепенными целями являются сравнение двух устройств по другим параметрам эффективности, времени до инфицирования, полезности стоимости и ресурсов, переносимости и безопасности.
Будут включены пациенты с предшествующим высоким риском CRBSI. Пациенты будут закапывать раствор в свой CVAD после каждой инфузии HPN, варьируя от минимум двух раз в неделю до одного раза в день, в зависимости от их индивидуальной программы HPN.
Перед слепой рандомизацией пациенты будут разделены на пары в соответствии с полом, возрастом и предшествующим риском инфицирования.
Продолжительность инстилляции составит 24 месяца или до достижения результата (CRBSI).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen, Дания, 2100
- Rigshospitalet, abdominalcentret, Medicinsk Gastroenterologisk klinik CA, 2121
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с длительной кишечной недостаточностью, которые будут получать PS не менее 2 раз в неделю поверх подкожно туннелируемого однопросветного ЦВК (Hickman/Broviac) в течение как минимум одного года.
- Расчетная продолжительность жизни ≥1 года
- Пациент мужского или женского пола в возрасте от 18 до 80 лет
- Пациент полностью способен понять характер предлагаемого вмешательства и дает письменное информированное согласие перед включением в исследование.
Критерий исключения:
Пациенты, которые:
- нельзя ожидать соблюдения плана испытаний (например, злоупотребление психоактивными веществами, психическое расстройство)
- имеет серьезное сердечно-сосудистое заболевание, такое как нестабильная стенокардия, недавно перенесенный острый инфаркт миокарда или недавний инсульт (в течение 6 недель); сердечный ритм, который, по мнению исследователей, может привести к значительным гемодинамическим эффектам
- имеет известную гиперчувствительность/аллергию на TauroLockTMHep 100 или гепарин и/или их вспомогательные вещества.
- беременна, кормит грудью или кормит грудью
- имеет нарушение свертываемости крови из-за основного заболевания или из-за лечения антикоагулянтами (варфарин/фенпрокумон, нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин), с клиническими анализами крови МНО и АЧТВ вне интервалов, указанных ниже, на момент включения. Пациентам с нефракционированным гепарином 100 МЕ/мл, используемым в качестве фиксатора катетера, не нужно проверять АЧТВ перед включением в исследование. Пациенты, получающие низкомолекулярный гепарин, нуждаются в контроле МНО, тромбоцитов и плазменного антифактора Ха, и если у пациента повышен риск кровотечения, судя по заболеванию и клиническим анализам крови, пациента нельзя включать в исследование. 0,9–3,0 индийских рупий (варфарин/ фенпрокумон) АЧТВ должно быть в пределах 25-100 секунд (лечение нефракционированным гепарином) Плазменный антифактор Ха (за пределами рекомендуемых интервалов (pro.medicin.dk), которые зависят от формы введения и количества ежедневных введений). Тромбоциты 100- 600 x109/л
- Пациенты с новым катетерным тромбозом за последние 3 месяца до включения.
- получил исследуемый препарат в течение 30 дней после включения в исследование
- уже получил раствор TauroLockTMHep 100
- имеет катетер-манжету с антимикробным покрытием, пропитанным серебром или антимикробным покрытием
- имеет нарушенную целостность кожи, включая любую инфекцию в месте введения
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: ТауролокTMHep100
2-4 мл TaurolockTMHep100 будут закапываться в устройство центрального венозного доступа (CVAD) после каждой инфузии парентерального питания/внутривенных жидкостей. Инстилляции варьировались от двух раз в неделю до одного раза в день в зависимости от индивидуальной программы HPN пациента. Раствор замка катетера остается на месте в просвете до следующей инфузии. Продолжительность введения TaurolockTMHep100 будет составлять максимум 24 месяца или до наступления первичного исхода (CRBSI). |
2-4 мл раствора замка катетера будут закапываться после каждой инфузии парентерального питания/внутривенных жидкостей от двух раз в неделю до одного раза в день, в зависимости от индивидуальной программы HPN пациента.
Закапываемый раствор выдерживают в катетере до следующей инфузии с предварительной промывкой 10 мл физиологического раствора как перед закапыванием замка катетера, так и перед инфузией ГПН/жидкостей.
Другие имена:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Гепарин 100 МЕ/мл
2-4 мл гепарина 100 МЕ/мк закапывают в устройство центрального венозного доступа (ЦВД) после каждой инфузии парентерального питания/внутривенных растворов. Инстилляции варьировались от двух раз в неделю до одного раза в день в зависимости от индивидуальной программы HPN пациента. Раствор замка катетера остается на месте в просвете до следующей инфузии. Продолжительность введения гепарина 100 МЕ/мл будет составлять максимум 24 месяца или до возникновения первичного исхода (CRBSI). |
2-4 мл раствора замка катетера будут закапываться после каждой инфузии парентерального питания/внутривенных жидкостей от двух раз в неделю до одного раза в день, в зависимости от индивидуальной программы HPN пациента.
Закапываемый раствор выдерживают в катетере до следующей инфузии с предварительной промывкой 10 мл физиологического раствора как перед закапыванием замка катетера, так и перед инфузией ГПН/жидкостей.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Среднее число катетер-ассоциированных инфекций кровотока (CRBSI)/1000 катетер-дней в каждой группе
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Среднее время до катетер-ассоциированной инфекции кровотока (CRBSI) в каждой группе.
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Количество и частота удалений катетера в связи с катетер-ассоциированными инфекциями в каждой группе
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Количество и частота инфекций в месте выхода в каждой группе
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Среднее время до удаления катетера из-за инфекций, связанных с катетером, в каждой группе
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Количество и частота катетерных окклюзий в каждой группе
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Количество и частота пациентов с серьезными нежелательными явлениями и нежелательными явлениями в каждой группе
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Удовлетворенность пациентов назначенным раствором блокировки катетера в каждой группе
Временное ограничение: 24 месяца
|
1= совсем не доволен, 2= не доволен, 3= доволен, 4= очень доволен
|
24 месяца
|
Расходы на раствор для блокировки катетера плюс стоимость госпитализации, внеплановые амбулаторно-поликлинические консультации, расходы на медикаментозное лечение инфекций и замену катетера
Временное ограничение: 24 месяца
|
24 месяца
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Palle B Jeppesen, Ass. Prof., Medicinsk Gastroenterologisk klinik CA, 2121, Abdominal centret, Rigshospitalet
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Tribler S, Brandt CF, Fuglsang KA, Staun M, Broebech P, Moser CE, Scheike T, Jeppesen PB. Catheter-related bloodstream infections in patients with intestinal failure receiving home parenteral support: risks related to a catheter-salvage strategy. Am J Clin Nutr. 2018 May 1;107(5):743-753. doi: 10.1093/ajcn/nqy010.
- Tribler S, Brandt CF, Petersen AH, Petersen JH, Fuglsang KA, Staun M, Broebech P, Moser CE, Jeppesen PB. Taurolidine-citrate-heparin lock reduces catheter-related bloodstream infections in intestinal failure patients dependent on home parenteral support: a randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Sep;106(3):839-848. doi: 10.3945/ajcn.117.158964. Epub 2017 Aug 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Синдром системного воспалительного ответа
- Воспаление
- Сепсис
- Инфекции
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты, местные
- Противоинфекционные агенты
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Противоопухолевые агенты
- Антикоагулянты
- Гепарин
- Гепарин кальция
- Тауролидин
Другие идентификационные номера исследования
- H-4-2013-127
- 38202 (ДРУГОЙ: The National Committee on Health Research Ethics, Denmark)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .