Avaliação da Eficácia de Dois Regimes de Profilaxia Antibiótica em Cirurgia de Trauma Bucomaxilofacial (EAPRTS)

O estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de dois esquemas de profilaxia antibiótica em pacientes com fraturas faciais internados nos serviços de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário Onofre Lopes vinculado à Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo clínico prospectivo. , randomizado e controlado. Os pacientes foram submetidos à cirurgia para redução da fratura facial e fixação sob anestesia geral. Antes da cirurgia, os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Os pacientes do grupo 1 receberam 2g de Cefazolina (Cefazolina Sódica - Ampola- 1g - Genéricos Brasil) cada um, administrado por via intravenosa, mas nenhum foi administrado no pós-operatório. Os pacientes do grupo II receberam a mesma dose antes da operação, mas no pós-operatório também receberam 4 doses adicionais de 1 g de cefazolina por via intravenosa, completando 24 dias de profilaxia antibiótica. No caso de operações que duraram mais de 4 horas, uma dose adicional de 1g foi administrada.

As operações cirúrgicas envolveram intervenções intra e extrabucais e, quando necessário, a fixação interna rígida foi realizada com placas e parafusos de titânio. Os pacientes receberam orientações sobre os procedimentos de higiene bucal a serem seguidos no pós-operatório, que incluíam bochechos com clorexidina (0,12%) e cuidados com as feridas cirúrgicas.

O seguimento pós-operatório foi realizado na 1ª, 2ª, 4ª e 6ª semanas. Os critérios utilizados para determinar a presença de infecção foram: a) drenagem de pus no local da fratura ou nas proximidades do local da intervenção cirúrgica; b) aumento do inchaço 7 dias após a operação; c) presença de fístula na área da intervenção cirúrgica ou no local da fratura, com drenagem ativa; d) outras características clínicas observadas pelo avaliador incluindo sinais típicos de infecção como febre, edema e vermelhidão localizada.

Foi feita análise descritiva das variáveis ​​independentes, a saber, idade, sexo, presença de doenças sistêmicas, causa do trauma, uso de drogas (tabaco, álcool, maconha, crack, cocaína, etc.), tempo decorrido entre o evento traumático e a cirurgia operação, duração da operação e as medidas adotadas quando as infecções foram detectadas.