Oburęczna kompresja macicy w celu zmniejszenia utraty krwi i zapobiegania krwotokom poporodowym po porodzie drogami natury

badacze prowadzą prospektywne badanie bez randomizacji w Klinice Położnictwa i Ginekologii Szpitala Uniwersyteckiego Benha od kwietnia 2014 do maja 2016, po zatwierdzeniu protokołu badania przez Lokalną Komisję Etyczną. Pisemna świadoma zgoda jest uzyskiwana od kwalifikujących się kobiet przed indukcją lub na wczesnym etapie porodu.

Do badania kwalifikują się kobiety z ciążami pojedynczymi trwającymi powyżej 28 tygodni, które są przyjmowane do szpitala i kandydujące do porodu drogą pochwową. Wiek ciążowy powyżej 28 tygodnia wiek ciążowy określany jest na podstawie daty pierwszego dnia ostatniej normalnej miesiączki okresu i potwierdzone badaniem USG w I trymestrze ciąży.

Pacjentki (520) podzielono na dwie grupy, grupa A (260) otrzymuje oburęczny ucisk macicy natychmiast po urodzeniu łożyska przez 5 minut, podczas gdy grupa B (260) nie otrzymuje żadnej interwencji.

Trzeci etap porodu przebiegał jak zwykle poprzez zaciśnięcie i przecięcie pępowiny, oczekiwanie na oznaki oddzielenia się łożyska i dostarczenie łożyska przez kontrolowane pociągnięcie pępowiny.

Obliczany jest czas trwania III etapu porodu. Chorych pozostawia się na sali porodowej pod obserwacją przez 1 godzinę.

Pomiar utraty krwi za pomocą czystej serwety chłonnej z podszewką z tworzywa sztucznego umieszczonej pod pośladkami kobiety w celu zebrania całej krwi utraconej po porodzie i drenażu płynu owodniowego. Obłożenie zmienia się tyle razy, ile potrzeba. Kobieta pozostaje na zasłonie lub poproszona o założenie podpaski przez następne 60 minut. W przypadku ciężkiego krwotoku badacze postępują zgodnie ze zwykłymi wytycznymi postępowania w krwotoku poporodowym i zarejestrowanym leczeniem uzupełniającym. Wszystkie zasłony i podkładki są ważone na wadze elektronicznej i odejmowana jest znana waga suchej bielizny. Ponieważ 1 ml krwi waży blisko 1 g, przyjmuje się, że równowaga w gramach to całkowita utrata krwi w ml.