Evaluación de la eficacia de dos regímenes de profilaxis antibiótica en cirugía de traumatismos orales y maxilofaciales (EAPRTS)

El estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de dos regímenes de profilaxis antibiótica en pacientes con fracturas faciales ingresados ​​en los servicios de Cirugía Oral y Maxilofacial y Traumatología del Hospital Universitario Onofre Lopes adscrito a la Universidad Federal de Rio Grande do Norte. Este estudio clínico fue prospectivo , aleatorizados y controlados. Los pacientes se sometieron a cirugía para la reducción y fijación de la fractura facial bajo anestesia general. Antes de la cirugía, los pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Los pacientes del grupo 1 recibieron cada uno 2g de Cefazolin (Cefazolin Sodium - Ampoule- 1g - Genéricos Brasil), administrados por vía intravenosa pero no se administró ninguno en el postoperatorio. Los pacientes del grupo II recibieron la misma dosis antes de la operación pero en el postoperatorio también recibieron 4 dosis adicionales de 1 g de Cefazolina por vía intravenosa, completando un período de profilaxis antibiótica de 24 horas. En el caso de operaciones que duraron más de 4 horas, se administró una dosis adicional de 1 g.

Las intervenciones quirúrgicas consistieron en intervenciones intra y extraorales y, cuando fue necesario, se realizó una fijación interna rígida mediante placas y tornillos de titanio. Se aconsejó a los pacientes sobre los procedimientos de higiene bucal a seguir en el postoperatorio que incluyeron enjuagues orales de clorhexidina (0,12%) y cuidados a tener con las heridas quirúrgicas.

El seguimiento postoperatorio se realizó en las semanas 1, 2, 4 y 6. Los criterios utilizados para determinar la presencia de infección fueron: a) drenaje de pus en el sitio de la fractura o en la vecindad del sitio de la intervención quirúrgica; b) aumento de la hinchazón 7 días después de la operación; c) presencia de fístula en el área de la intervención quirúrgica o en el sitio de la fractura, con drenaje activo; d) otras características clínicas observadas por el evaluador, incluidos los signos típicos de infección, como fiebre, edema y enrojecimiento localizado.

Se realizó un análisis descriptivo de las variables independientes, a saber, edad, sexo, presencia de enfermedades sistémicas, causa traumática, consumo de drogas (tabaco, alcohol, marihuana, crack, cocaína, etc.), tiempo transcurrido entre el evento traumático y la intervención quirúrgica. operación, duración de la operación y las medidas adoptadas cuando se detectaron infecciones.