Hodnocení účinnosti dvou režimů antibiotické profylaxe v orální a maxilofaciální traumatologické chirurgii (EAPRTS)

Cílem studie bylo vyhodnotit účinnost dvou režimů antibiotické profylaxe u pacientů se zlomeninami obličeje přijatých do služeb ústní a čelistní chirurgie a traumatologie Univerzitní nemocnice Onofre Lopes při Federální univerzitě v Rio Grande do Norte. Tato klinická studie byla prospektivní , randomizované a kontrolované. Pacienti podstoupili operaci repozice a fixace zlomeniny obličeje v celkové anestezii. Před operací byli pacienti náhodně rozděleni do dvou skupin. Pacienti skupiny 1 dostávali každý 2 g cefazolinu (Cefazolin Sodium - Ampule- 1 g - Genéricos Brasil), podávaný intravenózně, ale žádný nebyl podán v pooperačním období. Pacienti skupiny II dostali stejnou dávku před operací, ale v pooperačním období také dostali 4 další 1 g dávky cefazolinu intravenózně, čímž dokončili 24 období antibiotické profylaxe. V případě operací, které trvaly déle než 4 hodiny, byla podána další dávka 1g.

Chirurgické operace zahrnovaly intra a extraorální intervence a v případě potřeby byla provedena vnitřní rigidní fixace pomocí titanových dlah a šroubů. Pacientům byly poskytnuty rady ohledně postupů ústní hygieny, které je třeba dodržovat v pooperačním období, včetně ústních výplachů chlorhexidinem (0,12 %) a péče o operační rány.

Pooperační sledování probíhalo v 1., 2., 4. a 6. týdnu. Kritéria použitá pro stanovení přítomnosti infekce byla: a) drenáž hnisu v místě zlomeniny nebo v blízkosti místa chirurgického zákroku; b) zvýšený otok 7 dní po operaci; c) přítomnost píštěle v oblasti chirurgického zákroku nebo v místě zlomeniny s aktivní drenáží; d) další klinické příznaky pozorované hodnotitelem, včetně typických příznaků infekce, jako je horečka, edém a lokalizované zarudnutí.

Byla provedena deskriptivní analýza nezávislých proměnných, jmenovitě věku, pohlaví, přítomnosti systémových onemocnění, příčiny traumatu, užívání drog (tabák, alkohol, marihuana, crack, kokain atd.), časová prodleva mezi traumatem a chirurgickým zákrokem. operace, délka operace a opatření přijatá při zjištění infekce.