- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01982006
Ocena ekonomiczna operacji usunięcia zaćmy wspomaganej laserem femtosekundowym (FEMCAT)
Impact Médico-Economique de la Chirurgie de la cATaracte au Laser Femtoseconde
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Szacuje się, że każdego roku we Francji przeprowadza się około 700 000 zabiegów usunięcia zaćmy, a przewiduje się, że liczba tych operacji będzie rosła wraz ze starzeniem się populacji zarówno w tym kraju, jak i na całym świecie. Obecnie sama fakoemulsyfikacja jest konwencjonalną operacją zaćmy. Operację zaćmy wspomaganą laserem femtosekundowym należy porównać ze standardowym procesem, aby uzyskać informacje na temat korzyści, jakie może przynieść ona populacji pacjentów leczonych co roku w celu usunięcia zaćmy. To badanie ekonomiczne otrzymało grant od francuskiego Ministerstwa Zdrowia w celu oceny ekonomicznego wpływu procesu wspomaganego laserem femtosekundowym na francuski system opieki zdrowotnej. W tym celu to prospektywne, randomizowane, równoległe, wieloośrodkowe i proste ślepe badanie określi przyrostowy stosunek kosztów do skuteczności dla procesu wspomaganego laserem femtosekundowym w porównaniu z operacją fakoemulsyfikacji. Wyniki ostrości wzroku oraz odsetek powikłań śródoperacyjnych lub pooperacyjnych zostaną porównane między obiema grupami. Krzywa uczenia się operacji zaćmy wspomaganej laserem femtosekundowym zostanie również oceniona dla każdego chirurga biorącego udział w badaniu.
Autoryzacje organów etycznych i regulacyjnych uzyskano odpowiednio 19 grudnia 2012 r. i 15 lutego 2013 r. Data pierwszego włączenia: 9 października 2013 r. Data pierwszego wydania NCT: 13 listopada 2013 r. W tym okresie uwzględniono 30 pacjentów. Francuski proces regulacyjny nie wymaga rejestracji NCT przed pierwszym włączeniem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33000
- CHU De Bordeaux
-
Brest, Francja, 29609
- CHU de Brest
-
Lyon, Francja, 69317
- Hospices Civils De Lyon
-
Paris, Francja, 75679
- Hopital Cochin
-
Tours, Francja, 37044
- CHU de Tours
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zaćma z upośledzoną ostrością wzroku (> lub równa +0,3 LogMAR) lub z objawami wzrokowymi związanymi z zaćmą (halo, podwójne widzenie jednooczne, odblaski)
- Beneficjent francuskiego ubezpieczenia zdrowotnego
Kryteria wyłączenia:
- Rozmiar źrenicy mniejszy niż 6 mm
- Zwężenie tęczówki
- zrosty tęczówki
- Przedoperacyjna niestabilność strefowa lub podwichnięcie soczewki krystalicznej
- Obturacyjne blizny rogówki
- Skrzydlik obturacyjny
- Długość osiowa <20,5 mm
- Astygmatyzm rogówkowy >1,5 dioptrii
- Dystrofia rogówki Fuchsa
- Historia niedrożności żyły środkowej siatkówki lub tętnicy
- Historia zapalenia błony naczyniowej oka
- Historia neuropatii głowy nerwu wzrokowego z wyjątkiem jaskry
- Jaskra postępująca
- Oczopląs
- Niekontrolowana cukrzyca
- Ogólna historia otępienia lub zaburzeń psychotycznych
- Ciąża, karmienie piersią
- Leki ogólne: alfa-blokery, inhibitory anhydrazy węglanowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Fako
Operacja zaćmy metodą fakoemulsyfikacji
|
Każdy pacjent zrandomizowany do ramienia fako zostanie poddany konwencjonalnej operacji usunięcia zaćmy. Nacięcia rogówki będą wykonywane ręcznie przy użyciu tego samego skalibrowanego ostrza iw tym samym miejscu dla wszystkich zabiegów jednego chirurga. Aparat do fakoemulsyfikacji używany do operacji usunięcia zaćmy w każdym ośrodku będzie taki sam dla wszystkich pacjentów wchodzących w skład ośrodka. IOL (soczewki wewnątrzgałkowe) stosowane w każdym ośrodku będą takie same dla wszystkich pacjentów leczonych w ośrodku. |
Eksperymentalny: Femto
Nacięcie rogówki, kapsuloreksja przednia i fragmentacja soczewki laserem femtosekundowym
|
Każdy pacjent zrandomizowany do ramienia femto zostanie poddany operacji zaćmy wspomaganej laserem femtosekundowym. Nacięcia rogówki zostaną wykonane laserem. Liczba, wielkość i lokalizacja nacięć musi być taka sama jak w ramieniu fako dla wszystkich pacjentów leczonych przez jednego chirurga. Maszyna do fakoemulsyfikacji używana do usuwania upłynnionej soczewki będzie taka sama jak w ramieniu fako IOL stosowana w każdym ośrodku będzie taka sama jak w ramieniu fako |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przyrostowy współczynnik koszt/skuteczność zdefiniowany jako koszt na przyrostowy sukces terapeutyczny.
Ramy czasowe: 3 miesiące po włączeniu
|
Sukces terapeutyczny będzie określony przez skojarzenie następującego kryterium:
|
3 miesiące po włączeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Jakość życia
Ramy czasowe: Przed zabiegiem (od dnia -8 do dnia -1) oraz 1, 3 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza Visual Function 14
|
Przed zabiegiem (od dnia -8 do dnia -1) oraz 1, 3 i 12 miesięcy po zabiegu
|
Krzywa uczenia się operacji zaćmy wspomaganej laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: Koniec badań (miesiąc 12)
|
Koniec badań (miesiąc 12)
|
|
Całkowite koszty operacji zaćmy obu ramion z perspektywy szpitala
Ramy czasowe: Koniec badań (miesiąc 12)
|
Koniec badań (miesiąc 12)
|
|
Koszt przyrostowy — wskaźnik użyteczności zdefiniowany jako koszt przyrostowy/QALY (rok życia skorygowany o jakość) dla ubezpieczenia zdrowotnego w obu ramionach
Ramy czasowe: 12 miesięcy po włączeniu
|
12 miesięcy po włączeniu
|
|
Brak poważnych powikłań śródoperacyjnych i pooperacyjnych
Ramy czasowe: 3 miesiące po włączeniu
|
3 miesiące po włączeniu
|
|
Najlepsza skorygowana ostrość wzroku 0 LogMAR
Ramy czasowe: 3 miesiące po włączeniu
|
3 miesiące po włączeniu
|
|
Wada refrakcji mniejsza lub równa 0,75 dioptrii
Ramy czasowe: 3 miesiące po włączeniu
|
3 miesiące po włączeniu
|
|
Astygmatyzm wywołany chirurgicznie rogówki mniejszy lub równy 0,5 dioptrii i pooperacyjna zmiana osi astygmatyzmu mniejsza lub równa 20°
Ramy czasowe: 3 miesiące po włączeniu
|
3 miesiące po włączeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Cédric SCHWEITZER, MD, University Hospital Bordeaux, France
- Krzesło do nauki: BENARD Antoine, MD, University Hospital Bordeaux, France
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nagy Z, Takacs A, Filkorn T, Sarayba M. Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery. J Refract Surg. 2009 Dec;25(12):1053-60. doi: 10.3928/1081597X-20091117-04.
- Resnikoff S, Pascolini D, Etya'ale D, Kocur I, Pararajasegaram R, Pokharel GP, Mariotti SP. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ. 2004 Nov;82(11):844-51. Epub 2004 Dec 14.
- Abraham AG, Condon NG, West Gower E. The new epidemiology of cataract. Ophthalmol Clin North Am. 2006 Dec;19(4):415-25. doi: 10.1016/j.ohc.2006.07.008.
- Lamoureux EL, Fenwick E, Pesudovs K, Tan D. The impact of cataract surgery on quality of life. Curr Opin Ophthalmol. 2011 Jan;22(1):19-27. doi: 10.1097/ICU.0b013e3283414284.
- Hovding G, Natvik C, Sletteberg O. The refractive error after implantation of a posterior chamber intraocular lens. The accuracy of IOL power calculation in a hospital practice. Acta Ophthalmol (Copenh). 1994 Oct;72(5):612-6. doi: 10.1111/j.1755-3768.1994.tb07188.x.
- Norrby S. Sources of error in intraocular lens power calculation. J Cataract Refract Surg. 2008 Mar;34(3):368-76. doi: 10.1016/j.jcrs.2007.10.031.
- Norregaard JC, Thoning H, Bernth-Petersen P, Andersen TF, Javitt JC, Anderson GF. Risk of endophthalmitis after cataract extraction: results from the International Cataract Surgery Outcomes study. Br J Ophthalmol. 1997 Feb;81(2):102-6. doi: 10.1136/bjo.81.2.102.
- Powell SK, Olson RJ. Incidence of retinal detachment after cataract surgery and neodymium: YAG laser capsulotomy. J Cataract Refract Surg. 1995 Mar;21(2):132-5. doi: 10.1016/s0886-3350(13)80499-3.
- Norregaard JC, Thoning H, Andersen TF, Bernth-Petersen P, Javitt JC, Anderson GF. Risk of retinal detachment following cataract extraction: results from the International Cataract Surgery Outcomes Study. Br J Ophthalmol. 1996 Aug;80(8):689-93. doi: 10.1136/bjo.80.8.689.
- Qatarneh D, Mathew RG, Palmer S, Bunce C, Tuft S. The economic cost of posterior capsule tear at cataract surgery. Br J Ophthalmol. 2012 Jan;96(1):114-7. doi: 10.1136/bjo.2010.200832. Epub 2011 Mar 1.
- Chatoux O, Touboul D, Buestel C, Balcou P, Colin J. [Crystalline lens photodisruption using femtosecond laser: experimental study]. J Fr Ophtalmol. 2010 Sep;33(7):472-80. doi: 10.1016/j.jfo.2010.06.008. French.
- Friedman NJ, Palanker DV, Schuele G, Andersen D, Marcellino G, Seibel BS, Batlle J, Feliz R, Talamo JH, Blumenkranz MS, Culbertson WW. Femtosecond laser capsulotomy. J Cataract Refract Surg. 2011 Jul;37(7):1189-98. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.04.022. Erratum In: J Cataract Refract Surg. 2011 Sep;37(9):1742.
- Palanker DV, Blumenkranz MS, Andersen D, Wiltberger M, Marcellino G, Gooding P, Angeley D, Schuele G, Woodley B, Simoneau M, Friedman NJ, Seibel B, Batlle J, Feliz R, Talamo J, Culbertson W. Femtosecond laser-assisted cataract surgery with integrated optical coherence tomography. Sci Transl Med. 2010 Nov 17;2(58):58ra85. doi: 10.1126/scitranslmed.3001305.
- Masket S, Sarayba M, Ignacio T, Fram N. Femtosecond laser-assisted cataract incisions: architectural stability and reproducibility. J Cataract Refract Surg. 2010 Jun;36(6):1048-9. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.03.027. No abstract available.
- Taketani F, Matuura T, Yukawa E, Hara Y. Influence of intraocular lens tilt and decentration on wavefront aberrations. J Cataract Refract Surg. 2004 Oct;30(10):2158-62. doi: 10.1016/j.jcrs.2004.02.072.
- Schweitzer C, Brezin A, Cochener B, Monnet D, Germain C, Roseng S, Sitta R, Maillard A, Hayes N, Denis P, Pisella PJ, Benard A; FEMCAT study group. Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery (FEMCAT): a multicentre participant-masked randomised superiority and cost-effectiveness trial. Lancet. 2020 Jan 18;395(10219):212-224. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32481-X.
- Schweitzer C, Hayes N, Brezin A, Cochener B, Denis P, Pisella PJ, Benard A; FEMCAT study group. Re: Abell et al.: Cost-effectiveness of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus phacoemulsification cataract surgery (Ophthalmology 2014;121:10-6). Ophthalmology. 2014 Oct;121(10):e53-4. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.025. Epub 2014 Jun 26. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2012/23
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .