Оценка эффективности двух схем антибиотикопрофилактики в травматологической хирургии полости рта и челюстно-лицевой области (EAPRTS)

Исследование было направлено на оценку эффективности двух схем антибиотикопрофилактики у пациентов с переломами лица, поступивших в отделение челюстно-лицевой хирургии и травматологии университетской больницы Онофре Лопес при Федеральном университете Риу-Гранди-ду-Норте. Это клиническое исследование было проспективным. , рандомизированные и контролируемые. Пациентам была проведена операция по вправлению и фиксации перелома лица под общим наркозом. Перед операцией пациенты были случайным образом разделены на две группы. Пациенты группы 1 получали по 2 г Цефазолина (Cefazolin Sodium - Ampoule-1g - Genéricos Brasil) внутривенно, но в послеоперационном периоде не вводили. Больные II группы получали перед операцией ту же дозу, но в послеоперационном периоде им дополнительно вводили 4 дозы цефазолина по 1 г внутривенно, завершая 24-кратный курс антибиотикопрофилактики. В случае операций, длившихся более 4 часов, вводилась дополнительная доза 1 г.

Хирургические операции включали внутриротовые и внеротовые вмешательства, а при необходимости выполняли внутреннюю жесткую фиксацию титановыми пластинами и винтами. Пациентам даны рекомендации по гигиене полости рта в послеоперационном периоде, включающие полоскания рта хлоргексидином (0,12%), уход за операционными ранами.

Послеоперационное наблюдение проводилось в 1-ю, 2-ю, 4-ю и 6-ю недели. Критериями для определения наличия инфекции были: а) выделение гноя в месте перелома или в непосредственной близости от места оперативного вмешательства; б) усиление отека через 7 дней после операции; в) наличие свища в области оперативного вмешательства или в месте перелома с активным дренированием; d) другие клинические признаки, наблюдаемые оценщиком, включая типичные признаки инфекции, такие как лихорадка, отек и локальное покраснение.

Был проведен описательный анализ независимых переменных, а именно: возраст, пол, наличие системных заболеваний, причина травмы, употребление наркотиков (табак, алкоголь, марихуана, крэк, кокаин и т. операции, продолжительности операции и мерах, принятых при обнаружении инфекции.