Compressão uterina bimanual para reduzir a perda de sangue e prevenir hemorragia pós-parto após o parto vaginal

os investigadores realizam um estudo prospectivo não randomizado no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Universitário do Benha, de abril de 2014 a maio de 2016, após aprovação do protocolo do estudo pelo Comitê de Ética Local. Um consentimento informado por escrito é obtido de mulheres elegíveis antes da indução ou no estágio inicial do trabalho de parto.

Mulheres com gestações únicas de mais de 28 semanas de gestação que são internadas no hospital e candidatas a parto vaginal são elegíveis para o estudo. Idade gestacional superior a 28 semanas a idade gestacional é determinada com base na data do primeiro dia da última menstruação normal menstruação e confirmada por ultrassonografia durante o 1º trimestre.

As pacientes (520) são divididas em dois grupos, o Grupo A (260) recebe compressão uterina bimanual imediatamente após a expulsão da placenta por 5 minutos, enquanto o Grupo B (260) não recebe nenhuma intervenção.

A terceira etapa do trabalho de parto foi realizada normalmente por pinçamento e corte do cordão umbilical, aguardando sinais de separação da placenta e entrega da placenta por tração controlada do cordão.

A duração da 3ª fase do trabalho de parto é calculada. As pacientes são mantidas em sala de parto em observação por um período de 1 h.

Medição da perda de sangue por um pano absorvente forrado de plástico limpo colocado sob as nádegas da mulher para coletar todo o sangue perdido após o parto do bebê e a drenagem do líquido amniótico. A cortina é trocada quantas vezes forem necessárias. A mulher permanece no campo cirúrgico ou é solicitada a usar um absorvente nos próximos 60 minutos. No caso de hemorragia grave, os investigadores seguem as diretrizes usuais para o manejo da hemorragia pós-parto e o tratamento suplementar registrado. Todas as cortinas e almofadas são pesadas em uma balança eletrônica e o peso seco conhecido do linho é subtraído. Como 1 ml de sangue pesa cerca de 1 g, assume-se que o saldo em gramas é a perda total de sangue em ml.