Compresión uterina bimanual para reducir la pérdida de sangre y prevenir la hemorragia posparto después del parto vaginal

los investigadores realizan un estudio prospectivo no aleatorizado en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Benha, desde abril de 2014 hasta mayo de 2016, después de la aprobación del protocolo de estudio por parte del Comité Ético Local. Se obtiene un consentimiento informado por escrito de las mujeres elegibles antes de la inducción o en la etapa temprana del trabajo de parto.

Las mujeres con embarazos únicos de más de 28 semanas de gestación que ingresan en el hospital y candidatas para parto vaginal son elegibles para el estudio. Edad gestacional de más de 28 semanas, la edad gestacional se determina en función de la fecha del primer día de la última menstruación normal. período y confirmado por ecografía durante el 1er trimestre.

Las pacientes (520) se dividen en dos grupos, el Grupo A (260) recibe compresión uterina bimanual inmediatamente después de la expulsión de la placenta durante 5 minutos, mientras que el Grupo B (260) no recibe ninguna intervención.

La tercera etapa del trabajo de parto se manejó como de costumbre, pinzando y cortando el cordón umbilical, esperando signos de separación de la placenta y expulsando la placenta mediante tracción controlada del cordón.

Se calcula la duración de la tercera etapa del trabajo de parto. Los pacientes se mantienen en la sala de trabajo bajo observación durante un período de 1 h.

Medición de la pérdida de sangre mediante un paño absorbente forrado de plástico limpio que se coloca debajo de las nalgas de la mujer para recolectar toda la sangre perdida después del parto y el drenaje del líquido amniótico. El paño se cambia tantas veces como sea necesario. La mujer permanece en el campo o se le pide que use una toalla sanitaria durante los siguientes 60 minutos. En el caso de hemorragia grave, los investigadores siguen las pautas habituales para el manejo de la hemorragia posparto y el tratamiento complementario registrado. Todas las cortinas y cojines se pesan en una balanza electrónica y se resta el peso seco conocido de la ropa. Como 1 ml de sangre pesa cerca de 1 g, se supone que el balance en gramos es la pérdida total de sangre en ml.