Rehabilitacja ostrych urazów ścięgna podkolanowego u sportowców płci męskiej

Tło i uzasadnienie:

Ostre urazy ścięgna podkolanowego stanowią najbardziej rozpowszechnione bezkontaktowe uszkodzenie mięśni zgłaszane w sporcie. Pomimo dużej częstości występowania i szybko rozwijającej się literatury dotyczącej urazów ścięgna podkolanowego [1], wskaźniki występowania i ponownego urazu nie uległy poprawie w ciągu ostatnich trzech dekad [2]. Dlatego rehabilitacja i profilaktyka wtórna mają szczególne znaczenie, a głównym celem wszystkich protokołów rehabilitacji jest jak najszybszy powrót sportowca do stanu sprzed urazu przy minimalnym ryzyku nawrotu urazu. Wciąż brakuje konsensusu i klinicznych badania nad skutecznością różnych protokołów rehabilitacji w ostrych urazach ścięgna podkolanowego u sportowców uprawiających sporty o dużych wymaganiach sprinterskich [3,4]. Według naszej wiedzy nie ma prospektywnych, randomizowanych badań oceniających wpływ różnych protokołów rehabilitacyjnych na sportową populację z Bliskiego Wschodu. Wykazano, że ekscentryczny trening siłowy zmniejsza ryzyko zarówno nowych ostrych urazów ścięgna podkolanowego, jak i ponownych urazów [5,6], podczas gdy ćwiczenia ścięgna podkolanowego wykonywane na dłuższej długości ścięgna mięśniowego, preferencyjnie naśladują ruchy występujące jednocześnie w kolanie i biodrze są zgłaszane jako bardziej skuteczne niż protokół zawierający konwencjonalne ćwiczenia [7] i sugeruje się, że są kluczową strategią w leczeniu urazów ścięgna podkolanowego. Jednak efekt prewencyjny związany z treningiem ekscentrycznym pozostaje niejasny i nadal jest dyskutowany, a optymalna intensywność treningu ekscentrycznego w rehabilitacji ostrych urazów ścięgna podkolanowego i zapobieganiu ponownemu urazowi nie jest jeszcze znana [8].

Głównym celem tego badania jest zatem porównanie wpływu dwóch protokołów rehabilitacyjnych po ostrych urazach ścięgna podkolanowego na czas powrotu do sportu (RTS) i odsetek ponownych urazów u sportowców płci męskiej w prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu z jednym ośrodkiem test.

Badacze mają na celu włączenie 90 sportowców płci męskiej z objawami klinicznymi i nieprawidłowościami MRI odpowiadającymi ostremu urazowi ścięgna podkolanowego. Kontuzjowani sportowcy zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch różnych protokołów rehabilitacji z różnym naciskiem na ćwiczenia ekscentryczne.