Ocena skuteczności dwóch schematów profilaktyki antybiotykowej w chirurgii urazowej jamy ustnej i szczękowo-twarzowej (EAPRTS)

Badanie miało na celu ocenę skuteczności dwóch schematów profilaktyki antybiotykowej u pacjentów ze złamaniami twarzy przyjętych na oddziały chirurgii jamy ustnej i szczękowo-twarzowej oraz traumatologii Szpitala Uniwersyteckiego Onofre Lopes przy Uniwersytecie Federalnym Rio Grande do Norte. To badanie kliniczne było prospektywne , randomizowanych i kontrolowanych. Pacjenci przeszli operację nastawienia i zespolenia złamania kości twarzoczaszki w znieczuleniu ogólnym. Przed operacją pacjentów podzielono losowo na dwie grupy. Pacjenci z grupy 1 otrzymali po 2 g Cefazoliny (Cefazolin Sodium - Ampoule - 1 g - Genéricos Brasil) dożylnie, ale żadnej nie podano w okresie pooperacyjnym. Chorzy z grupy II otrzymali taką samą dawkę przed operacją, ale w okresie pooperacyjnym otrzymali dodatkowo 4 dawki cefazoliny po 1 g dożylnie, uzupełniając 24-godzinny okres profilaktyki antybiotykowej. W przypadku operacji trwających dłużej niż 4 godziny podawano dodatkową dawkę 1g.

Operacje chirurgiczne obejmowały interwencje wewnątrz i na zewnątrz jamy ustnej, aw razie potrzeby zastosowano wewnętrzne sztywne mocowanie za pomocą tytanowych płytek i śrub. Pacjentom udzielono wskazówek dotyczących postępowania w zakresie higieny jamy ustnej w okresie pooperacyjnym, w tym płukania jamy ustnej chlorheksydyną (0,12%) oraz pielęgnacji rany pooperacyjnej.

Kontrolę pooperacyjną przeprowadzono w 1., 2., 4. i 6. tygodniu. Kryteriami oceny obecności zakażenia były: a) wyciek ropy w miejscu złamania lub w pobliżu miejsca interwencji chirurgicznej; b) nasilenie obrzęku po 7 dniach od operacji; c) obecność przetoki w obszarze interwencji chirurgicznej lub w miejscu złamania z czynnym drenażem; d) inne cechy kliniczne zaobserwowane przez osobę oceniającą, w tym typowe objawy zakażenia, takie jak gorączka, obrzęk i miejscowe zaczerwienienie.

Dokonano analizy opisowej zmiennych niezależnych, a mianowicie wieku, płci, obecności chorób ogólnoustrojowych, przyczyny urazu, zażywania narkotyków (tytoń, alkohol, marihuana, crack, kokaina itp.), czasu, jaki upłynął między zdarzeniem urazowym a zabiegiem chirurgicznym. operacji, długości operacji oraz środków zastosowanych w przypadku wykrycia infekcji.