Porównanie zapobiegawczego działania przeciwbólowego deksketoprofenu w porównaniu z deksmedetomidyną u pacjentek po histerektomii brzusznej

Histerektomia brzuszna wiąże się z bólem pooperacyjnym o nasileniu umiarkowanym do silnego, co niekorzystnie wpływa na powrót do zdrowia pacjentki i wynik zabiegu. Podawanie opioidowych leków przeciwbólowych jest rutynowo praktykowane, ale jest ograniczone działaniami niepożądanymi zależnymi od dawki.[1] W ramach tej koncepcji, w celu skutecznej kontroli bólu pooperacyjnego, zaleca się łączenie opioidu z różnymi lekami przeciwbólowymi działającymi według różnych mechanizmów jako analgezja multimodalna. Trometamol deksketoprofenu to nowo opracowany, działający ośrodkowo NLPZ o sile działania podobnej do agonistów opioidów µ.[4] W wielu badaniach na różnych modelach bólu wykazano dobrą skuteczność przeciwbólową i dobrą tolerancję.

Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego, który zapewnia sedację, działanie przeciwbólowe i sympatykolizę. Te cechy sprawiają, że deksmedetomidyna jest użytecznym środkiem znieczulającym podczas operacji. We wcześniejszych badaniach wykazano, że podawanie dożylne odgrywa decydującą rolę w pooperacyjnej analgezji poprzez zmniejszenie zużycia opioidów Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania z podwójnie ślepą próbą jest ocena skuteczności przeciwbólowej i efektu oszczędzania opioidów pojedynczej dawki deksketoprofenu z trometamolem w porównaniu z deksmedetomidyną u pacjentek po histerektomii brzusznej w ciągu 24-godzinnego (h) okresu badania.

Po uzyskaniu aprobaty instytucji i uzyskaniu świadomej zgody 60 pacjentek zakwalifikowanych do histerektomii brzusznej zostało losowo przydzielonych do dwóch równych grup. Pacjenci otrzymywali dożylnie deksketoprofen w dawce 50 mg (grupa I), deksmedetomidynę dożylnie w dawce 1 mcg/kg (grupa II) po indukcji znieczulenia i 10 minut (min) przed nacięciem chirurgicznym. Analgezję kontrolowaną przez pacjenta zapewniono po operacji za pomocą morfiny. Hemodynamikę, wizualną skalę analogową (VAS), wynik sedacji, zużycie morfiny i działania niepożądane rejestrowano co oraz po 2, 6, 12 i 24 godzinach po operacji.