Effektvurdering af to antibiotikaprofylakseregimer i oral og kæbekirurgi (EAPRTS)

Undersøgelsen havde til formål at evaluere effektiviteten af ​​to antibiotikaprofylakseregimer hos patienter med ansigtsfrakturer, der er indlagt i mund- og kæbekirurgi og traumatologi på Onofre Lopes Universitetshospital, der er tilknyttet Federal University of Rio Grande do Norte. Denne kliniske undersøgelse var prospektiv. , randomiseret og kontrolleret. Patienterne blev opereret for reduktion af ansigtsfraktur og fiksering under generel anæstesi. Før operationen blev patienterne tilfældigt opdelt i to grupper. Gruppe 1-patienter fik hver 2 g Cefazolin (Cefazolin Sodium - Ampoule-1 g - Genéricos Brasil), indgivet intravenøst, men ingen blev administreret i den postoperative periode. Gruppe II-patienter fik den samme dosis før operationen, men i den postoperative periode modtog de også 4 yderligere 1 g doser Cefazolin intravenøst, hvilket afsluttede en 24-årig periode med antibiotikaprofylakse. Ved operationer, der varede i mere end 4 timer, blev der givet yderligere 1 g dosis.

De kirurgiske operationer involverede intra- og ekstraorale indgreb, og efter behov blev intern stiv fiksering foretaget ved hjælp af titaniumplader og skruer. Patienterne fik råd om mundhygiejneprocedurer, der skulle følges i den postoperative periode, som omfattede chlorhexidin (0,12 %) orale skylninger og pleje af operationssårene.

Postoperativ opfølgning blev udført i 1., 2., 4. og 6. uge. Kriterierne anvendt til at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion var: a) pusdræning på frakturstedet eller i nærheden af ​​det kirurgiske indgrebssted; b) øget hævelse 7 dage efter operationen; c) tilstedeværelse af en fistel i området for det kirurgiske indgreb eller på stedet for bruddet, med aktiv dræning; d) andre kliniske træk observeret af evaluatoren, herunder typiske tegn på infektion såsom feber, ødem og lokal rødme.

Deskriptiv analyse blev lavet af de uafhængige variabler, nemlig alder, køn, tilstedeværelse af systemiske sygdomme, traumeårsag, stofbrug (tobak, alkohol, marihuana, crack, kokain osv.), tidsforløbet mellem traumehændelsen og operationen operation, operationens længde og de foranstaltninger, der blev truffet, når infektioner blev opdaget.