Bimanuel livmoderkompression for at reducere blodtab og forhindre postpartum blødning efter vaginal fødsel

efterforskerne udfører en prospektiv ikke-randomiseret undersøgelse på Obstetrik og Gynækologisk afdeling, Benha Universitetshospital, siden april 2014 til maj 2016, efter godkendelse af undersøgelsesprotokollen af ​​den lokale etiske komité. Et skriftligt informeret samtykke indhentes fra berettigede kvinder før introduktion eller på et tidligt stadie af fødslen.

Kvinder med singleton-graviditeter af mere end 28 ugers svangerskab, som er indlagt på hospitalet og kandidater til vaginal fødsel er kvalificerede til undersøgelsen. Gestationsalder mere end 28 uger gestationsalderen bestemmes ud fra datoen for den første dag af sidste normale menstruation periode og bekræftet ved ultralydsskanning i 1. trimester.

Patienterne (520) er opdelt i to grupper, gruppe A (260) modtager bimanuel uteruskompression umiddelbart efter fødslen af ​​placenta i 5 minutter, mens gruppe B (260) ikke får nogen intervention.

Den tredje fase af fødslen blev styret som sædvanligt ved at klemme og klippe navlestrengen, afvente tegn på placenta adskillelse og levere moderkagen ved kontrolleret trækkraft.

Varigheden af ​​3. fase af fødsel beregnes. Patienterne holdes på arbejdsværelset under observation i en periode på 1 time.

Måling af blodtab ved hjælp af en ren plastikforet absorberende afdækning placeret under kvindens balder for at opsamle alt det tabte blod efter fødslen af ​​barnet og dræning af fostervandet. Afdækningen skiftes så mange gange som nødvendigt. Kvinden bliver på gardinet eller bedt om at bære en pude i løbet af de næste 60 minutter. I tilfælde af svær blødning følger efterforskerne de sædvanlige retningslinjer for håndtering af postpartum blødninger, og den supplerende behandling registreres. Alle gardiner og puder vejes på en elektronisk vægt, og den kendte tørvægt af linned trækkes fra. Da 1 ml blod vejer tæt på 1 g, antages balancen i gram at være det samlede blodtab i ml.